caso clinico adulto 3 prova

[deadpoet]

Sì, esattamente

no affatto, ne avevamo già parlato in precedenza ed era venuto fuori che espressivo e supportivo sono sotto categorie dell'approccio dinamico/analitico e non di quello cognitivo comportamentale o sistemico relazionale

[ntegnomo]

ho trovato questo link sugli strumenti per i dist. somatoformi
PSICO -> Disturbi Somatoformi

GRAZIE! a questo punto sceglierei questa scala per tutti i somatomorfi perchè si rifà al DSM-IV : Somatoform Disorder Schedule 2.0 - SDS (Tacchini et al., 1996)..è un'intervista diagnostica.
La tua discussione del caso è fatta bene..è la prima che fai..fanne altre per allenarti e nn preoccuparti troppo !

[ntegnomo]

Finalmente oggi l'ho saputo: ammessa alla terza *_*

EVVAI!

[irenesotgia]

P. è un uomo di 38 anni che giunge alla consultazione dello psicologo in uno stato di profonda
prostrazione psicologica anche se l'aspetto fisico è abbastanza ben curato.
P. fa molta fatica ad esprimersi ed, infatti, il colloquio inizia con un silenzio interrotto poi dallo
psicologo che gli domanda se desidera dire qualcosa. Con fatica e un po' alla volta P. comincia a dire
che si sente molto giù da quasi due mesi e che ormai non riesce ad avere alcun interesse per tutto
quello che, invece fino ad ora, di fatto rappresentava la sua vita.
P. riferisce di convivere, da 10 anni, cioè da quando è nata sua figlia, con una persona carina ed
intelligente con cui va abbastanza d'accordo e di essere molto attaccato alle "due donne della sua
vita" anche se ora preferirebbe quasi non farsi vedere più da loro per evitare che scoprano come lui è
ridotto. Il soggetto sostiene che anche nel lavoro, dice di essere un muratore che è poi diventato un
piccolo imprenditore, le cose vanno molto male perché "mi rendo conto di avere fatto degli
investimenti troppo azzardati e di essermi comprato una casa forse troppo grande, insomma sono
pieno di debiti e ora non so come fare a rimediare". Rispetto a come sia andata la sua vita
precedentemente P. riferisce che a volte gli capita di vivere situazioni emotive molto diverse da quelle
attuali e che anzi, spesso, è incredibilmente pieno d'energia, "proprio un vulcano di idee e infatti in
quei momenti faccio tanti progetti; poi però all'improvviso tutto cambia, forse perché la vita spesso è
crudele e mi manda troppe prove difficili da affrontare, per cui mi ritrovo a sentirmi impotente e
sempre più triste e penso che non ce la faccio più".
Per quel che riguarda la famiglia di origine P. riferisce di avere una madre con la quale ha un pessimo
rapporto e che frequenta poco e che non ha conosciuto il suo vero padre che è andato via di casa
quando lui era molto piccolo.
P. di essere venuto alla consultazione perché la sua compagna minaccia di mandarlo via di casa se
non si decide a sentire il parere di un esperto ed eventualmente farsi seguire in qualche modo: "
perché, dottore, lei è convinta che io abbia qualcosa che non va, forse è anche un po' arrabbiata
perché ha scoperto qualche mia scappatella precedente, acqua passata però, ma poi non so se è lei
quella strana, infatti già da un anno che va da uno psicologo".
Sulla base dei dati forniti, il candidato indichi in maniera sintetica:
a. quale ipotesi diagnostica prenderebbe in considerazione, specificando gli elementi ritenuti
importanti a giustificazione dell'ipotesi fatta;
b. di quali altri dati ha bisogno per una diagnosi differenziale;
c. di quali strumenti psicodiagnostici si avvarrebbe;
d. quali indagini, consulenze specialistiche o altro richiederebbe alla persona e perché;
e. se ritiene necessario un trattamento;
f. in caso di indicazione di trattamento specificare il tipo di orientamento, obiettivi, setting;
g. chiarire le motivazioni della scelta fatta;
h. eventuali risorse di rete psico-sociale da attivare.

[ntegnomo]

no affatto, ne avevamo già parlato in precedenza ed era venuto fuori che espressivo e supportivo sono sotto categorie dell'approccio dinamico/analitico e non di quello cognitivo comportamentale o sistemico relazionale

UFF..ancora non abbiamo chiarito il dubbio!qualche MODERATORE può aiutarci?

[irenesotgia]

prima di analizzare questo caso pensavo di fare unalista degli strumenti d'indagine per i vari disturbi:
dist.d'ansia: scid-I, mmpi-2
dist.somatoformi: scid-I, Somatoform Disorder Schedule 2.0 - SDS
dist. dell'uomre: depressione bipolare I --> BDI, mmpi-2, scid-I
disturbi dell'alimentazione: BSQ (body shape questionnaire), mmpi-2

poi?

[ntegnomo]

no affatto, ne avevamo già parlato in precedenza ed era venuto fuori che espressivo e supportivo sono sotto categorie dell'approccio dinamico/analitico e non di quello cognitivo comportamentale o sistemico relazionale

E la cognitivo-comportamentale (che mi piace tanto) come la classifichereste? espressiva? o supportivo-espressiva?o...?

[deadpoet]

E la cognitivo-comportamentale (che mi piace tanto) come la classifichereste? espressiva? o supportivo-espressiva?o...?

cognitivo comportamentale XD

[Distillers]

no affatto, ne avevamo già parlato in precedenza ed era venuto fuori che espressivo e supportivo sono sotto categorie dell'approccio dinamico/analitico e non di quello cognitivo comportamentale o sistemico relazionale

io ho letto il Falabella e non accenna a questa cosa

[skarlet82]

Infatti, la falabella li descrive come separati ed indipendenti.

[ntegnomo]

cognitivo comportamentale XD

!! (scherzo ovviamente)...

[deadpoet]

!! (scherzo ovviamente)...

anche io ;P

[ntegnomo]

prima di analizzare questo caso pensavo di fare unalista degli strumenti d'indagine per i vari disturbi:
dist.d'ansia: scid-I, mmpi-2
dist.somatoformi: scid-I, Somatoform Disorder Schedule 2.0 - SDS
dist. dell'uomre: depressione bipolare I --> BDI, mmpi-2, scid-I
disturbi dell'alimentazione: BSQ (body shape questionnaire), mmpi-2

poi?

Disturbo di panico: Panic Attack and Anticipatory Anxiety Scale
Agorafobia: Body Sensation Questionnaire (per la paura delle sensazioni somatiche associate all'aumento di arousal e panico)
Agoraphobic Cognition Questionnaire (per le preoccupazioni sulle conseguenze del panico)
Fobia Sociale: Liebowitz Social Phobia Scale
DOC: Y-BOCS , Yale-Brown Obsessive- Compulsive Scale (per gravità e cambiamento durante la terapia)
Disturbo Post-Traumatico da Stress: Short Screaning Scale for DSM-IV PTSD (intervista dignostica strutturata che valuta sintomi, andamento nell'arco della vita,durata, compromissione funzionale)
Disturbi del Comportamento Alimentare: EDI-2 (Eating Disorder Inventory, Gardner)
Depressione: BDI (Beck Depression Inventory per gli aspetti cognitivi della depressione;
Hamilton Depression Inventory per quelli somatici
Disturbo Bipolare: ISS (Internal State Scale; Bauer et al.)
Mania (episodio maniacale) Altman Self-Rating Mania Scale (compatibile con i criteri diagnostici del DSM-IV).
Disturbo Bordeline: BPI (Bordeline Personality Inventori)
Disturbi di personalità: Rorschach, TFU (Machover), SCID-2, IIP-64 (Scale of Interpersonal Problem)

[ntegnomo]

P. è un uomo di 38 anni che giunge alla consultazione dello psicologo in uno stato di profonda
prostrazione psicologica anche se l'aspetto fisico è abbastanza ben curato.
P. fa molta fatica ad esprimersi ed, infatti, il colloquio inizia con un silenzio interrotto poi dallo
psicologo che gli domanda se desidera dire qualcosa. Con fatica e un po' alla volta P. comincia a dire
che si sente molto giù da quasi due mesi e che ormai non riesce ad avere alcun interesse per tutto
quello che, invece fino ad ora, di fatto rappresentava la sua vita.
P. riferisce di convivere, da 10 anni, cioè da quando è nata sua figlia, con una persona carina ed
intelligente con cui va abbastanza d'accordo e di essere molto attaccato alle "due donne della sua
vita" anche se ora preferirebbe quasi non farsi vedere più da loro per evitare che scoprano come lui è
ridotto. Il soggetto sostiene che anche nel lavoro, dice di essere un muratore che è poi diventato un
piccolo imprenditore, le cose vanno molto male perché "mi rendo conto di avere fatto degli
investimenti troppo azzardati e di essermi comprato una casa forse troppo grande, insomma sono
pieno di debiti e ora non so come fare a rimediare". Rispetto a come sia andata la sua vita
precedentemente P. riferisce che a volte gli capita di vivere situazioni emotive molto diverse da quelle
attuali e che anzi, spesso, è incredibilmente pieno d'energia, "proprio un vulcano di idee e infatti in
quei momenti faccio tanti progetti; poi però all'improvviso tutto cambia, forse perché la vita spesso è
crudele e mi manda troppe prove difficili da affrontare, per cui mi ritrovo a sentirmi impotente e
sempre più triste e penso che non ce la faccio più".
Per quel che riguarda la famiglia di origine P. riferisce di avere una madre con la quale ha un pessimo
rapporto e che frequenta poco e che non ha conosciuto il suo vero padre che è andato via di casa
quando lui era molto piccolo.
P. di essere venuto alla consultazione perché la sua compagna minaccia di mandarlo via di casa se
non si decide a sentire il parere di un esperto ed eventualmente farsi seguire in qualche modo: "
perché, dottore, lei è convinta che io abbia qualcosa che non va, forse è anche un po' arrabbiata
perché ha scoperto qualche mia scappatella precedente, acqua passata però, ma poi non so se è lei
quella strana, infatti già da un anno che va da uno psicologo".
Sulla base dei dati forniti, il candidato indichi in maniera sintetica:
a. quale ipotesi diagnostica prenderebbe in considerazione, specificando gli elementi ritenuti
importanti a giustificazione dell'ipotesi fatta;
b. di quali altri dati ha bisogno per una diagnosi differenziale;
c. di quali strumenti psicodiagnostici si avvarrebbe;
d. quali indagini, consulenze specialistiche o altro richiederebbe alla persona e perché;
e. se ritiene necessario un trattamento;
f. in caso di indicazione di trattamento specificare il tipo di orientamento, obiettivi, setting;
g. chiarire le motivazioni della scelta fatta;
h. eventuali risorse di rete psico-sociale da attivare.

Diagnosi principale ciclotimico..differenziale Bipolare-2

[Distillers]

Avevo pensato alla stessa cosa, solo che come periodo di inizio sintomatologia lui dice "due mesi" e per il ciclotimico devono essere due anni di alternanza di umore...o sbaglio?