esattamente, mi trovi assolutamente d'accordo! Unica traccia, ma fattibile per tutti! ;)
Printable View
esattamente, mi trovi assolutamente d'accordo! Unica traccia, ma fattibile per tutti! ;)
Spero come te che sia così! :)Citazione:
Originalmente inviato da **Aurora**
Scusate cosa significa? 😅 Cioè al massimo possono uscire più tracce per essere fattibili per tutti,giusto? Perché se ad esempio esce un caso sul bambino...come può svolgerlo chi si è concentrato soprattutto sul caso clinico dell'adulto? 😅 Quindi magari sarebbe più logico se facessero 3 tracce a scelta tra bambino,adulto e Riabilitazione...ho capito bene? 😅😅😅Citazione:
Originalmente inviato da MEMOLEMEMOLE
mi riferivo alla seconda e prima prova!
e come diceestrella, se per le altre due hanno dato tracce fattibili..secondo me si comporteranno allo stesso modo..senza pensalizzare, quindi si secondo me (e mia uguro sia così) daranno le tracce per ogni idnirizzo!
secondo me sarebbe opportuno fare una serie di colloqui: colloqui con la bambina da sola, colloqui in cui ci sono anche i genitori e colloqui solo con i genitori. Ovviamente il tutto sarebbe possibile solo in caso di assenso dei genitori trattandosi un minore.Citazione:
Originalmente inviato da robfra85
-Nei colloqui con la bambina si dovrebbero approfondire le difficoltà di linguaggio (capire se trattasi di un vero e proprio disturbo neuropsicologico o se dovuto ad un ambiente povero di stimolazioni) le relazioni con madre e padre, con il gruppo dei pari, con gli insegnanti e le modalità con cui ha vissuto ed elaborato il trasferimento che l'ha costretta a cambiare paese, casa, scuola, amici. Sarebbe opportuno somministrare una WISC III per escludere in ogni caso la presenza di ritardo mentale e per comprendere quali sono i punti di forza e debolezza della bambina e quali relazioni potrebbero avere con il contesto socio-culturale di provenienza;
-nei colloqui bambina e genitori si potrebbero osservare e indagare le relazioni effettivamente presenti tra genitori e figlia e lo stile di attaccamento.
-nei colloqui con i soli genitori invece si potrebbe indagare la relazione di coppia (per vedere se ci sono eventuali ricadute psichiche sulla figlia), il livello socio-culturale, l'atteggiamento verso la difficoltà della bambina e le aspettative nei suoi confronti, le relazioni extrafamiliari, le relazioni con la scuola e il corpo docenti.
Si potrebbe trattare di un disturbo dell'adattamento in cui l'agente stressante per la bambina sarebbe stato il trasferimento di scuola e in ragione del quale la bambina avrebbe sviluppato una inibizione intellettiva.
Si potrebbe prospettare un intervento di counselling per i genitori allo scopo di imparare a notare i segnali di disagio emessi dalla bambina ed aprire un dialogo con la scuola al fine di promuovere congiuntamento il benessere della piccola. Si potrebbe consigliare inoltre un supporto psicologico per la bambina per favorire lo sblocco dell'inibizione intellettiva e l'inserimento nel gruppo classe, ampliando le relazioni con i pari.
Premetto che finora non ho svolto nè studiato nessun caso evolutivo e che sono del ramo cognitivo. Qualsiasi critica o consiglio è gradito! :-)
Ciao!
Io mi sto esercitando sul caso clinico dell'adulto.Volevo chiedervi se quando si ipotizza la diagnosi è opportuno fare una diagnosi precisa ad es. "Disturbo di personalità" o è meglio definire in maniera molto più genetica in assi? Del tipo "potrebbe sembrare un disturbo di tipo Asse II"
Voi che mi consigliare di fare???
E poi volevo chiedere quali test pensate di usare per la diagnosi differenziale.Sbaglio se uso sempre MMPI II che cmq mi può dare una visione generale della personalità del soggetto?
Grazie per le risposte !!!
Citazione:
Originalmente inviato da kindayoshi
Ciao. Io credo che non solo devi dire che si tratta di un dist. di personalità (che necessariamente è categorizzato in asse II), ma anche il tipo di disturbo: un evitante sarà fenomenologicamente molto diverso da un narcisista. Puoi anche utilizzare SCID I e SCID II che rispettivcamente dovrebbero rilevare i disturbi dell'asse I e II. Ciao!!
Si immaginavo di dover definire il disturbo nello specifico 😅Citazione:
Originalmente inviato da aciaciaci
Sapevo SCID I e II ma sono test che non ho mai visto di persona,posso nominali ugualmente o all'orale potrebbero chiedermeli nel dettaglio ? 😳
4 traccie. io ho scelto la prima ,la mia potenziale diagnosi è stata attacco di panico o distrurbo di panico senza e con agorafobia ,e distrubo depressivo maggiore.
Io ho fatto la seconda.... che disturbi avete ipotizzato?
Quattro tracce:un caso adulto,uno evolutivo,uno organizzativo ed uno di neuro.
Riporto la traccia del caso adulto perché è quella che ho fatto e che quindi ricordo,così ci confrontiamo meglio... era più o meno così:
"Una donna di 32 anni lavora da due anni,si reca in consultazione e racconta che un giorno mentre mangiava una mela ha avuto una sensazione di gola chiusa,si è sentita soffocare e le è mancato il respiro; non riuscendo ad urlare,è corsa giù dalla sorella che l'ha fatta sedere dandole un cortisone. Ha fatto vari esami ma i medici le hanno sempre detto che non ha nulla. Dal momento in cui teme che le possa ricapitare,non mangia più come prima,rifiuta anche una caramella: in due settimane ha perso 5 kg. Da allora evita di uscire con gli amici per andare a mangiare fuori,preferisce stare a casa sul suo divano a vedere la televisione oppure a dormire,non lavora più come prima ma solo saltuariamente. Un mese prima dell'evento ha rotto la relazione col suo fidanzato."
(Ah,ora che ricordo la traccia terminava con un'esclamazione della donna:"Voglio solo dormire!")
Il candidato indichi:
A-Quale ipotesi diagnostica prenderebbe in considerazione;
B-Quali metodi e quali strumenti utilizzerebbe per giungere a tale diagnosi;
C-Quali approfondimenti sarebbero necessari per avvalorare tale diagnosi e per formulare una diagnosi differenziale;
D-Quale piano di intervento prenderebbe in considerazione.
Dafne hai dimenticato il soffocamento che, se non erro, era uno dei sintomi più evidenti (nel senso che era quello che più ricordo :asd: )Citazione:
Originalmente inviato da DafneRiefoli86
Alla fine è emerso che la maggior parte di coloro che hanno scelto questa traccia (la n.1) ha formulato un'ipotesi diagnostica di Fobia Specifica... ho cercato in rete ed in effetti esiste una fobia specifica di "Altro tipo" (per es., paura di soffocare, vomitare o contrarre una malattia; nei bambini paura dei rumori forti o dei personaggi in maschera).
Se è però vero che il Prof. ha confermato che non si trattava di fobia specifica, come hanno ribadito diverse colleghe... poteva in effetti trattarsi di DPTS, pensandoci bene infatti e confrontandomi con una collega esperta in disturbi d'ansia i criteri risultavano in parte soddisfatti (da precisare che in nessuna traccia erano soddisfatti tutti i criteri per uno specifico disturbo):
Disturbo Post Traumatico da Stress - Criteri diagnostici
A) La persona è stata esposta ad un evento traumatico nel quale erano presenti entrambe le caratteristiche seguenti:
La persona ha vissuto, ha assistito, o si è confrontata con un evento o con eventi che hanno implicato morte, o minaccia di morte, o gravi lesioni, o una minaccia all'integrità fisica propria o di altri;
La risposta della persona comprendeva paura intensa, sentimenti di impotenza, o di orrore
Un boccone che provoca soffocamento può davvero condurre alla morte (ultimamente si parla molto di addestrare personale per le manovre contro il soffocamento) e risultare un evento traumatico.
C) Evitamento persistente degli stimoli associati con il trauma e attenuazione della reattività generale (non presenti prima del trauma), come indicato da tre (o più) dei seguenti elementi
... ed anche questo c'era. Che dire... forse nel punto c del compito, quando chiedevano quali informazioni sarebbero servite per avvalorare tale ipotesi, sarebbero bastate quelle relative al criterio B) L'evento traumatico viene rivissuto persistentemente in uno (o più) dei seguenti modi... che mi pare fosse l'unico mancante, e che forse per questo ha portato un po' tutti fuori strada essendo quello più caratteristico per il DPTS!
Forse a questo punto la fobia specifica sarebbe stata da valutare con la diagnosi differenziale :dunno:
Ovviamente dico la mia in quanto si tratta appunto di ipotesi, tra l'altro io non ho scelto questa traccia :asd:
nelle fobie specifiche , altro tipo c'é quella di soffocamento ed evitamento delle situazioni di soffocamento. Quindi io ho pensato a questa. Non mi sembra che le sia andato il boccone di traverso,pare più che abbia avuto sintomi tipo panico.
[QU731449]Io ho fatto la seconda.... che disturbi avete ipotizzato?[/QUOTE]
disturbo post traumatico da stress . . Te??
Vi riporto le altre tracce in maniera sintetica e con quello che ricordo.... aggiungete voi il resto.
La traccia numero 2 riguardava un bambino, se non erro di 8 anni, che presentava sintomi quali Tic al capo e al tronco superiore, con difficoltà nella fonazione, balbuzie e conseguente calo del rendimento scolastico. Il tutto dopo un ricovero ospedaliero per una polmonite. La famiglia era presente ma (se non erro) era sotto la morsa dei comportamenti del bambino.
La traccia numero 3 riguardava una scuola in cui c'era un problema di comunicazione tra insegnati e genitori dei bambini immigrati a causa della difficoltà di linguaggio, in seguito alle quali diversi genitori stavano pensando di far cambiare classe ai propri figli. In pratica bisognava analizzare il contesto organizzativo per capire come intervenire per favorire la comunicazione.
La traccia numero 4 riguardava un uomo di 62 anni, ingegnere, con alto livello di istruzione e con un ruolo dirigenziale, sposato e padre di due figli. La femmina si era sposata un anno prima, il figlio sei mesi prima era andato anch'esso fuori per lavoro.
La segnalazione allo psicologo arriva dai colleghi di lavoro che segnalano ai familiari come negli ultimi due anni L. abbia commesso diversi errori sul posto di lavoro, che ultimamente sono poi diventati gravissimi. L. è inoltre soggetto a diverse dimenticanze, che i familiari credevano sporadiche, ed ultimamente evita le situazioni di confronto sociale. I familiari hanno deciso di recarsi dallo psicologo solo dopo un grave episodio di disorientamento in seguito al quale L. si è perso ed è stato riaccompagnato a casa da estranei. Negli ultimi due anni (o un anno non ricordo) i sintomi non si sono presentati. Non sono presenti altri sintomi comportamentali. Il candidato indichi (motivando ogni punto):
a) quale ipotesi diagnostica prenderebbe in considerazione
b) quali metodi e strumenti (informazioni) utilizzerebbe per giungere a tale diagnosi
c) quali informazioni e approfondimenti sarebbero necessari per avvalorare tale diagnosi, e quali sarebbero necessari per una diagnosi differenziale.
d) indicare i possibili piani di intervento
Io ho fatto diagnosi di Demenza (dopo consulenza neurologica con esami del sangue, EEG ed esame neuropsicologico) specificando però che non sussistevano le informazioni necessarie per esserne sicuri o per specificarne il tipo.
Tenendo infatti conto dei sintomi più evidenti (iniziale compromissione del funzionamento sociale e lavorativo, dimenticanze, disorientamento, evitamento sociale come primo sintomo depressivo...) si poteva asserire con una certa probabilità che si trattasse di Demenza nella Malattia di Alzheimer in fase iniziale, per la cui conferma bisognerebbe però aspettare e valutare il decorso nel tempo (picco a 85 anni, compromissione graduale e tardiva) e la possibile presenza di Afasia, Agnosia e Aprassia.
In tutto questo bisognava però fare una diagnosi differenziale con la Demenza Multi Infartuale (che ha proprio l'esordio a 60 ani) valutando malattie cardiache, diabete ecc... e soprattutto escludere la possibilità che si potesse trattare di Pseudodemenza, in quanto la sindrome demenziale potrebbe essere limitata in corso di depressione a causa dell'allontanamento dei figli. A tale riguardo non c'erano però informazioni sufficienti (nulla sulla moglie, sul rapporto in famiglia....) ho quindi specificato che sarebbe stato necessario indagare più a fondo il contesto familiare ecc...
Ho usato il colloquio clinico, il test MMSE, ho previsto un approccio terapeutico multidisciplinare integrato con medico internista, neurologo/psichiatra ed inviato da uno psicoterapeuta cognitivo-comportamentale con terapia supportivo-espressiva. In caso di conferma di sintomi di demenza nel tempo avrei inviato il soggetto per una Rot, la Terapia di orientamento alla realtà, prevedendo al tempo stesso un sostegno psicologico ai familiari.
Più o meno è tutto, scusate per eventuali errori ma ho riportato tutto d'un fiato, prima che l'oblio abbia la meglio :p
Ma qualcuno ha poi chiesto quando usciranno i risultati? In bocca al lupo a tutti noi :crossed:
Nella fretta non l'ho scritto,ora correggo! ;)Citazione:
Originalmente inviato da zio jack
la tizia poi dorme dalla mattina alla sera, nel post traumatico hanno difficolta a dormire!!!
appunto il soffocamento è un sintomo in qeusto caso, per quanto un evento che causa paura, è un sintomo quello di gola chiusa!!!
Ecco, moltoooooo ambiguo :-DCitazione:
Originalmente inviato da giuuuuuuuuu
Io nemmeno ricordo la traccia precisa, se non erro c'è anche chi ha detto che non c'era un Disturbo vero e proprio, capitano tutte a noi :argh:
ragazzi,nel caso si parlava di sintomi di rivivere il trauma? Mi sembra di no...e poi son passate solo due settimane, al massimo era acuto da stress...non post traumatico secondo me!
Ma quando l'ha detto il prof.?!Citazione:
Originalmente inviato da zio jack
Citazione:
Originalmente inviato da giuuuuuuuuu
Io ho ipotizzato una Fobia specifica,nel particolare di soffocamento perchè nella categoria "altro tipo" è presente.Ho fatto questa ipotesi perchè mi sembrano soddisfatti tutti i criteri:Citazione:
Originalmente inviato da giuuuuuuuuu
A-paura marcata e persistente,eccessiva o irragionevole,provocata dalla presenza o dall'attesa di un oggetto o situazione specifici;
(infatti la donna ha paura che le possa ricapitare il fatto di sentirsi soffocare,rifiuta persino una caramella)
B-L'esposizione allo stimolo fobico quasi invariabilmente provoca una risposta ansiosa immediata,che può prendere forma di attacco di panico situazionale o sensibile alla situazione;
(è ansiosa quando le viene nominato il cibo,quell'episodio in effetti si avvicina ad un attacco di panico)
C-La persona riconosce che la paura è eccessiva e irragionevole;
(la donna infatti si reca da sola in consultazione,quindi questo fa capire che sa che la sua paura non è poi così tanto ragionevole)
D-La situazione fobica viene evitata oppure sopportata con intensa ansia o disagio;
(la donna evita di uscire per andare a mangiare fuori,ha paura che si ripresenti l'evento)
E-L'evitamento,l'ansia anticipatoria o il disagio nella situazione temuta interferiscono in modo significativo con la normale routine della persona,con il funzionamento lavorativo,o con le attività o le relazioni sociali,oppure è presente disagio marcato per il fatto di avere la fobia.
(la donna non vuole uscire con gli amici per andare a mangiare,non lavora più come prima ma solo saltuariamente,vuole stare da sola a casa a dormire)
Come diagnosi differenziale ho messo Disturbo di panico senza agorafobia perchè quell'episodio potrebbe essere attacco di panico,ma in effetti a parte il soffocamento e il nodo alla gola non ci è stato detto niente più,non sappiamo se ci fossero palpitazioni,sudore,tremori ed altri sintomi... questo andrebbe indagato...
secondo me era un caso interpretabile in più modi,non c'erano elementi a sufficienza per essere certi al 100% di uno o di un altro... sicuro era l'ambito dei Disturbi d'Ansia... ma nello specifico era tostarella e ambigua come traccia...
Ma nessuno sa nulla di quando usciranno più o meno i risultati?
Ragazzi scusate ma che avete messo alla prova di sviluppo??
Ehi ciao...io ho fatto la traccia due,sviluppo... ho messo come ipotesi principale disturbo d'ansia generalizzato perchè l'ansia era pervasiva e toccava diverse aree della vita del ragazzino e come differenziale disturbo dell'adattamento...tu??Citazione:
Originalmente inviato da ELENAILARIA
anche io ho fatto il tuo stesso ragionamento... non c'era nemmeno un episodio di riverire il trauma (sogni ricorrenti, flashback), certo che era un disturbo nell'area ansiosa.. sopratutto non c'era nessuna informazione TEMPORALE...
Guarda,io all'inizio tra i vari ragionamenti avevo anche pensato al post traumatico da stress ma alla fine l'ho scartato per vari motivi,tra cui:Citazione:
Originalmente inviato da Keyra_86
1-La donna non accenna minimamente al fatto di rivivere l'evento del soffocamento,nè tramite ricordi nè tramite sogni,incubi,flashback...niente!Nel post traumatico il rivivere il trauma è presente,eccome.
2-Nel post traumatico tu hai difficoltà ad addormentarti o a mantenere il sonno o,appunto,fai degli incubi:questa donna,invece,alla fine dice "Voglio solo dormire!"
3-Nel post traumatico deve trascorrere almeno un mese:l'evento qui era accaduto solo da due settimane.
Ecco perchè alla fine mi sono orientata verso una Fobia specifica,che tra l'altro scientificamente esiste quella del soffocamento nella categoria "altro tipo".Se avessimo avuto più tempo avrei scritto tante altre cose ma purtroppo era troppo poco,il caso era ambiguo e tutti bene o male abbiamo speso tantissimo tempo solo per ragionare mentalmente e decidere quale ipotesi alla fine fare...
Ciao! Io ho chiesto ad una delle prof. della commissione e mi ha risposto che, in sincerità, non poteva dirlo con certezza e che tutto sarebbe dipeso dal tempo impiegato da loro per la correzione. Comunque poi ha parlato di "circa 15 giorni".Citazione:
Originalmente inviato da zio jack
Ragazzi potreste dirmi su cosa verterà l'orale (a parte codice deontologico, prova pratica ed esperienza di tirocinio)? Grazie!
Richiedono la relazione del tirocinio?
In pratica il giorno prima del presunto orale :argh:Citazione:
Originalmente inviato da estrella
Comunque nel bando c'è scritto che i risultati della prova precedente devono uscire tassativamente una settimana prima della prova successivaCitazione:
Originalmente inviato da zio jack
Davvero? Speriamo bene allora :approved:Citazione:
Originalmente inviato da aversanosusi
Scusa ma in che punto del bando hai trovato questa voce? L'ho appena riletto e non riesco a trovarla :mumble:Citazione:
Originalmente inviato da aversanosusi
salve ragazze voi dopo l'abilitazione che fate? io avevo pensato ad un master . certo che da ora in poi è un percorso arduo. ho visto in facoltà dei volantini del master di del castello voi lo conoscete ? mi hanno solo detto che lui prima insegnava da noi è che si occupa di ipnosi su internet ho visto un po e mi piacerebbe farlo ma non so quanto costa . mi date dei consigli non so veramente che fare. saluti
salve ragazze mi dispiace dirlo ma chi ha fatto la prima traccia la diagnosi era un disturbo di somatizzazione. ho sentito che in facoltà uno dei prof lo stava dicendo. ora credo che nessuno ha fatto questa diagnosi per cui speriamo in bene e che loro siano clementi visto che la maggior parte hanno sbagliato . auguri a tutti
Ecco, in pratica ognuno ha informazioni diverse! :)Citazione:
Originalmente inviato da mariarosaria83
Anche io come primo sintomo ho pensato ad uno disturbo somatoforme, però in realtà più che a un disturbo di somatizzazione avevo pensato ad un disturbo di conversione, in quanto degli 8 sintomi richiesti per quello di somatizzazione ne risultava soddisfatto si e no uno!
Poi sono stato spiazzato dai sintomi d'ansia, ben più evidenti e numerosi... per questo motivo ho preferito scegliere la traccia D, quella sulle demenze, le altre tracce erano troppe ambigue :)
Comunque sia io direi a tutti di stare tranquilli, con le informazioni date si potrebbe dire che nessuno abbia sbagliato, infatti in base alle informazioni aggiuntive si poteva diagnosticare un disturbo così come un altro ;)
In bocca al lupo a tutti :crossed:
nel disturbo di somatizzazione esiste la " belle indifference" ( relativa impertubabilità rispetto alla natura e alle implicazioni del quadro sintomatologico" ,da quello che sappiamo la signora V non risultava così indifferente.....cmq non so vedremo e speriamo bene ..........
Disturbo di somatizzazione?! :wow: Ma sei sicura che l'abbia detto un membro della Commissione?! Guardando il DSM-IV non risultano soddisfatti i criteri:Citazione:
Originalmente inviato da mariarosaria83
A-Una storia di molteplici lamentele fisiche,cominciata prima dei 30 anni,che si manifestano lungo un periodo di numerosi anni...
nel nostro caso la donna di anni ne ha 32 e non ha sintomi per un periodo lungo anni...
B-Tutti i criteri seguenti debbono essere riscontrabili: 4 sintomi dolorosi,2 sintomi gastro-intestinali,1 sintomo sessuale,1 sintomo pseudo-neurologico...
nel nostro caso c'era solo il soffocamento...
Insomma,io non mi trovo... :look:
forse distrubo di conversione.......risulterebbe più compatibile!
si ne sono sicurissima pensa che io ho messo fobia specifica . anche io sono un po incredula spero vivamente che loro siano clementi. in piu sinceramente io non ho capito che diagnosi fare in quanto i prof anche durante l'esame hanno escluso fobia, dpts,ansia . boooo
hanno escluso il disturbo d'ansia?quindi il disturbo di panico?è un 'informazione sicura?Citazione:
Originalmente inviato da mariarosaria83