Originalmente inviato da
illyband
si allora, la differenza tra il distimico e il dist. depressivo maggiore non sta solo nella durata dei sintomi poichè per diagnosticare un dist. distimico devono essere presenti, oltre all'umore depresso per 2 anni, anche 2 dei seguenti sintomi:
1) scarso appetito o iperfagia
2) insonni o ipersonnia
3) scarsa energia o astenia
4) bassa autostima
5) diff concentrarsi o nel prendere la decisioni
6) sentimenti di disperazione
Durante i primi 2 anni di malattia la persona noon è stata mai priva di questi sintomi x più di 2 mesi alla volta e NON è mai stato presente un EDM. (Dopo può esserci e viene fatta diagnosi aggiuntiva)
Per cui nel distimico si ha una sintomatologia che non raggiunge mai la gravità dell'edm quindi credo che la presenza di ideazione suicidaria possa far pensare ad un edm che si può manifestare in seguito al distimico, soprattutto se questo ha avuto un esordio precoce (prima dei 21 anni).
Per il bipolare 1 e 2 invece occorre rifarsi ai criteri dei singoli episodi di alterazione dell'umore.
Quindi nel bipolare 1, se il pz presenta episodi maniacali ricorrenti, questi devono durare almeno una settimana. Se ha episodi misti, deve esserci la concomitanza di sintomi dell'EDM e Maniacale per almeno una settimana.
Stessa cosa x il bipolare2, quindi uno o più EDM (quindi almeno 2 settimane di sintomi) e uno o più E.Ipomaniacali (quindi sintomi ipomaniacali x almeno 4 giorni).
Spero di essere stata chiara, è una matassa difficile da sbrogliare!