Esame di Stato 2009 - sessione di Novembre

[MEMOLEMEMOLE]

purtroppo Non ci sonod isturbi più probabili.....
cercate di fissarvi i crietri diagnostici in mente e di CAPIRE COME si arriva ad una diagnosi..aldilà di tutto...è il PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO la cosa importante!

Per l'indirizzo sviluppo IO (ma non significa che vOI dovete fare come me) avevo studiato benissimo i disturbi:
ansia da separazione
dgs (autismo, rett, asperger..)
dist ansia (panico, fobie….)
dist comportamento (addi, doc…….)
dist apprendimento (lettura, scrittura, calcolo…)
dist umore (depressione, distmia..)
RM

mentre avevo studiato..un po' meno:

dist identità di genere
dist reattivo dell’attatccamento
dist sonno (terrore, sonnambulismo..)
dist alimentari (anoressia, bulimia…)
dist comunicazione
dist nutrizione (pica…)
dist capacità motorie
dist adattamento,
mutismo
tic

ma ripeto: NON è dettoc he VOI dobbiate fare come me!

[Anna_Freud]

Uh! hai ragione avevo letto male (non so perchè avevo letto "libri" hihihihi)

Per quanto riguarda me (indirizzo clinco) io ho studiato meglio:

DISTURBI DELL'UMORE (tutti)
DISTURBI D'ANSIA (tutti)
DISTURBI SOMATOFORMI (di somatizzazione, di conversione, ipocondria, dismorfismo corporeo)
DISTURBI DISSOCIATIVI (dist. dissociativo dell'identità, dist. di depersonalizzazione)
DISTURBI SESSUALI E DELL'IDENTITA' DI GENERE (disturbo del'identità di genere)
DISTURBI DELL'ALIMENTAZIONE
DISTURBI DI PERSONALITA' (tutti)

Come Memole specifico che IO ho fatto così... Mi sono concentrata su quei disturbi che mi sono sembrati più importanti, ma consiglio di dare comunque una letta a tutti per avere un'idea più chiara

[lialy]

come si fa, se mi trovo un caso di uno psicotico che deve fare psicoterapia?

chiedo un doppio invio (psicoterapeuta e psichiatra); visto che è raro che gli psicologi possano occuparsi di uno psicotico?

[MEMOLEMEMOLE]

assolutamente SI!
inviate pure ad latri professionisti..anzi di solito è una prassi molto auspicabile!
per disturbi di linguaggio potete inviare ad un logopedista, per dist di epnsiero, attenzione, intelligenza...neuropsichiatra
inviate anchesolo per un diverso parere ..la collaborazione NELLA REALTA' è importantissima!

[Anna_Freud]

come si fa, se mi trovo un caso di uno psicotico che deve fare psicoterapia?

chiedo un doppio invio (psicoterapeuta e psichiatra); visto che è raro che gli psicologi possano occuparsi di uno psicotico?

Guarda, difficilmente uscirà una psicosi (di solito sono di competenza degli psichiatri)... Ma siccome nulla è impossibile tieni sempre presente che il trattamento d'elezione per le psicosi è la terapia supportiva a indirizzo cognitivo-comportamentale e SEMPRE il consulto psichiatrico per un trattamento farmacologico.

[lialy]

ok vado a memorizzare i criteri deidisturbi d'ansia ..............................

[Anna_Freud]

eh.... quelli invece sono moooolto frequenti... anche nella realtà

[lialy]

non lo so se potrebbero riuscire li hanno messi la scorsa volta.....

[Anna_Freud]

beh.... allora forse è improbabile... ma falli comunque, sono talmente tanti che non è da dare per scontata che non escano!

[tizianadg]

No, dai! Non è difficile, devi solo ragionarci un po' su!
Quello che devi scrivere è:
- l'ipotesi diagnostica motivata, nel senso che devi sviscerare ogni elemento presente nel testo e scrivere il tuo ragionamento che ti ha portato a ipotizzare quella diagnosi;
- le diagnosi differenziali (sul dsm sono dettagliatissime) scrivendo quale diagnosi potrebbe sembrare avere il paziente ma non è e perchè;
- come approfondiresti la conoscenza del paziente (quindi ulteriori colloqui, eventuali test e questionari inerenti al disturbo ipotizzato);
- quale trattamento applicheresti per quel determinato paziente e perchè;
- se c'è bisogno di un consulto esterno (per es. uno psichiatra per un trattamento farmacologico) o un istituzione

Io l'eds l'ho fatto a Roma e la scaletta da seguire era questa, comunque penso che più o meno siano queste le cose da dire riguardo un caso clinico... anche perchè nella realtà si fa proprio così

Ciao Anna_Freud,
la tua scaletta è stata cristallina...ma ancora non mi è ben chiara la differenza tra l'ipotesi diagnostica motivata e la diagnosi differenziale....potresti illuminarmi please!!!!!
sembra facile da come lo descrivi...ma ahimè nella preparazione l'ansia e il panico rendono tutto più grigio...
Grazie mille!!!!

[tizianadg]

non lo so se potrebbero riuscire li hanno messi la scorsa volta.....

Lialy, potresti dirmi cosa è uscito alla terza prova nello scorso appello???
se sai dove posso trovarlo indirizzami e non ti disturbo

ciauuuu!!!

[lialy]

mi hanno detto he è uscita una traccia di 3 righi contati riferita ad un disturbo post traumatico da stress, di una donna a cui era morto il figlio, non so altro , molto generica che non elencava molti sintomi...
ma mihanno detto che lo scopo del compito non è azzeccare la diagnosi ma saper scrivere un buon compito fcendo comprendere perchè si è scelta quella diagnosi piuuttosto che altre............

è questo il problema, ..................ed è questo che continuo a non comprendere come si faccia................

a me per esempio avevano detto che bastava solo lo tudio del falabella ....................................

[giuuu.lo]

...anche a me hanno detto che bastava il Falabella!

[lialy]

davvero non so come riuscire a memorizzare tutti sti criteri......mi semra solo fatica e spreco di energi assurde .............uff.......

disperata

[Anna_Freud]

Ciao Anna_Freud,
la tua scaletta è stata cristallina...ma ancora non mi è ben chiara la differenza tra l'ipotesi diagnostica motivata e la diagnosi differenziale....potresti illuminarmi please!!!!!
sembra facile da come lo descrivi...ma ahimè nella preparazione l'ansia e il panico rendono tutto più grigio...
Grazie mille!!!!

Ciao!! Dunque ti faccio un esempio... A me è uscito il caso di un giornalista di 42 anni... Il testo paralva di quest'uomo che diceva di essere un grande giornalista, parlava dei suoi pezzi come dei migliori in assoluto. Diceva di essere l'unico competente all'interno del suo staff ma di non essere capito, nemmeno dal suo capo. Pensava che i suoi colleghi fossero tutti invidiosi di lui e che a volte tramassero alle sue spalle per sabotarlo perchè lui era il più bravo. Per quanto riguarda le relazioni le descriveva come travagliate, molto intense, ma brevi e tutte finite per colpa delle donne, che, a suo parere, volevano approfittarsi di lui perchè conosceva molte persone importanti e comunque non erano alla sua altezza. Diceva anche di avere spesso molte storie solamente sessuali.

Allora, a partire da questi elementi svisceri punto per punto il testo (che ovviamente non è scritto così male ) citando anche tra virgolette le frasi importanti e spieghi che si potrebbe ipotizzare un disturbo di personalità narcisistico perchè il soggetto pensa che tutti siano invidiosi di lui, si aspetta di essere perfetto, le persone si approfittano di lui perchè conosce persone importanti, nessuno è alla sua altezza, etc... Oltre a citare i vari punti, se ti ricordi i criteri del dsm li puoi infilare che non guasta...
Dopo aver motivato la tua ipotesi di diagnosi passi a quella differenziale e spieghi, per esempio, che il fatto che questa persona pensi che tutti tramino contro di lui potrebbe suggerire un disturbo paranoide, ma non lo è perchè nel narcisistico la sospettosità deriva dal timore di rivelare le proprie imperfezioni; il fatto che sia promiscuo e abbia tante relazioni, invece, potrebbe suggerire una diagnosi di disturbo istrionico o borderline (il primo è promiscuo, il secondo ha tante relazioni travagliate perchè teme l'abbandono), ma non è corretta perchè non c'è rottura con rabbia di relazioni strette come nel borderline, non c'è la fragilità e la dipendenza che l'istrionico maschera cercando di attirare l'attenzione, nel narcisista c'è piuttosto pretesa di lodi, non bisogno di intimità e questo soggetto cambia spesso partner perchè ricerca la perfezione adeguata a lui (che ovviamente non trova) [il narcisista spesso fantastica sull'amore ideale e perfetto]...

In due parole è questa la differenza che intendevo... Ho scritto un po' di fretta solo per farti più o meno capire come funziona quindi mi scuso se non è scritto proprio benissimo