PROVO... FORSE IN MANIERA UN PO' AZZARDATA...
Analisi della domanda:
Sembrerebbe che i problemi per cui si arriva alla consultazione riguardino sia la sfera scolastica che domestica e sono comparsi negli ultimi mesi.
Viene anche evidenziato un problema familiare relativo alla separazione. Non sappiamo però se il bambino ne è a conoscenza, se gli è stato detto direttamente o se semplicemente lo sta vivendo all’interno dell’ambiente domestico.
a-b)I sintomi descritti potrebbero essere inquadrati all’interno dei disturbi d’ansia, in particolare possiamo fare riferimento al disturbo d’ansia da separazione e alla fobia sociale. Potrebbe anche trattarsi di un disturbo dell’adattamento. Potrebbe anche essere il tentativo del bambino di tenere uniti i genitori.
c)Sarebbe utile approfondire le situazioni in cui il sintomo si presenta. Per fare una diagnosi di ansia di separazione, è necessario che il bambino manifesti i sintomi anche se viene lasciato a casa con altri diversi dai genitori e il disturbo dovrebbe attenuarsi nel caso in cui la mamma è presente. Per la fobia sociale, bisognerebbe approfondire il comportamento di F. con i coetanei, con altri adulti e nelle situazioni sociali in generale. Per quanto riguarda il disturbo di adattamento, potrebbe essere una reazione alla problematica familiare dunque ai cambiamenti che il bambino si aspetta nella sua vita.
d) Dunque, saranno necessarie:
- colloqui con gli insegnanti;
- Ulteriori colloqui con i genitori, anamnesi accurata;
- osservazione e colloqui con il bambino, approfondendo soprattutto il tema della possibile separazione;
- utilizzo di test proiettivi (disegno della famiglia, CAT…) e questionari specifici per l’ansia.
e)L’intervento sarà pianificato su più livelli:
- psicoterapia per il bambino, eventualmente di stampo cognitivo comportamentale (esposizione, estinzione, gradualità, modellamento, rinforzo, rstrutturazione cognitiva …) e terapia razionale emotiva;
- terapia improntata sulla relazione d’aiuto (di stampo Rogersiano), soprattutto per l’ascolto delle tamatiche relative alla separazione;
- terapia familiare e parent training;
- Generalizzazione delle tecniche utilizzate con F. nella terapia cognitivo comportamentale anche al contesto scolastico.
Voi che dite???