esame di stato 2008

[annamaria82]

se vogliamo evitare di parlare di psicodinamica, rimane sempre la PCC. si tratta della tecnica "esposizione graduale e prevenzione della risposta". ad es. il caso di una persona che deve mettere sempre tt in ordine per limitare l'ansia, possiamo dare una tebellina tipo:
- non smistare la posta per due giorni
- nn rifare il letto per una settimana
- lasciare i vestiti sulla sedia
- etc.
in qsto modo si interrompe il rituale compulsivo e la persona capisce che anche se non è tutto in ordine lui non perde il controllo, che sembra essere la massima paura di chi soffre di disturbi d'ansia.
altro sinceramente io non ho trovato su qsti argomenti.

PS: ricordo a tutte che venerdì saraà scipoero generale...si può ipotizzare un ritardo nell'uscita dei voti...chissà!

[massima]

io al caso individuale come intervento pensavo di fare qualcosa su empowerment, role-playing e fooorse modellamento...dipende dal caso ovviamente.
e sì! esiste un test di ansia di stato! S.T.A.I... da somministrare a noi prima della prova...sarei curiosa

[silviats]

secondo me il primo caso è un disturbo ossessivo comulsivo. compulsione: comprare tutto, ossessione: pensieri di morte. questi forse andrebbero indagati meglio per vedere se/che relazione hanno con il comprare tutto (tipo, se nn compro tutto i miei famigliari n avranno nulla da mangiare e moriranno o se mi manca qlc in casa qc deve usicre a comprarlo e io intanto muoio di paura). si potrebbero fare dei colloqui per approfodire questi aspetti e per raccogliere info piu dettagliate sulla famiglia della signora e sulla sua storia di vita. i pazienti con dsturbo ossessivo compulsivo di solito in vita soo stati introversi, con poch contatti sociali, padre che impone regole, madre che sembra formalmente esautorata ma che poi "agisce per sotto", mancanza di confini di privacy ben definiti, argomenti di discussione in casa prevalentemente di tipo eonomico o su malattie, bisogno assoluto di prevedere le conseguenze delle proprie azioni. di soltio c'è una situazione di perdita/lutto/distacco (la suocera?) che il pz vive come irreparabile e che scatena la sintomatologia perchè rende chiaro che nn è possibile controllare gli eventi. io farei questo come percorso diagnostico, unito forse a un test di personalità tipo cba che ha anche la parte sulle paure e sulle ossessioni-compulsioni. come intervento invierei la signora ad uno psicoterapeuta cognitivo-comportamentale.

che dite?

[silviats]

caso 2: disturbo alimentare con possibile depressione
richiedono progettod'intervento penso che si potrebbe fare un invio ad uno psicoterapeuta (eventualmente sistemico se ci sono dati che fanno pensare che ci sia una forte influenza familiare nella siutazione). come psicologo penso si potrebbero organizzare dei gruppi di discussione (magari psicologo e psichiatra iniseme) per la ragazza in modo che si possa confrintare con altre nella stessa situazione.il gruppo potrebbe affiancare il percorso di psicoterapia che è sicuramente doloroso, forse il confrotno e lo scambio con altre ragazze potrebbe essere di aiuto. poi forse si potrebbe fare anche un gruppo tipo mutuo-auto-aiuto o "parent training" per i familiari, per are un po' di informazioni sul disturbo, su come comportarsi e come gestire il disturbo ed eventuali problematiche connesse e poi per dar la possibilità di sfogarsi e confrontarsi.

altre idee? o ho detto cavolate?

[cristina.mc]

attenzione ragazze! nei casi 2 e 3 chiedono esplicitamente un piano di intervento/ progetto x affrontare il caso, per me quindi più che concentrarsi sulla diagnosi (che ovviamente deve essere fatta perchè altrimenti non so come intervenire) bisogna puntare sull'intervento!
che ne dite degli interventi nei contesti complessi? secondo me si potrebbe riproporre la scaletta del progetto della seconda prova proponendo degli interventi attivi x cercare di risolvere il problema lavorando sul gruppo...

[silviats]

attenzione ragazze! nei casi 2 e 3 chiedono esplicitamente un piano di intervento/ progetto x affrontare il caso, per me quindi più che concentrarsi sulla diagnosi (che ovviamente deve essere fatta perchè altrimenti non so come intervenire) bisogna puntare sull'intervento!
che ne dite degli interventi nei contesti complessi? secondo me si potrebbe riproporre la scaletta del progetto della seconda prova proponendo degli interventi attivi x cercare di risolvere il problema lavorando sul gruppo...

quello che ho scritto per il caso 2 secondo te non va bene?

[Psy_Tina]

che ne dite degli interventi nei contesti complessi? secondo me si potrebbe riproporre la scaletta del progetto della seconda prova proponendo degli interventi attivi x cercare di risolvere il problema lavorando sul gruppo...

è quello che mi chiedo... si impostano sempre con la scaletta oppure diversamente? forse dipende dal caso e dalla richiesta specifica...

[cristina.mc]

attenzione ragazze! nei casi 2 e 3 chiedono esplicitamente un piano di intervento/ progetto x affrontare il caso, per me quindi più che concentrarsi sulla diagnosi (che ovviamente deve essere fatta perchè altrimenti non so come intervenire) bisogna puntare sull'intervento!
che ne dite degli interventi nei contesti complessi? secondo me si potrebbe riproporre la scaletta del progetto della seconda prova proponendo degli interventi attivi x cercare di risolvere il problema lavorando sul gruppo...

[cristina.mc]

è quello che mi chiedo... si impostano sempre con la scaletta oppure diversamente? forse dipende dal caso e dalla richiesta specifica...

guardando gli es. sul moderato rovetto vengono indicati ob., destinatori, metodologie e tempi per cui mi sembra che a parte il tipo di intervento la scaletta sia sempre la stessa...io credo punterò su quelli mi sembrano più easy...pensa che domani a quest'ora sarà fatta!!! A proposito quanto tempo ci daranno? sempre 2 ore?

[cristina.mc]

quello che ho scritto per il caso 2 secondo te non va bene?

si secondo me va bene, quello che pensavo era che forse è meglio puntare sul progetto più che sulla diagnosi

[Psy_Tina]

guardando gli es. sul moderato rovetto vengono indicati ob., destinatori, metodologie e tempi per cui mi sembra che a parte il tipo di intervento la scaletta sia sempre la stessa...io credo punterò su quelli mi sembrano più easy...pensa che domani a quest'ora sarà fatta!!! A proposito quanto tempo ci daranno? sempre 2 ore?

anche io!! sono meno insidiosi....

credo e spero 2 ore...

non vedo l'ora sia domani pomeriggio...

[vampirebaby]

ciao ragazze!! grazie x i commenti al tema 1.
Sono invece in crisi x il caso 2. visto ke è venuta la mamma io esplorerei con lei un pò il contesto familiare e el chiederei come la figlia si comporta in casa col cibo, sportt, scuola, relazioni ecc.. ma cosa si fa nel caso in cui da noi venga la mamma e non la figlia?

[annamaria82]

a quel punto io analizzarei il motivo per cui è venuta da sola. ha già tentato altre volte con la figlia ma gli esiti sono stati negativi? la figlia lo sa? è d'accordo? e siccome non si può obbligare la figlia a venire da noi, si può aiutare la mamma a gestire meglio il problema e la figlia. poi coinvolgerei anche il marito. chiederei le relazioni famigliare, etc,etc. E analizzerei se per caso la mamma non sia venuta per chiedere aiuto anche per se stessa.
e cmq sono solo idee personali, aalla fine davanti ad un paziente nessun manuale e nessun eds ci dirà come e cosa fare, lo faremo e basta. anche perchè il tempo di rifelssione è nullo.
domandina: di quali capitoli del rovetto state parlando per questa prova? io di interventi su realtà complesse ho individuato solo il cap.21, voi ne avete individuati altri? però non so se la commissione voglia proprio un progetto di nuovo. e poi...alla seconda prova hanno messi voti bassi bassi in generale...che non gli vada bene la strutturazione stile rovetto? boh....

[vampirebaby]

grazie mille, è proprio questo ke volevo capire!!! penso ke alla fine sia tutta una serie di domande ke dobbiamp porci.....
sul rovetto non so xkè non mi sono trovata bene e non ho studiato da lui neanche x la prima prova....

[annamaria82]

CONCORDO! secondo me a qst punto dobbiamo far capire che sappiamo farci delle ipotesi diagnostiche sensate + sapere come muoverci per arrivare a quella diagnosi + ipotizzare idee di trattamento
domani dobbiamo avere un santo con noi...!!! come vi sentite?