Discussione Casi Clinici

Citazione:

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Originalmente inviato da arabafenice82

bluesriver tu che sei online...aiutami tu...sono disperataaaa!!!
mi sto scaricando i riassunti su ops...e copio pari pari i trattamenti...mi posso fidare?

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-per i trattamenti se sono disturbi d'ansia e di somatizzazione viene consigliata una psicoterapia espressiva ad indirizzo psicodinamico [solo soggetti nevrotici].
-per i disturbi dell'alimentazione una psioterapia famiglliare [sistemico relazionale]
-per i disturbi personalità dipende dal cluster e dalla compromissione della struttura dell'Io [esame di realtà ecc.]
-se abbiamo un esame di realtà compromesso viene sempre consigliata una psicoterapia supportiva [individuale, di gruppo o faligliare... dipende dal caso]
-per i disturbi di personalità del cluster A la psicoterapia inizialmente è sempre supportiva e a volte può diventare espressiva

Citazione:

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Originalmente inviato da ghostchild

mi fa piacere che sia risultato utile :)

adesso capisci anche meglio le mie perplessità..... io da quando ho iniziato ad affrontare casi li ho sempre svolti più o meno come indicato lì.....
comunque on è che dice di limitarsi alla SCID....penso fosse riferito a quel caso in particolare :rolleyes:

Sono stanco.....mi sa che mi fermo qui :sbonk:

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se facciamo una psicodiagnosi in questo modo... non so quanto ci possono servire gli altri test... perché quello che ci viene chiesto è di limitarci al DSM senza entrare nei particolari [complessi, dinamiche famigliari ecc.]... dobbiamo solo creare le condizioni più favorevoli per definire una disgnosi principale... forse ci può servire il rorschach quando ci troviamo di fronte a soggetti psicoastenici o depressi [insomma quelli che non parlano...]... comunque grazie per aver messo il link, secondo me ci risolve il proplema di dovere centrare a tutti i costi la diagnosi e si può fare anche quando ci sono pochissime informazioni...

ciao buona serata

sono fusa...oggi non ho fatto niente mannaggia!!!
io spero solo di capitare seduta vicino a qualcuno preparato :(

Citazione:

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Originalmente inviato da bluesriver

-per i trattamenti se sono disturbi d'ansia e di somatizzazione viene consigliata una psicoterapia espressiva ad indirizzo psicodinamico [solo soggetti nevrotici].
-per i disturbi dell'alimentazione una psioterapia famiglliare [sistemico relazionale]
-per i disturbi personalità dipende dal cluster e dalla compromissione della struttura dell'Io [esame di realtà ecc.]
-se abbiamo un esame di realtà compromesso viene sempre consigliata una psicoterapia supportiva [individuale, di gruppo o faligliare... dipende dal caso]
-per i disturbi di personalità del cluster A la psicoterapia inizialmente è sempre supportiva e a volte può diventare espressiva

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Grazie blues sei stato gentilissimo...penso cmq che io inventerò alla grande...o meglio alla fine è vero che dipende tutto dal caso, le linee teoriche potranno servici come punti di riferimento, ma in quel momento faremo appello alle nostre capacità nell' hic et nunc (giusto per fare un po' la pissicologa) dello svolgimento del caso...
detto questo a domani...ultimo giorno di agonia...

sono in piena fase "dubbi dell'ultimo momento"... :wall:

Non mi è chiara una cosa: ma quando pensate di citare Gabbard? Quando si chiede il tipo di orientamento della psicoterapia (es: “Gabbard consiglia una terapia psicodinamica ad enfasi supportiva”) oppure quando viene richiesta la comprensione psicodinamica (es: “Gabbard sostiene che il disturbo ossessivo-compulsivo di personalità deriva da…”)?

Altra domanda: ma la comprensione psicodinamica riguarda il disturbo in generale (es: kenberg sostiene che i pazienti borderline…”) oppure il caso specifico (es: il soggetto presenta una difficoltà nel gestire l’aggressività)?

Se utilizziamo per alcuni disturbi un orientamento cognitivo-comportamentale, non è un controsenso la comprensione psicodinamica??

Per quanto riguarda le risorse di rete, nel punto della traccia c’è sempre scritto “eventuali risorse di rete da attivare”…quindi non sempre è prevista l’attivazione! Per esempio per i disturbi d’ansia non si attiva nessun servizio territoriale e neanche la famiglia…almeno credo!:sbonk:

anch'io ho dubbi sulla forma, penso che quel link possa esserre utile per farsi un'idea. però al momento dell'esame penso che la forma dipenderà molto da quanto ci abbiamo capito del caso e da quanto sia complicato gestire le informazioni fornite.
a domani!

Citazione:

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Originalmente inviato da misty983

sono in piena fase "dubbi dell'ultimo momento"... :wall:

Non mi è chiara una cosa: ma quando pensate di citare Gabbard? Quando si chiede il tipo di orientamento della psicoterapia (es: “Gabbard consiglia una terapia psicodinamica ad enfasi supportiva”) oppure quando viene richiesta la comprensione psicodinamica (es: “Gabbard sostiene che il disturbo ossessivo-compulsivo di personalità deriva da…”)?

Altra domanda: ma la comprensione psicodinamica riguarda il disturbo in generale (es: kenberg sostiene che i pazienti borderline…”) oppure il caso specifico (es: il soggetto presenta una difficoltà nel gestire l’aggressività)?

Se utilizziamo per alcuni disturbi un orientamento cognitivo-comportamentale, non è un controsenso la comprensione psicodinamica??

Per quanto riguarda le risorse di rete, nel punto della traccia c’è sempre scritto “eventuali risorse di rete da attivare”…quindi non sempre è prevista l’attivazione! Per esempio per i disturbi d’ansia non si attiva nessun servizio territoriale e neanche la famiglia…almeno credo!:sbonk:

anch'io ho dubbi sulla forma, penso che quel link possa esserre utile per farsi un'idea. però al momento dell'esame penso che la forma dipenderà molto da quanto ci abbiamo capito del caso e da quanto sia complicato gestire le informazioni fornite.
a domani!

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se siamo pieni di dubbi penso che sia positivo...significa che abbiamo studiato e capito le cose :approved: (il mio problema è che non ricordo nulla :argh:)

Io avevo pensato di citare il gabbard dove dice "approccio teorico" indipendentemente da quale domanda sia, la prima, la terza ecc. personalmente non mi ricordo molto delle comprensioni psicodinamiche studiate e spero tanto non esca... ma poi che senso ha una domanda sulla comprensione psicodinamica di un caso se abbiamo 3 elementi del caso...bah semmai è grazie ad un approccio psicodinamico che ottengo più elementi! (almeno io la penso così) anche perchè ogni teoria la pensa diversamente dall'altra sull'origine dei sintomi! (ad esempio è pur vero che nell'anoressia gioca un ruolo importante il rapporto con la madre, ma penso che se è anoressica una fotomodella la madre non è che abbia molte colpe!)

- io penso che la domanda psicodinamica va elaborata in base al caso (ritornando all'anoressia: che senso ha citare il rapporto con la madre, tanto usato in letteratura, se nel caso presentato la ragazza è orfana di madre da quando aveva 3 anni...allora secondo me è una comprensione psicodinamica che troveremo noi...senza addentrarci troppo sulla psicoanalisi (per inciso, non userò mai termini come es- io- super io)

- non so se sia un controsenso utilizzare terapie cognitivo comportamentali insieme a comprensioni psicodinamiche,me lo sono chiesta anche io,infatti per non rischiare io non citerò in nessun disturbo la cognitivo comportamentale, neanche per i disturbi d'ansia...anche perchè penso che, pur essendo più lunga, la terapia psicodinamica è quella che meglio riesce a rielaborare i termini dei conflitti

- anche per quanto riguarda le risorse di rete, dipende dal caso, in linea di massima la famiglia può essere sempre utile, anche nei disturbi d'ansia, magari nelle agorafobie potrebbe essere utile sapere se il marito di una donna che presenta un'agorafobia attua comportamenti che "incitano", oppure se viene accompagnata proprio dal marito perchè non ne può più delle paure della moglie...etc etc...

:sbonk: :sbonk: :sbonk: :sbonk: aiuto!

Citazione:

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Originalmente inviato da arabafenice82

se siamo pieni di dubbi penso che sia positivo...significa che abbiamo studiato e capito le cose :approved: (il mio problema è che non ricordo nulla :argh:)

Io avevo pensato di citare il gabbard dove dice "approccio teorico" indipendentemente da quale domanda sia, la prima, la terza ecc. personalmente non mi ricordo molto delle comprensioni psicodinamiche studiate e spero tanto non esca... ma poi che senso ha una domanda sulla comprensione psicodinamica di un caso se abbiamo 3 elementi del caso...bah semmai è grazie ad un approccio psicodinamico che ottengo più elementi! (almeno io la penso così) anche perchè ogni teoria la pensa diversamente dall'altra sull'origine dei sintomi! (ad esempio è pur vero che nell'anoressia gioca un ruolo importante il rapporto con la madre, ma penso che se è anoressica una fotomodella la madre non è che abbia molte colpe!)

- io penso che la domanda psicodinamica va elaborata in base al caso (ritornando all'anoressia: che senso ha citare il rapporto con la madre, tanto usato in letteratura, se nel caso presentato la ragazza è orfana di madre da quando aveva 3 anni...allora secondo me è una comprensione psicodinamica che troveremo noi...senza addentrarci troppo sulla psicoanalisi (per inciso, non userò mai termini come es- io- super io)

- non so se sia un controsenso utilizzare terapie cognitivo comportamentali insieme a comprensioni psicodinamiche,me lo sono chiesta anche io,infatti per non rischiare io non citerò in nessun disturbo la cognitivo comportamentale, neanche per i disturbi d'ansia...anche perchè penso che, pur essendo più lunga, la terapia psicodinamica è quella che meglio riesce a rielaborare i termini dei conflitti

- anche per quanto riguarda le risorse di rete, dipende dal caso, in linea di massima la famiglia può essere sempre utile, anche nei disturbi d'ansia, magari nelle agorafobie potrebbe essere utile sapere se il marito di una donna che presenta un'agorafobia attua comportamenti che "incitano", oppure se viene accompagnata proprio dal marito perchè non ne può più delle paure della moglie...etc etc...

:sbonk: :sbonk: :sbonk: :sbonk: aiuto!

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ciao ragazzi/e invece per quanto riguarda i reattivi [test, scaledi valutazione, ecc.] come pensate di orientarvi?

Citazione:

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Originalmente inviato da bluesriver

ciao ragazzi/e invece per quanto riguarda i reattivi [test, scaledi valutazione, ecc.] come pensate di orientarvi?

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Ciao blues, io avevo pensato di orientarmi con un numero basso, minimo, praticamente 1 test!
Eviterei la somministrazione di test per pazienti con gravi problematiche psicotiche, perchè sono manifestate apertamente.
inizialmente avevo pensato al rorschach e all' mmpi solo che pensavo che hanno tempi di somministrazioni lunghissimi, l'mmpi ha più di 530 domande :sbonk: , il rorschach prevede che si sappia somministrare come si deve, ed inoltre non è indicato per tutte le problematiche...un ossessivo ti tiene lì 4 ore per somministrarlo tutto !!!
mi orienterei con la scid 1 per tutti i disturbi tranne per i casi psicotici gravi e per i disturbi di personalità, e la scid 2 per i disturbi di personalità.
è più "semplice e veloce" degli altri test...e nello stesso tempo mi da una panoramica completa della personalità...
comunque rimango dell'idea di usarne massimo uno, almeno così consiglia rovetto-moderato...e sinceramente la penso anche io così.
tu che ne dici?

Citazione:

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Originalmente inviato da arabafenice82

Ciao blues, io avevo pensato di orientarmi con un numero basso, minimo, praticamente 1 test!
Eviterei la somministrazione di test per pazienti con gravi problematiche psicotiche, perchè sono manifestate apertamente.
inizialmente avevo pensato al rorschach e all' mmpi solo che pensavo che hanno tempi di somministrazioni lunghissimi, l'mmpi ha più di 530 domande :sbonk: , il rorschach prevede che si sappia somministrare come si deve, ed inoltre non è indicato per tutte le problematiche...un ossessivo ti tiene lì 4 ore per somministrarlo tutto !!!
mi orienterei con la scid 1 per tutti i disturbi tranne per i casi psicotici gravi e per i disturbi di personalità, e la scid 2 per i disturbi di personalità.
è più "semplice e veloce" degli altri test...e nello stesso tempo mi da una panoramica completa della personalità...
comunque rimango dell'idea di usarne massimo uno, almeno così consiglia rovetto-moderato...e sinceramente la penso anche io così.
tu che ne dici?

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sono pienamente d'accordo...

ragazzi...ma amnesia dissociativa, fuga dissociativa, disturbo di depersonalizzazione sono diagnosticabili?
mi spiego, posso fare diagnosi di amnesia dissociativa?
ho dimenticato tutto...porca vacca...

Citazione:

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Originalmente inviato da arabafenice82

ragazzi...ma amnesia dissociativa, fuga dissociativa, disturbo di depersonalizzazione sono diagnosticabili?
mi spiego, posso fare diagnosi di amnesia dissociativa?
ho dimenticato tutto...porca vacca...

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ciao ragazzi/e com'è andata? che cosa avete scritto?

ciao a tutti :)
io ero della seconda commissione.

il caso era un pò controverso perchè la ragazza presentava sintomi ansiosi, disagio significativo + abuso di alcol, marijuana e anfetamine. alla fine ho messo disturbo d'ansia indotto da sostanze, perchè assumeva droga da 1 anno (in quantità crescenti, prima solo nei we, poi tutti i giorni) ma i sintomi ce li aveva da 6mesi, e per alcuni sintomi specifici il testo recitava che erano "sopraggiunti dopo l'interruzione dell'assunzione delle sostanze". quindi ho dato via preferenziale alle droghe.

i criteri per l'ansia generalizzata c'erano tutti, tranne quello che, per l'appunto, esclude che i sintomi siano dovuti all'effetto di sostanze, e dal testo sembrava proprio che lo fossero, quindi ho propeso per Disturbo dell'Ansia indotto da sostanze, con ansia generalizzata.

la differenziale non ci è stata richiesta ma negli approfondimenti ci ho messo tematiche di dipendenza nei rapporti con i genitori e con i pari (si è presentata sotto pressione dei genitori; accompagnata dal fratello; beve con gli amici e si droga sotto consiglio delle amiche più intime) motivazione (estrinseca o intrinseca?) approfondire le tematiche legate al dimagrimento (dismorfismo? principio anoressia nervosa?) e al fatto che "ha iniziato ad uscire di meno e ad avere una vita sociale poco soddisfacente" (agorafobia? fobia sociale?). Inoltre ritenevo opportuno ricevere alcune informazioni aggiuntive sul consumo di droghe (da quanto tempo ha smesso, dopo quanto tempo si sono manifestati i sintomi ecc)

ho scritto che il fatto che si sia aperta subito ("lamenta i disturbi la prima volta") fa ben sperare sull'alleanza terapeutica. come intervento ho indicato una dinamica individuale espressiva, visto il buon esame di realtà (è preoccupata per i suoi studi/ i sintomi sono egodistonici ecc.) da accompagnare eventualmente con colloqui familiari.
come supporti di rete ho suggerito il contatto con il Centro Diurno della ASL di zona per coinvolgerla in attività di gruppo sotto la supervisione degli Operatori, Assistenti Sociali e Psichiatri.

Come consulenza aggiuntiva ho ipotizzato che, se la diagnosi fosse stata confermata, sarebbe stato utile un consulto psichiatrico per il percorso di sostegno nella disintossicazione e quindi negli eventuali effetti dell'astinenza.

come strumenti da utilizzare ci ho messo per la diagnosi SCID I, STAI e colloqui; per il trattamento gli strumenti della psicodinamica (analisi difese, io, sè, relazioni oggettuali, fenomeni transferali) e della sistemico familiare (ruoli, comunicazione, regole ecc)

e che qualcuno me la mandi buona...

io spero che premieranno la coerenza e la dimostrazione di sapersi orientare nella diagnosi piuttosto che cercare il pelo nell'uovo...il caso era controverso e poteva far pensare a diversi quadri diagnostici -.-

e voi??

ps: per la 2 commissione i risultati hanno detto che usciranno il 16 marzo e gli orali saranno 30/31 marzo e 2 aprile ^^'

per quanto riguarda i risultati a noi uscirenno entro il 10 aprile e la prova orale ci sarà nella settimana del 20 aprile.
perchè cosi tardi a noi?
:(

Ciao ...sono James della I Commissione e ho affontato la prima traccia ...a me ricordava molto il Disturbo della Condotta ...e a voi?????????????

Fantauzzi questo è il thread dei casi clinici, per sviluppo devi andare qui credo
http://www.opsonline.it/forum/psicol...oma-75653.html

e qui

http://www.opsonline.it/forum/psicol...ppo-76697.html

:)

xeroxxerox non ne ho idea...:zott:
le cose sono due.... o hanno solo un'aula - ed essendo usciti l'altra volta prima i vostri risultati, stavolta hanno mandato avanti noi - oppure si sono messi d'accordo dopo e saremo tutti insieme a marzo:mumble: boh!

Citazione:

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Originalmente inviato da Melody82

Fantauzzi questo è il thread dei casi clinici, per sviluppo devi andare qui credo
http://www.opsonline.it/forum/psicol...oma-75653.html

e qui

http://www.opsonline.it/forum/psicol...ppo-76697.html

:)

xeroxxerox non ne ho idea...:zott:
le cose sono due.... o hanno solo un'aula - ed essendo usciti l'altra volta prima i vostri risultati, stavolta hanno mandato avanti noi - oppure si sono messi d'accordo dopo e saremo tutti insieme a marzo:mumble: boh!

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Grazie Melody ...c'è un assordante e glaciale silenzio tra i ragazzi/e della I commissione V.O. ...:mumble:

ma no vedrai che saranno tutti distrutti a collassare sul letto... :asd: anche io vorrei ma osno ancora troppo elettrica per riposarmi -.-

ho letto che il vostro era un disturbo di panico con agorafobia è così?
vi hanno richiesto anche la differenziale (a noi no...)???

dai raccontaci un po :)

Citazione:

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Originalmente inviato da Melody82

ma no vedrai che saranno tutti distrutti a collassare sul letto... :asd: anche io vorrei ma osno ancora troppo elettrica per riposarmi -.-

ho letto che il vostro era un disturbo di panico con agorafobia è così?
vi hanno richiesto anche la differenziale (a noi no...)???

dai raccontaci un po :)

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Che cosa?????? disturbo di panico con agorafobia ????? Oddiooddio ...ma di cosa stai parlando melody??? Io ho fatto la prima traccia e le caratteristiche comportamentali di questo dodicenne erano quelle (o simili a ) di un Disturbo della Condotta ...mamma mia che ansia!!! Voglio confermeeeeeeee!!!

ancora...!!ahahahah tranquillo :tajo: te lo ripeto...qui stiamo discutendo dei CASI CLINICI...indirizzo CLINICO...
per sviluppo c'è un altro thread :asd:

Citazione:

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Originalmente inviato da Melody82

Fantauzzi questo è il thread dei casi clinici, per sviluppo devi andare qui credo
http://www.opsonline.it/forum/psicol...oma-75653.html

e qui

http://www.opsonline.it/forum/psicol...ppo-76697.html

:)

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Citazione:

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Originalmente inviato da Melody82

ancora...!!ahahahah tranquillo :tajo: te lo ripeto...qui stiamo discutendo dei CASI CLINICI...indirizzo CLINICO...
per sviluppo c'è un altro thread :asd:

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Ma scusa sa ...:swear: non avevi chiesto a me com'è andata???? :zott:

ahhaa oddio si scusami:P ma io sempre al clinico mi riferivo, purtroppo i casi di sviluppo non li ho manco letti esendo un altro indirizzo :look:

Citazione:

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Originalmente inviato da Melody82

ahhaa oddio si scusami:P ma io sempre al clinico mi riferivo, purtroppo i casi di sviluppo non li ho manco letti esendo un altro indirizzo :look:

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Eppoi... anche io sono del clinico :wow:
Non ci sto capendo più nulla ...
Ricapitoliamo: io ho svolto la prima traccia della I commissione del V.O. :sbonk::sbonk:
CI SIAMO ORA??? :rolleyes:

perdonami!
quindi sei indirizzo clinico ma hai svolto la traccia di sviluppo???

perchè un disturbo della condotta (e una 12enne) mi pare proprio classico di una traccia di indirizzo sviluppo - per questo ti ho inviato ad un altro thread, qui abbiamo discusso solo i casi indirizzo clinico (terza traccia)
più chiaro?

Citazione:

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Originalmente inviato da Fantauzzi

Eppoi... anche io sono del clinico :wow:
Non ci sto capendo più nulla ...
Ricapitoliamo: io ho svolto la prima traccia della I commissione del V.O. :sbonk::sbonk:
CI SIAMO ORA??? :rolleyes:

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ciao ragazze belle...scusate l'intromissione nel vostro thread..allora Fantauzzi anche io ero nella I commissione, la prima traccia (quella del 12enne)era un caso di disturbo della condotta, ma era il caso di sviluppo..nella pagina dietro c'era la traccia numero 3, quella del clinico, che se non mi sbaglio era un disturbo da panico, mi sembra con agorafobia, ma non ne sono sicura, gli ho dato solo una letta veloce...io ho svolto la traccia 1..spero di averti chiarito un po' le idee
un bacio a tutte
p.s. non vedo l'ora di andare a dormire :asd:

Citazione:

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Originalmente inviato da SaraDezarie

ciao ragazze belle...scusate l'intromissione nel vostro thread..allora Fantauzzi anche io ero nella I commissione, la prima traccia (quella del 12enne)era un caso di disturbo della condotta, ma era il caso di sviluppo..nella pagina dietro c'era la traccia numero 3, quella del clinico, che se non mi sbaglio era un disturbo da panico, mi sembra con agorafobia, ma non ne sono sicura, gli ho dato solo una letta veloce...io ho svolto la traccia 1..spero di averti chiarito un po' le idee
un bacio a tutte
p.s. non vedo l'ora di andare a dormire :asd:

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Quindi ho sbagliato!!! E ora che succede? Io sono del clinico e ho svolto la traccia dello sviluppo ...potevo farlo?

Citazione:

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Originalmente inviato da Fantauzzi

Eppoi... anche io sono del clinico :wow:
Non ci sto capendo più nulla ...
Ricapitoliamo: io ho svolto la prima traccia della I commissione del V.O. :sbonk::sbonk:
CI SIAMO ORA??? :rolleyes:

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il caso clinico della ragazza 18enne era un disturbo di panico con agorafobia...
il nella differenziale ho messo soltanto il disturbo d'ansia generalizzato... purtroppo secondo me andava messa anche la fobia sociale e il disturbo evitante di personalità...
speriamo bene!!!!!

voi che avete fatto?

Citazione:

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Originalmente inviato da Fantauzzi

Quindi ho sbagliato!!! E ora che succede? Io sono del clinico e ho svolto la traccia dello sviluppo ...potevo farlo?

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certo che potevi farlo... va bene comunque!!!
tutti potevano scegliere qualsiasi traccia...

Citazione:

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Originalmente inviato da bluesriver

il caso clinico della ragazza 18enne era un disturbo di panico con agorafobia...
il nella differenziale ho messo soltanto il disturbo d'ansia generalizzato... purtroppo secondo me andava messa anche la fobia sociale e il disturbo evitante di personalità...
speriamo bene!!!!!

voi che avete fatto?

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ciao Blues :)

stessa diagnosi.......ma tu sei convinto?......io non al 100%.... :rolleyes:

nella differenziale ho messo solo Fobia sociale (paura di una situazione prestazionale in cui la persona è esposta al giudizio degli altri)....

come terapia che hai indicato?......io psicodinamica individuale + eventuale sistemico-familiare......

Citazione:

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Originalmente inviato da bluesriver

certo che potevi farlo... va bene comunque!!!
tutti potevano scegliere qualsiasi traccia...

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Grazie Blues ...mi hai tranquillizzato :tajo:

Citazione:

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Originalmente inviato da ghostchild

ciao Blues :)

stessa diagnosi.......ma tu sei convinto?......io non al 100%.... :rolleyes:

nella differenziale ho messo solo Fobia sociale (paura di una situazione prestazionale in cui la persona è esposta al giudizio degli altri)....

come terapia che hai indicato?......io psicodinamica individuale + eventuale sistemico-familiare......

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quella principale è sicuramente giusta... la differenziale fobia sociale ci sta, anche se io purtroppo non l'ho riportata... ho messo consultazione psichiatrica per eventule trattamento farmacologico volto alla diminuzione dell'ansia e una psicoterapia famigliare [motivandola naturalmente], psicodinamica individuale va bene comunque.
io sono preoccupato per la differenziale!!!

Citazione:

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Originalmente inviato da bluesriver

quella principale è sicuramente giusta... la differenziale fobia sociale ci sta, anche se io purtroppo non l'ho riportata... ho messo consultazione psichiatrica per eventule trattamento farmacologico volto alla diminuzione dell'ansia e una psicoterapia famigliare [motivandola naturalmente], psicodinamica individuale va bene comunque.
io sono preoccupato per la differenziale!!!

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mah........speriamo bene!

a me sono venuti un po' di dubbi rileggendo i criteri...."attacchi di panico inaspettati e ricorrenti"......e poi almeno 1 mese di preoccupazioni di avere un altro attacco o delle conseguenze.......
comunque non saprei cos'altro mettere come diagnosi....

per la differenziale......spero siano clementi!!:argh:

sono ancora rinco da oggi perciò chiedo scusa per eventuali errori io ero I commiss ho scritto agorafobia con attacco di panico ho invertito la dicitura aperiamo no ne tengano conto!!!! nella differenziale ho messo evitante e post traumatico !!!!
speriamo bene!!!!

se a qualcuno interessa ho scannerizzato le 4 tracce della II commissione. ho cancellato il più possibile le cose che avevo scritto sul caso clinico, non fateci caso :)

clickate sui links

clinico
http://i36.photobucket.com/albums/e1...ds/clinico.jpg

lavoro
http://i36.photobucket.com/albums/e1...ods/lavoro.jpg

sperimentale
http://i36.photobucket.com/albums/e1...erimentale.jpg

sviluppo
http://i36.photobucket.com/albums/e1...s/sviluppo.jpg

speriamo bene :sbonk::skunk:

buongiorno
io ero nella prima commissione come diagnosi ho scritto solo disturbo di panico perchè non ero convinta del disturbo di panico con agorafibia
come diagnosi differenziale ho scritto fobia sociale
come approccio quello sistemico
raga non so che dire, voi avete scritto mille cose in più di me
che pizza....

non so come sia andata...per la diagnosi ho messo anch'io disturbo di panico con agorafobia e differenziale fobia sociale.
mi preoccupano solo gli altri punti...gli approndimenti (non so se ho scritto troppo), gli obiettivi e le risorse di rete...voi che avete messo?
nella terapia ho messo solo psicodinamica sempre esplicitare se espressiva o supportiva...ma ora mi stanno venendo i dubbi!:sbonk:
speriamo bene...
un grosso :hug: a disappear! grazie per il counseling prima, durante e dopo! io ero in preda ad un vero attacco di panico!:asd:

Citazione:

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Originalmente inviato da xeroxxerox

buongiorno
io ero nella prima commissione come diagnosi ho scritto solo disturbo di panico perchè non ero convinta del disturbo di panico con agorafibia
come diagnosi differenziale ho scritto fobia sociale
come approccio quello sistemico
raga non so che dire, voi avete scritto mille cose in più di me
che pizza....

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non è detto che se abbiamo scritto mille cose siano tutte giuste! tutto dipende da chi valuta il compito! non penso sia un problema non aver messo l'agorafobia, hai cmq ipotizzato un disturbo di panico, quindi penso che vada cmq bene!

grazie per l'incoraggiamento
:)

Citazione:

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Originalmente inviato da ghostchild

mah........speriamo bene!

a me sono venuti un po' di dubbi rileggendo i criteri...."attacchi di panico inaspettati e ricorrenti"......e poi almeno 1 mese di preoccupazioni di avere un altro attacco o delle conseguenze.......
comunque non saprei cos'altro mettere come diagnosi....

per la differenziale......spero siano clementi!!:argh:

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beh il dubbio sull'"inaspettato" è venuto pure a me ... mentre faceve il compito :stress:

poi mi son detto che alla fine il collegamento tra i casi di insorgere dei 2 attacchi (o si può considerare 1 solo visto che non sono passati 20gg per definirlo ricorrente?) è solo una nostra supposizione e che quindi al momento li possiamo trattare come inattesi... nella differenziale poi ho precisato che se i sintomi sono dipendenti da situazione ci sta bene pure una bella fobia sociale... trattamento espressivo psicodinamico MMPI e TAT e 1/2 colloqui a settimana ... una sonora sculacciata se continua a non andare a scuola e stavo pure per chiedergli 50 EURO!

comunque mi è sembrato più semplice rispetto a quello della II commissione ... ma in cambio del favore ci terranno sulle spine sino a dopo Pasqua.:jd:

Citazione:

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Originalmente inviato da sublimine

beh il dubbio sull'"inaspettato" è venuto pure a me ... mentre faceve il compito :stress:

poi mi son detto che alla fine il collegamento tra i casi di insorgere dei 2 attacchi (o si può considerare 1 solo visto che non sono passati 20gg per definirlo ricorrente?) è solo una nostra supposizione e che quindi al momento li possiamo trattare come inattesi... nella differenziale poi ho precisato che se i sintomi sono dipendenti da situazione ci sta bene pure una bella fobia sociale... trattamento espressivo psicodinamico MMPI e TAT e 1/2 colloqui a settimana ... una sonora sculacciata se continua a non andare a scuola e stavo pure per chiedergli 50 EURO!

comunque mi è sembrato più semplice rispetto a quello della II commissione ... ma in cambio del favore ci terranno sulle spine sino a dopo Pasqua.:jd:

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io continuo ad avere qualche dubbio......:rolleyes:
Riporto dal DSM:

Citazione:

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"La distinzione fra gli Attacchi di Panico inaspettati e gli Attacchi di Panico sia causati dalla situazione che sensibili alla situazione è critica.....
Determinare se una storia di Attacchi di Panico giustifichi una diagnosi di Disturbo di Panico è, tuttavia, complicato dal fatto che non sempre esiste una relazione esclusiva fra il tipo di Attacco di Panico e la diagnosi. Per esempio, benché una diagnosi di Disturbo di Panico richieda per definizione che almeno alcuni Attacchi di Panico siano inaspettati, i soggetti con Disturbo di Panico frequentemente riferiscono di aver avuto anche attacchi causati dalla situazione o sensibili alla situazione.....
Come esempio, si consideri una donna che ha un Attacco di Panico prima di parlare in pubblico. Se questa donna indica il nucleo della sua ansia nella possibilità di morire per un attacco di cuore imminente, allora, presumendo che altri criteri diagnostici siano soddisfatti, ella può avere un Disturbo di Panico"

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secondo me è meno semplice di quello che sembra....

qualcuno ha il testo del caso? :sbonk:

Citazione:

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Originalmente inviato da ghostchild

io continuo ad avere qualche dubbio......:rolleyes:
Riporto dal DSM:


secondo me è meno semplice di quello che sembra....

qualcuno ha il testo del caso? :sbonk:

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secondo me non dobbiamo preoccuparci troppo dei criteri dignostici... la nostra diagnosi principale era comunque provvisoria... quindi tutta da verificare.