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Ho un paio di domande per voi.......
1)Il disturbo Distimico si differenzia dal depressivo maggiore soltanto per la durata? E nel distimico è presente l'idea suicidaria o tentativi di suicidio?
2) Per diagnosticare il Bipolare I e II non abbiamo indicazioni sul tempo di mantenimento dei sintomi vero?
Grazie
concordo, da dai presenti sembra che ci fosse una vulnerabilità psicologica caratterizzata da ansia e preoccupazione diffusa già prima dell'assunzione di sostanze e molto probabilmente ne è stata una determinante.
L'esacerbazione dei sintomi in conseguenze dell'interruzione della sostanze si assocerebbe a un'astinenza da sostanze.
Voi avete studiato come si manifesta l'astinenza/intossicazione per ogni sostanza??
Sinceramente io ho studiato solo i criteri generali, ma perchè non avendo il DSM non ho appunti o quant'altro su quella parte. Spero che siano abbastanza simili l'una con l'altra.Citazione:
Originalmente inviato da illyband
Illyband tu sai rispondere al mio post precedente?
si allora, la differenza tra il distimico e il dist. depressivo maggiore non sta solo nella durata dei sintomi poichè per diagnosticare un dist. distimico devono essere presenti, oltre all'umore depresso per 2 anni, anche 2 dei seguenti sintomi:
1) scarso appetito o iperfagia
2) insonni o ipersonnia
3) scarsa energia o astenia
4) bassa autostima
5) diff concentrarsi o nel prendere la decisioni
6) sentimenti di disperazione
Durante i primi 2 anni di malattia la persona noon è stata mai priva di questi sintomi x più di 2 mesi alla volta e NON è mai stato presente un EDM. (Dopo può esserci e viene fatta diagnosi aggiuntiva)
Per cui nel distimico si ha una sintomatologia che non raggiunge mai la gravità dell'edm quindi credo che la presenza di ideazione suicidaria possa far pensare ad un edm che si può manifestare in seguito al distimico, soprattutto se questo ha avuto un esordio precoce (prima dei 21 anni).
Per il bipolare 1 e 2 invece occorre rifarsi ai criteri dei singoli episodi di alterazione dell'umore.
Quindi nel bipolare 1, se il pz presenta episodi maniacali ricorrenti, questi devono durare almeno una settimana. Se ha episodi misti, deve esserci la concomitanza di sintomi dell'EDM e Maniacale per almeno una settimana.
Stessa cosa x il bipolare2, quindi uno o più EDM (quindi almeno 2 settimane di sintomi) e uno o più E.Ipomaniacali (quindi sintomi ipomaniacali x almeno 4 giorni).
Spero di essere stata chiara, è una matassa difficile da sbrogliare!
Grazie mille.......si sei stata chiarissima :) Grazie ancoraCitazione:
Originalmente inviato da illyband
Un altro caso x voi:
F. 50 anni, sposata senza figli.fa parte di un'associazione di volontariato dove svolge attività di doposcuola a bambini e ragazzi con difficoltà di apprendimento. oltre all'attività didattica i ragazzi vengono accompagnati fuori a giocare. F, ptrogetta giochi e attività di intrattenimento. la vita sociale e relazionale di f. è notevole: fa parte di un coro parrocchiale, partecipa insieme al marito a gite organizzate dalla parrocchia e dai centri sociali e partecipa a gruppi teatrali. malgrado la quantità di contatti umani F. si sente distaccata e fredda nelle rellazioni con gliatri i quali la fanno arrabbiare quando non sono perrcisi: ad esempio quando vede genitori porre poche attenzioni ai figli o quando i ragazzi non comprendono il suo sforzo educativo. finisce con il rimanere amareggiata a ferustrata per qualche motivo perchè qualcosa non è andato nel verso giusto. ha strutturato dei rituali:mettersi gli stessi vestiti, anche se vecchi e lisi, per fronteggiare una determinata situazione. ritiene che l'impegno e il sacrificio possano far ottenere risultati importanti nella vita, sembra però trascurare l'aspetto giococo ed ironico, fa fatica a capire le battute, è sempre in apprensione. per questo motivo il marito la giudica "un pò matta". chiede un trattamento psicologico per fronteggiare questa percepita infelicità.
Che ne dite?
allora ci sono dei tratti di personalità che potrebbero essere ascrivibili a un disturbo ossessivo-compulsivo di personalità: eccessiva dedizione al lavoro con esclusione di attività di svago, tendenza al perfezionismo, distacco nelle relazioni. Non arriva in consultazione lamentandosi per questi sintomi, ma per altro.
Bisognerebbe capire se è sempre stata così, cioè fin dalla prima età adulta e cosa significa "un pò matta".
La presenza di rituali, quindi di compulsioni, andrebbe approfondita. Potrebbe esserci una diagnosi di DOC in comorbilità.
Voi che dite?
Esatto, questa è una traccia uscita anni fa, secondo me non c'è diagnosi "certa" nel senso che non ci son criteri sufficienti x giustificare una diagnosi....non saprei è un pò troppo vaga come traccia, troppe cose da appofondire. Comunque sono evidenti i tratti ossessivo-compulsivi
condivido......i criteri sono insufficienti... traccia troppo vaga...
secondo voi quale argomento è più probabile?
Sinceramente non ne ho la più pallida idea...che tu sappia, esce più di una traccia vero?
Salve a tutti. Qualcuno può darmi info riguardanti la terza prova di giugno? Se avete le traccie è ancora meglio.
Grazie in anticipo
la prova c'è domani...
Citazione:
Originalmente inviato da Raffaele85
dovrebbero essere tre casi: clinico, sviluppo e lavoro... è possibile svolgere uno dei tre
Citazione:
Originalmente inviato da brujabruja