EDS Novembre 2010 - RIPASSO SERALE chi si unisce?

Citazione:

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Originalmente inviato da kegi7929

attacco di panico con agorafobia o senza? mi trae in inganno il fatto della macchina.......

non c'ho mai capito un tubo in quest'ansia! cavolo!

comunque dopo di può pensare a una depressionme come conseguenza ? depressivo > non credo perchè conto 3 sintomi i non + di 5 ( io vedo il disinteresse, l'umore depresso e il problema del sonno......

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allora secondo me per quello che ricordo se metti "con agorafobia" ci deve essere un comportamento di evitamento oppure un forte disagio nel momento in cui si viene a trovare in quella situazione, ma qui nel caso non dice nulla di tutto cio... e poi non si capisce se li attacchi erano sempre e soltanto in macchina o meno.... i sintomi depressivi smebrano una conseguenza dell ansia e quindi escluderei l ipotesi alternativa di disturbo dell umore, ma come faccio sempre lo metterei fra gli approfondimenti che neccessitano di un monitoraggio per vedere se con il miglioramento del disturbo ansioso migliorano anche i sintomi depressivi....

Citazione:

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Originalmente inviato da alexsugar

se invece ci fosse sempre e soltanto stati degli episodi depressivi e episodi ipomaniacali allora li si tratta di un bipolare II, almeno io ho capito questo, pero tieni conto che non so il DSM a memoria, percio vado un po con quello che ricordo ok?

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si si mi sono fatta uno schema di ciò che hai detto e ora mi torna

Citazione:

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Originalmente inviato da alexsugar

allora secondo me per quello che ricordo se metti "con agorafobia" ci deve essere un comportamento di evitamento oppure un forte disagio nel momento in cui si viene a trovare in quella situazione, ma qui nel caso non dice nulla di tutto cio... e poi non si capisce se li attacchi erano sempre e soltanto in macchina o meno.... i sintomi depressivi smebrano una conseguenza dell ansia e quindi escluderei l ipotesi alternativa di disturbo dell umore, ma come faccio sempre lo metterei fra gli approfondimenti che neccessitano di un monitoraggio per vedere se con il miglioramento del disturbo ansioso migliorano anche i sintomi depressivi....

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quindi che è? disturbo da attacchi di panico senza agorafobia, giusto?

e per i sintomi depressivi mi fai un es di come formuleresti il discorso per dire che li vai ad approfondire dopo?

Citazione:

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Originalmente inviato da kegi7929

quindi che è? disturbo da attacchi di panico senza agorafobia, giusto?

e per i sintomi depressivi mi fai un es di come formuleresti il discorso per dire che li vai ad approfondire dopo?

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i sintomi depressivi non sembrano caratterizzare il quadro sintomatologico e pertanto ipotizzerei un disturbo da attacchi di panico senza agorafobia. la presenza delle sintomatologia tipicamente depressiva si presume essersi sviluppata come conseguenza al disturbo primario e pertanto si potrebbe presuporre che possa via via estinguersi con il miglioramento del quadro sintomatologico principale. Comunque tale sintomatologia necessitÀ di un monitoraggio continuo ed eventualmente approfondimenti ulteriori circa le loro circostanze di insorgenza, durata, frequenza ec...

Citazione:

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Originalmente inviato da alexsugar

allora secondo me per quello che ricordo se metti "con agorafobia" ci deve essere un comportamento di evitamento oppure un forte disagio nel momento in cui si viene a trovare in quella situazione, ma qui nel caso non dice nulla di tutto cio... e poi non si capisce se li attacchi erano sempre e soltanto in macchina o meno.... i sintomi depressivi smebrano una conseguenza dell ansia e quindi escluderei l ipotesi alternativa di disturbo dell umore, ma come faccio sempre lo metterei fra gli approfondimenti che neccessitano di un monitoraggio per vedere se con il miglioramento del disturbo ansioso migliorano anche i sintomi depressivi....

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quindi vorrei sapere:
visto che chiedono di fare almeno 2 ipotesi che ci si scrive qui se non si può parlare di dist depressivo >?

Citazione:

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Originalmente inviato da alexsugar

i sintomi depressivi non sembrano caratterizzare il quadro sintomatologico e pertanto ipotizzerei un disturbo da attacchi di panico senza agorafobia. la presenza delle sintomatologia tipicamente depressiva si presume essersi sviluppata come conseguenza al disturbo primario e pertanto si potrebbe presuporre che possa via via estinguersi con il miglioramento del quadro sintomatologico principale. Comunque tale sintomatologia necessitÀ di un monitoraggio continuo ed eventualmente approfondimenti ulteriori circa le loro circostanze di insorgenza, durata, frequenza ec...

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grande! ....................

Citazione:

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Originalmente inviato da kegi7929

quindi vorrei sapere:
visto che chiedono di fare almeno 2 ipotesi che ci si scrive qui se non si può parlare di dist depressivo >?

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fai gia due ipotesi nel momento che fai la differenziale fra con o senza agorafobia, no? poi quanto vai ad approfondire i sintomi depressivi loro capiscono che li ci sta anche un "ipotesi nascosta" nel senso che tu fai un monitoraggio per vedere se si dovrebbe tenere in considerazione o meno una diagnosi aggiuntiva di disturbo dell umore o meno........
scusa, non so se mi spiego... ma io ho capito questo: che non si puo dare lo stesso peso ed importanza a tutti gli elementi che loro ti propongo, percio uno sceglie quelli che secondo lui sono i sintomi che caratterizzano maggiormente il quadro sintomatologico e fa una o due ipotesi su quello e sempre per quello propone test e terapie.... ovviamente non vuol dire ignorare tutto il resto ma significa solo fare una "gerarchia" di quello che sembra piu urgente no? quindi in questo caso si È capito che la depressione non È cosi grave e poi sembra anche un conseguenza del disturbo primario e percio io non faccio un ipotesi a parte per quello.......

pero non vorrei dire cazzate, È solo che nei casi che ho letto io alla fine ho capito che bisogna fare questo.... perche alla fine tutti sintomi possono significare tutto e mica si puo mettere 10 ipotesi diverse no?

Ale non ci sei più?

che ne pensi della domanda che ti ho fatto?

quindi vorrei sapere:
visto che chiedono di fare almeno 2 ipotesi che ci si scrive qui se non si può parlare di dist depressivo >?

Citazione:

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Originalmente inviato da kegi7929

Ale non ci sei più?

che ne pensi della domanda che ti ho fatto?

quindi vorrei sapere:
visto che chiedono di fare almeno 2 ipotesi che ci si scrive qui se non si può parlare di dist depressivo >?

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ah ok non mi aveva agguirnato la tua risposta

Citazione:

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Originalmente inviato da alexsugar

ESERCITAZIONE 5:

Ecco il nuovo caso: prima sessione 2004 firenze.
Uno psicologo svolge alcune sedute di consultazione con un paziente maschio, Mario, di 27 anni. dai colloqui risulta che:?è figlio unico?sviluppo psicofisico nella norma?genitori viventi e sani entrambi pensionati?frequenza scolastica 3° anno istituto tecnico industriale?professione: capo magazziniere in industria tessile di medie dimensioni?abitudini di vita regolare con ridotta progettualità e scarsi rapporti sociali?prima crisi all'età di 20 anni, mentre presta servizio militare, con sintomatologia caratterizzata da disorientamento spazio-temporale e sentimento di apprensione persistente?il soggetto arriva al consulto inviato dal proprio medico curante, si descrive come chiuso ed insicuro e lamenta disturbi gastrici, insonnia, senso di devalorizzazione.?di recente, un rapporto sentimentale che si protraeva da tre anni si è interrotto, riacutizzando idee di carattere persecutorio e di rifiuto.?
Sulla base di informazioni presentate, il candidato indichi gli eventuali approfondimenti, formuli l'ipotesi e riferisca un piano terapeutico con gli obiettivi che si intende raggiungere. ??

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vediamo questo

Citazione:

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Originalmente inviato da alexsugar

fai gia due ipotesi nel momento che fai la differenziale fra con o senza agorafobia, no? poi quanto vai ad approfondire i sintomi depressivi loro capiscono che li ci sta anche un "ipotesi nascosta" nel senso che tu fai un monitoraggio per vedere se si dovrebbe tenere in considerazione o meno una diagnosi aggiuntiva di disturbo dell umore o meno........
scusa, non so se mi spiego... ma io ho capito questo: che non si puo dare lo stesso peso ed importanza a tutti gli elementi che loro ti propongo, percio uno sceglie quelli che secondo lui sono i sintomi che caratterizzano maggiormente il quadro sintomatologico e fa una o due ipotesi su quello e sempre per quello propone test e terapie.... ovviamente non vuol dire ignorare tutto il resto ma significa solo fare una "gerarchia" di quello che sembra piu urgente no? quindi in questo caso si È capito che la depressione non È cosi grave e poi sembra anche un conseguenza del disturbo primario e percio io non faccio un ipotesi a parte per quello.......

pero non vorrei dire cazzate, È solo che nei casi che ho letto io alla fine ho capito che bisogna fare questo.... perche alla fine tutti sintomi possono significare tutto e mica si puo mettere 10 ipotesi diverse no?

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SEI UNA GRANDE!!!!!!!!!!!!!!!!! mi aspetto un 50 pieno da te!!!!!!!!!!!!!!!!!! MITICA!

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Originalmente inviato da kegi7929

SEI UNA GRANDE!!!!!!!!!!!!!!!!! mi aspetto un 50 pieno da te!!!!!!!!!!!!!!!!!! MITICA!

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guarda non tenere troppo in considerazione cio che ti dico, anzi vedi anche quello che ti dicono le ragazze

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Originalmente inviato da alexsugar

guarda non tenere troppo in considerazione cio che ti dico, anzi vedi anche quello che ti dicono le ragazze

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ma vah..........io mi fido di te!:approved::approved::approved:

comunque vado a vedere il caso che messo e torno.............

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Originalmente inviato da alexsugar

vediamo questo

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sono nei dolori..........

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Originalmente inviato da kegi7929

ma vah..........io mi fido di te!:approved::approved::approved:

comunque vado a vedere il caso che messo e torno.............

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comunque non mi fraintendere....ovviamente devi sempre tenere in considerazione tutto senza scartare nulla ok????? È solo che io personalmente per l ipotesi mi focalizzo su cio per il quale ho piu sintomi e indizi.... per il resto io personalmente non vorrei azzardare a dire che potrebbe essere anche un disturbo x oppure un altro ancora solo perche ce 1 o 2 sintomi.... ok? altrimenti mi sembra di farne troppe di ipotesi, ok?

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Originalmente inviato da kegi7929

sono nei dolori..........

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anche io, che caso di me...a pero

comunque anche questo mi sembra un disturbo d ansia, ma non saprei specificare quale.... forse attacco di panico visto che parla di crisi, e disorientamento spazio temporale.... ma bisogna approfondire veramente parecchio.... poi i sintomi gastrici di che sono tipici???? sono da intendere come nausea e vomiti ecc e fanno ´parte dunque dei sintomi ansiosi???? boh, io qui sono nel buio

Citazione:

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Originalmente inviato da alexsugar

anche io, che caso di me...a pero

comunque anche questo mi sembra un disturbo d ansia

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Ecco il nuovo caso: prima sessione 2004 firenze.
Uno psicologo svolge alcune sedute di consultazione con un paziente maschio, Mario, di 27 anni. dai colloqui risulta che:?è figlio unico?sviluppo psicofisico nella norma?genitori viventi e sani entrambi pensionati?frequenza scolastica 3° anno istituto tecnico industriale?professione: capo magazziniere in industria tessile di medie dimensioni?abitudini di vita regolare con ridotta progettualità e scarsi rapporti sociali?prima crisi all'età di 20 anni, mentre presta servizio militare, con sintomatologia caratterizzata da disorientamento spazio-temporale e sentimento di apprensione persistente?il soggetto arriva al consulto inviato dal proprio medico curante, si descrive come chiuso ed insicuro e lamenta disturbi gastrici, insonnia, senso di devalorizzazione.?di recente, un rapporto sentimentale che si protraeva da tre anni si è interrotto, riacutizzando idee di carattere persecutorio e di rifiuto.?
Sulla base di informazioni presentate, il candidato indichi gli eventuali approfondimenti, formuli l'ipotesi e riferisca un piano terapeutico con gli obiettivi che si intende raggiungere. ??

analizziamo un pò: che si sa?

ha scarsi rapporti sociali = perdita di interessi o piacere, giusto? unore? però non sò se tenerlo in considerazione

prima crisi a 20 anni= adolescente, giusto?

disorientamento spazio-temporale= tipo sbandamento, instabilità? quindi ansia?


apprensione persistente

disturbi gastrici = tipo disturbi addominali? quindi ansia?

insonnia =umore?

senso di devalorizzazione=?

idee persecutorie =?

Citazione:

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Originalmente inviato da kegi7929

Ecco il nuovo caso: prima sessione 2004 firenze.
Uno psicologo svolge alcune sedute di consultazione con un paziente maschio, Mario, di 27 anni. dai colloqui risulta che:?è figlio unico?sviluppo psicofisico nella norma?genitori viventi e sani entrambi pensionati?frequenza scolastica 3° anno istituto tecnico industriale?professione: capo magazziniere in industria tessile di medie dimensioni?abitudini di vita regolare con ridotta progettualità e scarsi rapporti sociali?prima crisi all'età di 20 anni, mentre presta servizio militare, con sintomatologia caratterizzata da disorientamento spazio-temporale e sentimento di apprensione persistente?il soggetto arriva al consulto inviato dal proprio medico curante, si descrive come chiuso ed insicuro e lamenta disturbi gastrici, insonnia, senso di devalorizzazione.?di recente, un rapporto sentimentale che si protraeva da tre anni si è interrotto, riacutizzando idee di carattere persecutorio e di rifiuto.?
Sulla base di informazioni presentate, il candidato indichi gli eventuali approfondimenti, formuli l'ipotesi e riferisca un piano terapeutico con gli obiettivi che si intende raggiungere. ??

analizziamo un pò: che si sa?

ha scarsi rapporti sociali = perdita di interessi o piacere, giusto? unore? però non sò se tenerlo in considerazione

prima crisi a 20 anni= adolescente, giusto?

disorientamento spazio-temporale= tipo sbandamento, instabilità? quindi ansia?


apprensione persistente

disturbi gastrici = tipo disturbi addominali? quindi ansia?

insonnia =umore?

senso di devalorizzazione=?

idee persecutorie =?

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sono nel buoi!

Citazione:

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Originalmente inviato da kegi7929

Ecco il nuovo caso: prima sessione 2004 firenze.
Uno psicologo svolge alcune sedute di consultazione con un paziente maschio, Mario, di 27 anni. dai colloqui risulta che:?è figlio unico?sviluppo psicofisico nella norma?genitori viventi e sani entrambi pensionati?frequenza scolastica 3° anno istituto tecnico industriale?professione: capo magazziniere in industria tessile di medie dimensioni?abitudini di vita regolare con ridotta progettualità e scarsi rapporti sociali?prima crisi all'età di 20 anni, mentre presta servizio militare, con sintomatologia caratterizzata da disorientamento spazio-temporale e sentimento di apprensione persistente?il soggetto arriva al consulto inviato dal proprio medico curante, si descrive come chiuso ed insicuro e lamenta disturbi gastrici, insonnia, senso di devalorizzazione.?di recente, un rapporto sentimentale che si protraeva da tre anni si è interrotto, riacutizzando idee di carattere persecutorio e di rifiuto.?
Sulla base di informazioni presentate, il candidato indichi gli eventuali approfondimenti, formuli l'ipotesi e riferisca un piano terapeutico con gli obiettivi che si intende raggiungere. ??

analizziamo un pò: che si sa?

ha scarsi rapporti sociali = perdita di interessi o piacere, giusto? unore? però non sò se tenerlo in considerazione

prima crisi a 20 anni= adolescente, giusto? io mi focalizzo sulla CRISI (quindi tipo attacco????)

disorientamento spazio-temporale= tipo sbandamento, instabilità? quindi ansia? si attacco di panico penso


apprensione persistente quindi ansia generalizzata

disturbi gastrici = tipo disturbi addominali? quindi ansia? hm qui infatti mi viene il dubbi.... comunque penso ansia si

insonnia =umore? ce anche nell ansia no??

senso di devalorizzazione=? penso depressione

idee persecutorie =?

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idee paranoide

guarda non ne ho idea................... lasciamo perdere.............domani faccio l ansia e rivediamo qualche caso ok???? prova a mettere l ultimo caso poi vado al letto ok?

ti mando un pm

analizziamo un pò: che si sa?

ha scarsi rapporti sociali = perdita di interessi o piacere, giusto? umore? però non sò se tenerlo in considerazione

prima crisi a 20 anni= adolescente, giusto? io mi focalizzo sulla CRISI (quindi tipo attacco????) ok ma tante volte l'età ci può dare un indizio vedi per i disturbi di personalità , giusto?

disorientamento spazio-temporale= tipo sbandamento, instabilità? quindi ansia? si attacco di panico penso ok


apprensione persistente quindi ansia generalizzata ok

disturbi gastrici = tipo disturbi addominali? quindi ansia? hm qui infatti mi viene il dubbi.... comunque penso ansia si ma che si intende per disturbi gastriti? tipo?

insonnia =umore? ce anche nell ansia no?? ma guarda io non lo trovo.......ho letto tutti i sintomi.....e non lo vedo...

senso di devalorizzazione=? penso depressione

idee persecutorie =qui?

Citazione:

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Originalmente inviato da alexsugar

guarda non ne ho idea................... lasciamo perdere.............domani faccio l ansia e rivediamo qualche caso ok???? prova a mettere l ultimo caso poi vado al letto ok?

ti mando un pm

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ok tanto stacco anch'io non ci sto a capire nulla.......e comunque metto anch'io dei casi........poi ne parliamo......notte

Citazione:

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Originalmente inviato da kegi7929

analizziamo un pò: che si sa?

ha scarsi rapporti sociali = perdita di interessi o piacere, giusto? umore? però non sò se tenerlo in considerazione

prima crisi a 20 anni= adolescente, giusto? io mi focalizzo sulla CRISI (quindi tipo attacco????) ok ma tante volte l'età ci può dare un indizio vedi per i disturbi di personalità , giusto? infatti se fosse un disturbo di personalitÀ l etÀ sarebbe quella giusta no?

disorientamento spazio-temporale= tipo sbandamento, instabilità? quindi ansia? si attacco di panico penso ok


apprensione persistente quindi ansia generalizzata ok

disturbi gastrici = tipo disturbi addominali? quindi ansia? hm qui infatti mi viene il dubbi.... comunque penso ansia si ma che si intende per disturbi gastriti? tipo? penso alla nausea, vomito,

insonnia =umore? ce anche nell ansia no?? ma guarda io non lo trovo.......ho letto tutti i sintomi.....e non lo vedo... hm allora mi sono sbagliata

senso di devalorizzazione=? penso depressione

idee persecutorie =qui?

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paranoia


non mi viene in mente NULLA
o si rimane su un disturbo dell asse I e li mi ci sta solo l ansia, senza scendere nei particolare si puo fare piu ipotesi, o il disturbo di panico o l ansia generalizzata???

per l asse II vista la durata dei sintomi no saprei, non ricordo i vari distubi dell asse II, magari domani sapro dirti di piu... forse uno che ha a che fare con la personalitÀ dipendente che sviluppa sintomi quando si rompono legami di attaccamento?????????????? comunque non ne so NULLA quindi parla veramente a ruota libera qui senza cognizione di causa scusate

cavolo volevo mettere quelli dell'esame di stato ma con il copia incolla non si legge nulla e riscriverli è lunga...............ohi

ok dai vediamo domani, cavolo ma non ce nessuno che ci aitua??????????????????? domani vediamo di metterne dei migliori perche con uno cosi ci rompiamo la testa

comunque te che hai fatto la personalita cosa pensi del caso sopra???????

vado a letto....non sò che dire....leggendo velocemente i criteri non mi sembra dipendente..........ma parlo senza saper nulla ..........boh.........vediamo domani........notte

Citazione:

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Originalmente inviato da alexsugar

comunque te che hai fatto la personalita cosa pensi del caso sopra???????

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alla fine l'ho fatta poco e male.........ohi ohi.........

Citazione:

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Originalmente inviato da kegi7929

alla fine l'ho fatta poco e male.........ohi ohi.........

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dai dai, domani si fa la personalitÀ, e lasciamo perdere sto rompicapo sopra, qui si impazzisce.

notte bella a domani!!!!!!!!!

notte anche a te..........

Citazione:

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Originalmente inviato da alexsugar

voglio dire, oltre a fare dei colloqui di valutazione e diagnosi, oltre a fornire ascolto empatico, eventualmente counselling e sostegno ed accompagnare il pz verso un ipotetico percorso psicoterapeutico cercando di lavorare sulla sua motivazione ecc... cosa altro puo fare? nello specifico lo psicologo PUO lavorare per esempio sull autostima, stili di coping, problem solving??????????? penso che alla fine si possa riprendere gli obiettivi di un intervento che ci siamo preparati per la prova del progetto giusto? dunque si occuperÀ del potenziamento dell lifeskills ?????? quindi stili di coping, problemsolving, autostima, autoefficacia, autonomia e controllo decisionale, potenzinamento della rete di sostegno dunque colloqui informativi anche per i genitori e familiari.....................

che ne dici di queste cose??????

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Secondo me, come dice Memole, sì!!! :-)

Citazione:

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Originalmente inviato da lisa11482

Secondo me, come dice Memole, sì!!! :-)

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ok grazie mille :approved:

Ciao Rgazze!!!! Come state???
per me son davvero doloriiiiiiiiiiiiiiiiiiiii.....non riesco a memorizzare i vari criteri....
scusate la domanda ma voi li avete studiati a memoria????
Buono studio a tutte...forza gli ultimi sforzi fino a martedì!!
baci

Citazione:

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Originalmente inviato da silviagiugno

Ciao Rgazze!!!! Come state???
per me son davvero doloriiiiiiiiiiiiiiiiiiiii.....non riesco a memorizzare i vari criteri....
scusate la domanda ma voi li avete studiati a memoria????
Buono studio a tutte...forza gli ultimi sforzi fino a martedì!!
baci

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ciao bella
si hai ragione, qui son dolori.... anche io oramai ho difficoltÀ a memorizzare. comunque per quanto mi riguarda SI cerco di imparare a memoria i vari criteri, purtroppo...... poi bisogna andare unpo ad intuito pero intanto i criteri piu o meno vanno saputi, no???

Per Alex : ti ho inviato una mail

Per tutti: metto casi ma li faccio stasera.........

VO 2003
Il giovane uomo depresso. L., un giovane uomo di 26 anni, telefona ad una psicologa e prende un appuntamento, ma il giorno convenuto non si presenta, né in seguito dà più notizie di sé. Passato un mese, citofona allo studio della psicologa, insistendo per incontrarla subito, spiegarle il suo problema e iniziare una psicoterapia. La psicologa propone invece che ritelefoni, per fissare un appuntamento. Quando si incontrano per il primo colloquio, L. dice che il suo problema dura da 9 anni, che è stanco di soffrire, che ha già provato di tutto: psichiatri, psicologi, psicoterapie, ha cambiato un sacco di farmaci; da circa due mesi è seguito da uno psichiatra, che gli ha consigliato di parlare con uno psicologo. Lui è stato d’accordo, perché con i soli farmaci sta peggiorando. Sospira: “Nessuno può aiutarmi…”. Dice che è esasperato dal suo malessere, che si acuisce sempre più. Non riesce a riprendere il lavoro: “Non riesco a capire il motivo di questo blocco, del mio rifiuto, rischio di perdere lo stipendio.”. “La mia depressione è iniziata quando avevo 17 anni, mi si appannava la vista, ero angosciato di tutto, non avevo voglia di uscire. Ho iniziato a lavorare, ma si può dire che in media ci andavo tre, quattro mesi all’anno, tra malattie e permessi vari”. “Sono patito di macchine e motociclette, andavo a lavorare soprattutto per questo, adesso sono sempre più angosciato all’idea di poter perdere il lavoro”. “Ho una ragazza, ma non la amo”. Ha un gruppetto di amici, di cui lui è il leader, “perché con loro mi faccio forte e mostro un altro volto…non sanno che soffro di depressione”. In famiglia i genitori lo comprendono: non è così per il fratello maggiore, che: “Dice che sono un fannullone e ne approfitto perché a casa non fanno storie”. Ultimamente si sente un po’ meglio con i farmaci che gli prescrive lo psichiatra, “Ma lui è troppo impegnato, io ho bisogno che qualcuno mi segua da vicino”.

Adriana chiede presso un servizio territoriale un appuntamento con uno psicologo. A. è una bella donna di 35 anni con un viso solare che trasmette tranquillità, appare dolce e gentile. È laureata in scienze religiose e insegna questa materia in una scuola elementare. Tale lavoro le piace molto. È stata inviata al servizio dal ginecologo al quale la donna si era rivolta per problemi di ordine sessuale. Riferisce di essersi separata da circa 2 anni,attualmente il marito le ha chiesto l’annullamento del matrimonio. La coppia ha un bambino di 4 anni. Adriana racconta di aver subito un abuso sessuale all’età di 9 anni da parte del marito della sorella della madre che ancora oggi vive nel palazzo dove vivono i genitori di Adriana. Adriana pensa che questo è il motivo x cui ha difficoltà ad avere rapporti.
Il candidato indichi le aree da approfondire, un inquadramento psicodiagnostico e un piano di trattamento.

Caso clinico 7 ottobre 2003

Una studentessa universitaria, ventenne, non riesce più a frequentare le lezioni del suo corso di studi, la facoltà d’ingegneria, perché tutte le volte che esce di casa per andare all’università sente crescere una forte ansia, con un tremore in tutto il corpo, e non riesce ad uscire di casa. La giovane sta frequentando con profitto i suoi studi universitari, ha ultimato gli esami del secondo anno del corso di laurea triennale, con una media alta. Va dallo psicologo per affrontare questa sua difficoltà; è molto preoccupata per quanto le capita, non capisce quali siano i motivi del suo disturbo. Racconta della sua vita, di una famiglia ove hanno studiato all’università solo le donne di casa: la madre è insegnante di liceo, ed ha una sorella maggiore che si è laureata in architettura. Il fratello, che ha due anni più di lei, ha interrotto gli studi alle scuole superiori, e lavora saltuariamente come programmatore per piccole aziende d’informatica. Il padre, ragioniere, è impiegato alle poste, ormai vicino alla pensione. Anche il ragazzo, che la nostra giovane donna frequenta da qualche mese, ha interrotto gli studi universitari (frequentava anch’egli ingegneria), e sta tentando d’inserirsi nel lavoro seguendo la stessa strada del fratello. L’ansia è iniziata quando ha pensato che ormai stava per avvicinarsi la fine degli studi e si è chiesta a cosa potesse servirle la laurea triennale. A ben poco, questa è la sua opinione. Ciò le fa pensare alla necessità di proseguire negli studi, cosa che sente poco attraente, per via di un rinvio del lavoro, al quale la nostra giovane donna aspira. Conta molto sull’aiuto dello psicologo; apprezza che sia un uomo, che ha studiato e che occupa una posizione importante, potendo aiutare le persone in difficoltà come lei. Sin dall’inizio del primo colloquio dice di sentire stima e fiducia nello psicologo, pensa che con lui risolverà i suoi problemi.

CASO 2
Silvia, 18 anni, viene inviata dal medico curante per una visita psicologica al Servizio di Salute Mentale per sospetta anoressia mentale.
Due anni fa pesava quasi 80 kg, oggi ne pesa 47.
Si presenta al primo incontro col padre (operaio di 42 anni): la madre è al lavoro. La prima parte del colloquio è svolto con entrambi.
Il padre non ha una ipotesi sul malessere della figlia, adduce la causa all’inizio di una dieta di un anno prima. Si commuove molto e piange durante il racconto delle molte visite specialistiche private effettuate nell’ultimo periodo.
La ragazza è sorpresa del pianto del padre.
Il Candidato, in base ai dati proposti:
1.Dica quali elementi ritiene utili per verificare la correttezza della diagnosi.
2.Individui quale percorso di valutazione è necessario onde pervenire ad un eventuale trattamento.
3.Indichi quali settino di intervento sceglierebbe.

CASO 3.
Un commerciante sui 40 anni, S.B., si presenta con la moglie ad una consultazione psicologica. E' molto teso, sudato , parla a scatti, mentre la moglie appare tranquilla e silenziosa. L'uomo denuncia insonnia, difficoltà sessuali, agitazione psicomotoria ,ansia e preoccupazione per la salute propria e quella della moglie e dei due figli di sei ed otto anni. La moglie, interrogata dallo psicologo, dice che in famiglia va tutto bene, solo che il marito è ansioso in modo sproporzionato rispetto alle situazioni.
Il commerciante afferma ancora che si sente umiliato per lo scarso successo nel lavoro, che considera modesto rispetto alle proprie aspettative giovanili.
Il Candidato indichi quali aree approfondirebbe nei colloqui successivi, quali strumenti testologici userebbe come supporto dei colloqui clinici illustrando anche i motivi della scelta, e quali ipotesi diagnostiche potrebbe formulare; indichi inoltre se ritiene opportuno proseguire, almeno in fase diagnostica, i colloqui solo con S.B. o anche con la moglie.

CASO 4.
B. è una vedova di 36 anni inviata allo psicologo dal suo medico di base. Ha perso il marito (40 anni) in un incidente sul lavoro 6 mesi fa. Ha una figlia di 7 anni alla quale deve pensare oramai da sola.
La donna riferisce al primo colloquio che, da quando ha perso il marito, è diventata inappetente, si sveglia alle tre di notte e non si riaddormenta nonostante l’uso di tranquillanti o sonniferi. Tende ad isolarsi, rifiuta le visite delle amiche. Vede quasi quotidianamente la madre, anch’essa vedova, ma questo non pare esserle d’aiuto. Si sente infatti, dopo tali visite, ancora più scoraggiata e sola. La donna asserisce che, da quando il marito è morto, la figlia si aggrappa eccessivamente a lei, ha paura di andare a letto la sera e spesso si sveglia spaventata da incubi. Si chiede se anche la figlia ha bisogno dello psicologo.
B. non se la sente di riprendere il lavoro sospeso alla morte del marito e teme di non farcela. Le capita di pensare al suicidio come liberazione dai suoi problemi.
Sulla base dei dati anamnestici, il Candidato indichi gli approfondimenti che ritiene necessari, formuli un’ipotesi diagnostica, ed illustri un piano d’intervento in cui specifichi il metodo e gli obiettivi.