Esame di stao 2008 I sessione vecchio ordinamento

[marmocchietta]

ciao,
io nn sono tanto d'accordo di primo impatto e sembrato anche a me un PTSD ma poi ho pensato che anche l'attacco di panico senza agorafobia nn è da escludere, anche lì c'è la paura di perdere il controllo e di impazzire.Se così fosse suggerirei la terapia espressiva. In ogni caso metterei un generico dist d'ansia e nn mi azzarderei ad andare oltre.
Ciao

la paura di impazzire o di perdere il controllo in effetti è comune al disturbo di panico però non c'è nessuno degli altri sintomi richiesti per caratterizzare un attacco di panico (palpitazioni, sudorazione, tremori, dolore al petto, dispnea, nausea, disturbi addominali, svenimento, testa leggera, depersonalizzazione, brividi, vertigini etc...) per questo sarei più orientata sul DPTDS oppure su un disturbo d'anisa generalizzato

[ANNAVITIELLO]

x marmocchietta

Introdurrei qualche test ma solo se venisse richiesto nel compito.Naturalmente l'MMPI- 2.Si io approfondire la storia personale del soggetto e la dimensione relazionale. L'aspetto lavorativo nn sò temo di andare un pò oltre.

[Pizzettina]

la paura di impazzire o di perdere il controllo in effetti è comune al disturbo di panico però non c'è nessuno degli altri sintomi richiesti per caratterizzare un attacco di panico (palpitazioni, sudorazione, tremori, dolore al petto, dispnea, nausea, disturbi addominali, svenimento, testa leggera, depersonalizzazione, brividi, vertigini etc...) per questo sarei più orientata sul DPTDS oppure su un disturbo d'anisa generalizzato

Secondo me si potrebbe trattare maggiormente di un disturbo di ansia generalizzata!!!

[fiorella81]

Caso di Carmela:dist d'ansia e specificamente dist post traumatico da stress

[fiorella81]

ecco un altro caso ... attendo anche i vostri contributi, più modi di svolgere il caso riusciamo a confrontare e meglio credo riusciremo ad affrontare il compito giovedì (umamma che ansia terrificante! )

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Soggetto maschile di 40 anni, impiegato. Si presenta raccontando che da alcuni anni non riesce più a dormire bene, si agita per ogni piccolo stress e perfino gli eventi positivi, come la nascita di una figlia, lo mettono in ansia.
L'anamnesi rivela che il paziente, figlio unico, ha goduto di uno stato di "assoluto benessere" fino alla morte dei genitori scomparsi a distanza di un anno l'uno dall'altro, prima il padre per una malattia cardiaca (all'età di 57 anni) e poi la madre per un cancro (all'età di 52 anni).
La sua compagna, che ha sposato da poco, l'ha aiutato moltissimo in questo periodo e spesso ha pensato che senza di lei non ce l'avrebbe fatta.
Si è deciso a chiedere aiuto solo ora perchè ha notato qualcosa di nuovo: gli capita da qualche mese di sentire come una strana paura che gli possa capitare qualcosa di brutto, come una grave malattia fisica o di perdere il controllo ed impazzire.
Finora ha utilizzato, su consiglio del suo medico, dei tranquillanti minori che hanno alleviato la sua ansia, ma si chiede se non si debba fare qualcos'altro, soprattutto per rassicurarsi che non avvenga ciò che teme di più: che i suoi problemi incrinino il rapporto che ha con la sua compagna e che non corra il rischio di trasmettere la sua ansia e le sue paure alla figlioletta.

potrebbe essere un borderline dato che teme di perdere il controllo e di impazzire,le varie ansie che prova

[ANNAVITIELLO]

X FIORELLA81
CASO CARMELA
Hai ragione Fiorella81 nn si tratta di un disturbo dell'umore di tipo depressivo poichè quest'ultimo nn è conseguente ad un lutto.

[marmocchietta]

potrebbe essere un borderline dato che teme di perdere il controllo e di impazzire,le varie ansie che prova

però mancano elementi importanti per una diagnosi di disturbo borderline come l'impulsività, l'aggressività, la rabbia, gli atteggiamenti minacciosi, gli atti di autolesionismo o i tentativi di suicidio, gli eccessi (alimentazione, sostanze, guida, sessualità ...) ...

non so se basta l'ansia generalizzata e la paura di perdere il controllo per inserirlo in una diagnosi di borderline

[marmocchietta]

Caso di Carmela:dist d'ansia e specificamente dist post traumatico da stress

concordo con Fiorella

direi che il disturbo post traumatico da stress è molto gettonato

[ANNAVITIELLO]

ALTRO CASO CLINICOB.C. di 29 anni si presenta accompagnata dal marito, che resta in disparte, per una visita presso l’ambulatorio di un Dipartimento di Salute Mentale; è vestita in modo curato.
Dopo la presentazione gli operatori, una psicologa ed una infermiera, le spiegano le finalità del colloquio ed il modo do operare nel centro.
Racconta di essersi decisa alla visita perché attraversava un periodo di grande affaticamento; è stata impegnata con il marito nei lavori di un circolo culturale; infatti,pur avendo fatto solo le scuole medie, ha vinto dei premi di poesia, anzi è diventata più brava del marito.
Il problema che la tormenta è iniziato 4 anni fa , dopo la morte del padre. Inizialmente ha creduto di poterlo risolvere da sola, ma ora si accorge di stare sempre peggio e per questo ha deciso di chiedere aiuto. Le è accaduto infatti, mentre andava in autobus a trovare il marito, di sentirsi improvvisamente persa, le mancava il respiro, non sapeva cosa fare. Dopo un po’ la spiacevole sensazione è passata e lei ha cercato di non dare più peso all’accaduto. Pochi giorni dopo, in macchina, ferma nel traffico, è accaduto un episodio analogo. Quindi ha cominciato ad evitare di uscire di casa da sola ed oggi non è più in grado di recarsi a fare la spesa nei negozi vicino casa. Suo marito deve pensare a tutto, anzi dice , la cosa migliore è andare assieme.

DISTURBO D'ANSIA CARATTERIZZATO DA AGORAFOBIA. Siete d'accordo?

[robinana]

sono daccordo! si sintomi riconducono tutti all'agorafobia e disturbo d'ansia.ma da quello che ho capito nel compito è meglio se ci limitiamo ad essere generici dicendo che si tratta di un disturbo che rientra nell'area nei disturbi di ansia e che servono ulteriori approfondimenti, quali........ecc ecc, giusto?????

[fiorella81]

sono daccordo! si sintomi riconducono tutti all'agorafobia e disturbo d'ansia.ma da quello che ho capito nel compito è meglio se ci limitiamo ad essere generici dicendo che si tratta di un disturbo che rientra nell'area nei disturbi di ansia e che servono ulteriori approfondimenti, quali........ecc ecc, giusto?????

secondo me se ci sembra chiaro lo scriverei e non mi soffermerei solo a scrivere che sia solo dist. d'ansia potremmo risultare vaghi.qui è chiaro he è agorafobia ma sempre scrivendo che è un'ipotesi di.Se crediamo che possa mancare qualche elemento scriviamo solo dist d'ansia.

[fiorella81]

però mancano elementi importanti per una diagnosi di disturbo borderline come l'impulsività, l'aggressività, la rabbia, gli atteggiamenti minacciosi, gli atti di autolesionismo o i tentativi di suicidio, gli eccessi (alimentazione, sostanze, guida, sessualità ...) ...

non so se basta l'ansia generalizzata e la paura di perdere il controllo per inserirlo in una diagnosi di borderline

Allora come vorremmo chiudere questo caso?non lasciatemi nel dubbio!

[fiorella81]

Secondo voi in qualche caso si potrebbe scrivere tipo dist d'ansia con spunti(tratti) depressivi o fobici o altri disturbi?E' troppo specifico?

[robinana]

io rimarrei sempre sul vago: meglio far notare che ci mettiamo in discussione anzichè mostrare eccessiva sicurezza...credo...ormai non sono più sicura di niente!!!!

[marmocchietta]

Allora come vorremmo chiudere questo caso?non lasciatemi nel dubbio!

non lo so ... però se dovessi farlo nel compito credo che mi orienterei sul disturbo d'ansia generalizzato