prova CASO indirizzo evolutivo

no..i disturbi bipolari NO, mentre i depressivi sono da fare solo depressione e distimico....
in pratica i disturbi dell'evolutivo:

1. ansia da separazione
2. dgs (autismo, rett, asperger..)
3. dist identità di genere
4. dist reattivo dell’attatccamento
5. dist sonno (terrore, sonnambulismo..)
6. dist ansia (panico, fobie….)
7. dist alimentari (anoressia, bulimia…)
8. dist comportamento (addi, doc…….)
9. dist apprendimento (lettura, scrittura, calcolo…)
10. dist umore (depressione, distmia..)
11. dist comunicazione
12. dist nutrizione (pica…)
13. dist capacità motorie
14. dist adattamento,
15. mutismo
16. tic
17. RM

Grazie, Grazie, Grazie...è il panico ke parla :sbonk:

figurati! :)

In bocca al lupo

ciao
ho un dubbio sugli strumenti diagnostici : quelli che trovo sul DSM infanzia esistono in italiano? ossia posso impararmeli per citarli o devo cercarli altrove? in questo caso, dove li trovo?
grazie

GLI STRUMENTI sono quelli....Non ci sono i corrispondenti in italiano..sono quelli e basta!..se ti rifersici alla Wisc, al Cat etc etc....

ragazzi ho un dubbio. ci sono alcuni disturbi (es. del sonno, tic, evacuazione,alcuni dist. d'ansia, alimentazione) di cui non ho trovato il trattamento. In questi casi possiamo utilizzare gli strumenti generici che conosciamo (shaping, modeling, rafforzamento differenziato, parent e teacher training)? Oppure devo cercare specificamente per questi disturbi delle tecniche più specifiche?

ultima domanda (per adesso :D): nel caso del dist. autistico, per esempio, terapie come l'aba è necessario o cmq producente menzionarle? oppure si può semplicemente scrivere che rinviamo a psicoterapia in generale?

Grazie in anticipo!!

per la prima domanda..io opterei per i strumenti e terapia classica....

mentre er il disturboa utistico va benissimo menzionare Tcc e in partciolare aba, teacch, portage...sono le terapie per eccellenza per il disturbi autuistico e per i dgs in generale!

Citazione:

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Originalmente inviato da MEMOLEMEMOLE

per la prima domanda..io opterei per i strumenti e terapia classica....

mentre er il disturboa utistico va benissimo menzionare Tcc e in partciolare aba, teacch, portage...sono le terapie per eccellenza per il disturbi autuistico e per i dgs in generale!

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quando scrivi "strumenti e terapia classica" intendi quelli che ho menzionato? ... per la seconda risposta va bene, li menzionerò allora ;) grazie mille!


ah mi sono ricordata anche che avevi scritto di imparare anche eziologia, decorso e disturbi associati... ma io nn li ho trovati di tutti i disturbi (soprattutto l'eziologia ad es.). In sede di esame ci serviranno? Nel senso che il compito potrebbe richiedere anche questo?

cmq per (tua) fortuna mancano solo pochi giorni, dopo di che potrai stare in pace per un pò :p

grazie come sempre

si si..intendo quelle menzionate da te! :)

Poi si...io per preparramia vevo studato anche quelli..li avevo trovati facendo una ricerca su internet e in tegrando i diversi testi dell'edss...ma No, non chiedono decorso, eziologia..etc etc..ma credo che alcune info servono per entrare nel vivo del caso stesso..per comprenderlo a pieno! tutto qui! :)

Ciao Memole,
avrei bisogno di un consiglio su questo caso:
"Liliana, una studentessa di 19 anni, viene inviata dal medico di famiglia ad una visita psicologica
per disturbi alimentari.
Si presenta al primo colloquio accompagnata dalla madre, che appare preoccupata per il rapido
dimagrimento della figlia: ha perso 8 Kg. circa in due mesi con conseguente amenorrea.
Dall'osservazione la ragazza appare triste, scoraggiata, rallentata nei movimenti.
Riferisce di non piacersi fisicamente: di avere il naso lungo, i capelli troppo ricci e crespi e di avere
le gambe storte. La ragazza afferma di non valere niente, di essere inferiore alle sue amiche.
Asserisce continuamente di essere sfortunata e che per lei non esiste soluzione per uscire da questa
situazione. Liliana è la seconda di tre figli ed unica femmina. Proviene da una famiglia di
professionisti di classe medio-alta. Dal suo racconto sembra trasparire la presenza di difficoltà di
rapporto tra la madre e il padre e tra i genitori e i figli; tuttavia nessun altro membro della famiglia
ha mai chiesto una visita psicologica. La ragazza frequenta il primo anno di Università e il suo
rendimento è scarso; per quanto riguarda i rapporti con i colleghi di corso e con le amiche non
vengono ricercati, anzi sono sempre più spesso rifiutati. Non esce mai di casa, se non per andare a
scuola, trascorre la maggior parte del suo tempo in camera ad ascoltare la musica fissando il soffitto
o i quadri della sua stanza.
Un approfondimento dell'anamnesi rivela che i suoi problemi d'alimentazione sono iniziati durante
l'adolescenza. E' quasi un anno che si sente molto triste e a disagio, incapace ed insignificante. Il
peso massimo raggiunto è stato di 52 Kg. all'età di 15 anni; il peso minimo, nonché il peso attuale, è
di 44 Kg. Il soggetto riferisce inoltre di non essersi mai sentita grassa, al contrario, in questi ultimi
mesi avrebbe desiderato aumentare di peso senza peraltro esservi riuscita."

Io nn sono sicura ke sia anoressia, piuttosto dist dpressivo maggiore, tu ke ne pensi e perchè?
grazie

AVVISO: potresti evitare di scrivere con linguaggio da sms?? qui su ops è vietato! :)

per il resto: nenache per me è anoressia.....Leggi i criteri diganostici per l'anoressia e ti accorgerai che non ci siamo..mentre potrebbe essere un disturbo dell'umore,,...o anche d'ansia....

vistoc he qui in questo forum siete abbastanza...che ne dici di attendere qualcun'altro perd iscuterne insieme??' io la mia idea ce l'ho....ma vorrei far discutere prima voi.è importante e proficua la collaborazione....vi rimane più amente!

Intanto però vi dico di non sommermarvi sui singoli sintomi..Tu hai detto anoressia probabilmente per il peso...o per l'amenorrea...Ma notiamo anche tanti altri siontomi..a cosa vi fanno pensare???

Anche per me non si tratta di anoressia, nonostante ci sia amenorrea e perdita di peso la ragazza non si sente grassa e non sembra essere ossessionata dal suo peso.
ci sono molti più sintomi che si riferiscono ai disturbi dell'umore in particolare di umore depresso e considerando la durata dei suoi sintomi, il suo essere sempre triste da parecchi anni sarei più tentata di dire che si tratti di distrubo distimico...ovviamente considerando che sono ancora non del tutto sicura di sapere bene i criteri non ne sono certa ma mi sembra più giusta questa diagnosi...

X memole: considerato questo caso come tratteresti il tutto? nel senso che terapia utilizzeresti? io penserei ad una terapia supportiva consistente in pscioterapia inizialmente individuale considerando la scarsa autostima che la ragazza presenta e poi una terapia di tipo familiare considerando le difficoltà all'interno della famiglia...

se si confermasse ipotesi da te fatta...Io opterei per INVIO AD UNO PSICOTERAPUTA DI TIPO COGNITIVO COMPORTAMENTALE .Come psico utilizzereti tecniche di tipoCC tipo shaping, modeling, rinforzi positivi!...

accanto alla TCC utilizzerei la TRE....E accanto opterei per un Parenttraining per la famiglia e teacher training per insegnanti a scuola! :)

CIAO a tutti, ho bisogno di un piccolo aiuto...
per il caso evolutivo, mi potete dire quali sono i test e l'intervento terapeutico per i disturbi della comunicazione e dist. dell'evacuazione??
graziee

ciao memole, ti ringrazio per avermi risposto riguardo al caso.
cmq volevo chiederti ma riguardo alle terapie la tcc nella maggior parte dei disturbi dell'infanzia è la migliore?nel senso che se parlo di una possibile terapia cognitivo comportamentale e le sue varie tecniche modeling shaping prompting fading diciamo che vado sul sicuro?

Citazione:

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Originalmente inviato da coccinellissima

CIAO a tutti, ho bisogno di un piccolo aiuto...
per il caso evolutivo, mi potete dire quali sono i test e l'intervento terapeutico per i disturbi della comunicazione e dist. dell'evacuazione??
graziee

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Ciao!
Per quanto riguarda i disturbi della comunicazione oltre alla WISC-R (con particolare attenzione ai punteggi ottenuti alle prove verbali) io utilizzerei come strumento per indagare le abilità di espressione linguistica "il primo vocabolario del bambino" (Caselli e Casadio) e per quanto riguarda le capacità di comprensione le prove di valutazione della comprensione linguistica di Rustioni. Come intervento su questo tipo di disturbi, prenderei in considerazione un invio ad una terapia logopedica, il parent training, il sostegno psicologico al bambino volto a miglioraRE le strategie relazionali e a potenziare le capacità comunicative unendo ciò ad un training per lo sviluppo delle abilità sociali.
Per quanto riguarda i disturbi dell'evacuazione non mi vengono in mente particolari strumenti. Forse potrebbe essere utile somministrare test grafici e proiettivi (disegno della figura umana, CAT..)
Come strategie di intervento opterei per un intervento di tipo cognitivo-comportamentale -analisi funzionale del comportamento, modellaggio, rinforzamento differenziale, estinzione, parent training.
Qualcuno suggerisce altro?
In bocca al lupo!

Salve a tutti, la terza prova si avvicina ed io ho dei dubbi atroci che devo assolutamente dirimere. Chiedo scusa anticipatamente se le domande possono essere stupide ma attualmente sono nel pallone. Ma veniamo al dunque:

1) Ipotesi Diagnostiche: è sufficiente riportare i passaggi del caso su cui abbiamo concentrato l'attenzione per la diagnosi e quindi formulare la suddetta, oppure è necessario riportare anche i precisi criteri del disturbo a cui facciamo riferimento?


2) Ipotesi Diagnostiche Alternative: posto che dai dati messi a disposizione dal caso si potrebbero formulare ipotesi per più tipi di disturbo, ciò vuol forse dire che per ogni disturbo ipotizzato si devono specificare diagnosi differenziale, ipotesi d'intervento eccetera?


3) Comorbilità: questo è il punto che mi desta più preoccupazione. Non ho ancora capito se la devo stabilire in base agli elementi specificati dal caso oppure in base alla conoscenza delle associazioni tra disturbi appresa studiando per l'esame. Inoltre, come si pone la comorbilità con il tema "ipotesi diagnostiche alternative" di cui alla domanda numero 2? Infine, la comorbilità va specificata nelle ipotesi diagnostiche o in un altro punto della discussione del caso?


Scusate, so che magari sono domande un pò ostiche ma ho assulutamente bisogno di una risposta. Spero avrete la pazienza di rispondermi. Per il momento vi ringrazio anticipatamente. Ciao!

Citazione:

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Originalmente inviato da fardello

Anche per me non si tratta di anoressia, nonostante ci sia amenorrea e perdita di peso la ragazza non si sente grassa e non sembra essere ossessionata dal suo peso.
ci sono molti più sintomi che si riferiscono ai disturbi dell'umore in particolare di umore depresso e considerando la durata dei suoi sintomi, il suo essere sempre triste da parecchi anni sarei più tentata di dire che si tratti di distrubo distimico...ovviamente considerando che sono ancora non del tutto sicura di sapere bene i criteri non ne sono certa ma mi sembra più giusta questa diagnosi...

X memole: considerato questo caso come tratteresti il tutto? nel senso che terapia utilizzeresti? io penserei ad una terapia supportiva consistente in pscioterapia inizialmente individuale considerando la scarsa autostima che la ragazza presenta e poi una terapia di tipo familiare considerando le difficoltà all'interno della famiglia...

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Si hai ragione, anche io ho rivisto un pò tutto e opto per disturbo Distimico..mi è molto diff distinguere tra questo e disturbo depressivo maggiore, sopratutto perchè spesso i tempi non sono precisi! avete qualche suggerimento da darmi per capire meglio? poi volevo sapere in riferimento al post di memole sull'invio, io di solito quando arrivo a prevedere l'intervento suggerisco una terapia C-C conl'utilizzo di tecniche quali...e le elenco. è un errore? memole lo chiedo soprattutto a te che ci sei passata, ho paura di sbagiare anche i verbi :( dovrei piuttosto fare la distinzione tra un invio ad uno psicoterapeuta C-C e poi aggiungere io da psicologo che farei?
Altra domanda? ma perchè tutti propongono la WISC-R e non la WISC-III? e poi per ogni disturbo voi la mettetesempre tra gli eventuali test o no? ma più o meno quanti ne proponete? perchè con i disturbi d'apprendimento sono tantissimi!

Citazione:

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Originalmente inviato da fardello

ciao memole, ti ringrazio per avermi risposto riguardo al caso.
cmq volevo chiederti ma riguardo alle terapie la tcc nella maggior parte dei disturbi dell'infanzia è la migliore?nel senso che se parlo di una possibile terapia cognitivo comportamentale e le sue varie tecniche modeling shaping prompting fading diciamo che vado sul sicuro?

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No, non la migliore..dipende dal tuo orientamento! la TCC va suls icuro nel senso che è adatta (ma non necessariamnete la migliore) per TUTTI i disturbi dell'infanzia e della'deolescenza! :)insomma è un bel jolly!

ti ringrazio, molto precisa...
e soprattutto crepiii :)

ho un dubbio forse è una domanda stupida...
visto che la nostra diagnosi è per ipotesi, secondo voi bisogna parlare al presente, passato o al condizionale????
grazie :D

Ciao Memole, ho bisogno di un consiglio urgente :sbonk:
sto rivedendo la scaletta del caso:
1) analisi della domanda
2) riferimento al DSM-IV e ipotesi diagnostica o devo mettere prima un colloquio di approfondimento con i genitori sulle precedenti tappe di sviluppo del figlio(per indagare eventuali malattie) e poi andare avanti con la diagnosi, test e intervento? e nel caso l'approfondimento con i genitori va dopo l'ipotesi diagnostica, nello specifico quando va?
sono confusa, alcuni testi la riportano in un modo,in altri è diversa.
e poi volevo sapere è utile fare colloqui con il bambino in sedute diverse da quelle in cui proponiamo i test? ti prego rispondimi se puoi :approved:

mi sa che è sempre meglio il condizionale :asd:

Citazione:

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Originalmente inviato da coccinellissima

ho un dubbio forse è una domanda stupida...
visto che la nostra diagnosi è per ipotesi, secondo voi bisogna parlare al presente, passato o al condizionale????
grazie :D

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va bene ti ringrazio

quali sono i test per il disturbo da tic?

Citazione:

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Originalmente inviato da coccinellissima

quali sono i test per il disturbo da tic?

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sinceramente non ne ho trovati neanche io...ma penso basti l'osservazione.
Una domanda? ma ai bambini con diagnosi di autismo è possibile fare test sull'intelligenza?

• il test Wisc-R (è la versione revisionata per soggetti che vanno dai 6 ai 16 anni), mentre per i bambini di età prescolare è disponibile la versione WPPSI.
• Le Matrici progressive di Raven (5-11 anni).
• Il disegno della figura umana di Machover.
• ABI è uno strumento standardizzato che permette di valutare i comportamenti adattativi (ad es. di un soggetto portatore di handicap) rispetto a 5 dimensioni: autonomia, comunicazione, abilità sociali, abilità scolastiche, abilità lavorative.
• La scala Autistic Diagnostic Observation Schedule: è una scala valutata dal clinico a 40 item che misura comportamenti di comunicazione, resistenza e ripetizione in soggetti con una età mentale di almeno 3 anni.
• La scala CARS Childhood Autism Rating Scale è una scala a 15 item per osservatori profani che misura la frequenza e l’intensità dei comportamenti autistici nei bambini.

grazie :) ma secondo li dobbiamo mettere tutti o non più di tre?

ma si io ne metterei giusto un paio per rendere l'idea almeno penso...
altrimenti povero bambino :D

ragazzi e ragazze manca pochissimo...io sto cominciando ad essere nervosa...voi? imbocca al lupo a tutti quanti

Ragazzi ci siamo... diciamo che io ho la netta sensazione che domani non ricorderò tutto quello che dovrei ricordare... però, guardando i casi proposti negli ultimi anni, ho visto che generalmente non è così difficile la prova, e che si può facilmente intuire quale possa essere la diagnosi (anche se non è sempre così.. a volte è un pò più complicata la questione!).

Comunque, secondo me, la cosa essenziale è rimanere "traquilli" e avere fiducia nelle nostre conoscenze e, soprattutto, nelle nostre capacità intuitive.. che poi sono le doti più importanti se vogliamo fare questo mestiere!

Perciò...don't panic e in bocca al lupo a tutti!!!! :)

crepiiii e in bocca al lupo a tutti ;)

è utilissimo anzi necessario fare colloqui con il bambvino(ma anche con famiglia)...sia durante la sessioen dei test sia da solo! :)

Per la'utismo: NO, la wisc proprio no.....l'autistico ha di solito un RM grave o gravissimo...la wisc non è adatta..meglio la Cars e La scala Autistic Diagnostic Observation Schedule. :)
In bocca al lupo

grazie memole :)

scusate ...ho trovato un caso al quale sinceramente non saprei a che diagnosi potrebbe appartenere...ora ve lo espongo :

Aurelia 7 anni la mamma denuncia il fatto che la bimba è sempre stata irrequieta e capricciosa ma nell'ultimo anno è diventata intrattabile. Si ostina a far come le pare, tiene testa agli adulti e li ricatta: "se non fai così e cos', mi butto dalla finestra". la madre con disperazione racconta che negli ultimi tempi Aurelia è preda di fissazioni e rituali si sofferma anche sull'ultimo episodio che sembra aver fatto precipitare la situazione e indotto i genitori a rivolgersi al servizio materni infantile. durante l'ultimo cmpleanno di Aurelia la bimba è corsa incontro al nonno per prendere il regalo ma nell'irruenza dell'abbraccio il nonno è caduto per terra e la nipotina sopra. da quel momento la bimba non vuole più vedere il nonno urla scappa si tappa gli occhi. la cosa in poco tempo si è estesa anche alla nonna poi a tutta la famiglia di origine della mamma zie e zii compresi. la cosa genera problemi di ordine pratico e affettivo nella compagine famigliare anche perchè l'assenza forzata di nonni che funzionavano da baby sitter anche per la sorellina più piccola ha indotto la madre ad abbandonare il proprio lavoro creando indigenze economiche ulteriori in un assetto già precario (il marito lavora saltuariamente come trasportatore). alle prove testologiche risulta un buon livello cognitivo me le risposte al Rorschach richiamano contenuti di minaccia e aggressione.

I soliti 4 punti da svolgere: inquadramento, aree da approfondire

voi che ne dite?

... questo caso sembra essere abbastanza complicato... a mio parere ci sono sintomi che potrebbero appartenere a categorie di disturbi diversi..

cmq, secondo il mio modesto parere, potrebbe trattarsi di un disturbo d'ansia... forse un doc (se consideriamo le fissazioni e i rituali degli ultimi tempi, e se li consideriamo magari conseguenti all'episodio della caduta del nonno da lei provocata e che potrebbe averle instillato specifici contenuti ossessivi e quindi evitamento dei familiari), o un disturbo d'ansia generalizzato.. ma abbiamo troppe poche informazioni per stabilire se si possa trattare effettivamente di questo.

i sintomi potrebbero far pensare anche ad un disturbo oppositivo-provocatorio, ma solo per quanto riguarda l'irritabilità e la sfida nei confronti degli adulti (non si spiegherebbero i rituali, la connessione con l'episodio del nonno e l'evitamento di determinate situazioni).

Non saprei pensare ad altro... forse è sbagliato, ma o farei questo ragionamento. Qualcuno avanza altre ipotesi?

anche io infatti all'inizio avevo pensato a un dop...ma poi i rituali e l'evitamento non sembravano essere spiegati.. in effetti dovrebbe riguardare comunque riguardare un disturbo d'ansia...

memole tu che ne dici?

se dovesse capitare un caso del genere io proprio non saprei che scrivere...ma forse considerando le poche informazioni che ci sono potrebbero chiedere quale ulteriore approfondimento potremmo eventualmente richiedere...ad esempio approfondire con la mamma che tipo di fissazioni e rituali ha la bambina e se questo comportamento sia scaturito da un evento particolare...insomma cose così perchè solo con queste informazioni davvero nn si può pensare a nulla a mio parere

infatti... spero innanzitutto che non ci capiti un caso così limitato, altrimenti sarebbe anche un problema pensare ad un intervento specifico. Però sicuramente potremmo chiedere molti altri chiarimenti in merito ai diversi sintomi e circostanze.

in ogni caso non perdersi d'animo e mantenere fede ad un ragionamento che per noi è coerente, mi sembra la cosa migliore :)

Citazione:

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Originalmente inviato da fardello

scusate ...ho trovato un caso al quale sinceramente non saprei a che diagnosi potrebbe appartenere...ora ve lo espongo :

Aurelia 7 anni la mamma denuncia il fatto che la bimba è sempre stata irrequieta e capricciosa ma nell'ultimo anno è diventata intrattabile. Si ostina a far come le pare, tiene testa agli adulti e li ricatta: "se non fai così e cos', mi butto dalla finestra". la madre con disperazione racconta che negli ultimi tempi Aurelia è preda di fissazioni e rituali si sofferma anche sull'ultimo episodio che sembra aver fatto precipitare la situazione e indotto i genitori a rivolgersi al servizio materni infantile. durante l'ultimo cmpleanno di Aurelia la bimba è corsa incontro al nonno per prendere il regalo ma nell'irruenza dell'abbraccio il nonno è caduto per terra e la nipotina sopra. da quel momento la bimba non vuole più vedere il nonno urla scappa si tappa gli occhi. la cosa in poco tempo si è estesa anche alla nonna poi a tutta la famiglia di origine della mamma zie e zii compresi. la cosa genera problemi di ordine pratico e affettivo nella compagine famigliare anche perchè l'assenza forzata di nonni che funzionavano da baby sitter anche per la sorellina più piccola ha indotto la madre ad abbandonare il proprio lavoro creando indigenze economiche ulteriori in un assetto già precario (il marito lavora saltuariamente come trasportatore). alle prove testologiche risulta un buon livello cognitivo me le risposte al Rorschach richiamano contenuti di minaccia e aggressione.

I soliti 4 punti da svolgere: inquadramento, aree da approfondire

voi che ne dite?

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Anche io penso che si tratti di un disturbo del comportamento (si potrebbe impostare la diagnosi differenziale tra DOP e DDAI). E forse i comportamenti di evitamento a seguito dell'episodio riportato (la caduta del nonno) mi farebbero pensare ad un probabile disturbo dell'adattamento con ansia.
Per quanto riguarda i disturbi del comportamento potrebbe essere utile somministrare la scala SEDS (per la valutazione di problematiche comportamentali ed emotive) o CBCL (children behavior check-list).
Intervento cognitivo comportamentale per i problemi comportamentali: analisi funzionale del comportamento, modellaggio, estinzione dei comportamenti inadeguati, ..parent training
Family based treatment for oppositional behavior.
X i sintomi ansiosi:
terapia razionale emotiva, esposizione graduale, training di gestione dell'ansia


Dimenticavo: IN BOCCA AL LUPOOOOOOOOOOOOO!!!!!