Terapia Psicologica

[jajo!!!!!]

quelo che mi chiedevo è se le meta analisi sono da riportare, quindi da studiare oppure no?

[cherishschiks]

ok grazie mille!!!! ma per l'ocd e la fobia sociale quali sono gli studi importanti???per le meta-analisi bisogna riportare solo i risultati ma penso in generale quali tratt risultano più efficaci..

[Lady Lazarus]

ciao a tutti!!!qualcuno sa qual è lo studio di Pittsburn sull'efficacia dell' ipt nella depressione??non lo trovo sul libro ma ho letto che è da sapere; e quali sono gli studi più importanti nel bipolare e nell'episodio depressivo maggiore che ha fatto a lezione???grazie chi lo prova il 2 febbraio???

penso tu ti riferisca allo studio di Pittsburgh di Frank 1990:
su pazienti ch avevano avuto almeno 3 episodi di depressione ricorrente,e avevano risposto al trattamento con imipramina e terapia interpersonale,li randomizza a una terapia di mantenimento per 3 anni di:
solo T Interpers
T Interpers+ placebo
Clinical M+ placebo
T Interpers+ Imipramina
Clinical M+ Imipramina

A fine trattam. trova che gli ultimi 2 gruppi sono più efficaci rispetto al placebo,e anche i tassi di recidiva sono molto più bassi.
questo dimostra l'efficacia e l'azione preventiva del farmaco (infatti il primo gruppo con solo la Interpers e il gruppo Interpers+ placebo avevano tassi elevati di recidive)
la critica a questo studio (parole di Fava a lezione) riguarda il fatto che i dosaggi ta farmacoterapia e psicoterapia non erano equivalenti: l'imipramina era somministrata con un dosaggio molto più elevato rispetto a quello previsto di norma per la terap di mantenimento,mentre la T Interpers era solo a frequenza mensile,molto meno rispetto a tutti gli studi precedenti.Questo può condizionare i risultati,perchè se confronto una farmacoterapia così "pesante" con una Psicoterap "diluita",è molto probabile che trovi una maggior efficacia del farmaco,e così potrei passare il messaggio che prevenire le recidive sia sufficiente un super dosaggio di imipramina.
Infatti poi prosegue gli studi e nel 2000 trova che è più efficace usare il farmaco con un approccio sequenziale,introducendolo dopo una T Interpersonale.

[Lady Lazarus]

domanda stupida: qualcuno sa spiegarmi lo studio di scott 2001 nel bipolare? ^____^' thanks!

[jajo!!!!!]

domanda stupida: qualcuno sa spiegarmi lo studio di scott 2001 nel bipolare? ^____^' thanks!

Ma il disegno sperimentale da quanto ho capito è dato da:
grup. sperimentale: T.A.U. + CBT
grup. di contr.: T.A.U. + (WL)

dove il gruppo di controllo nel momento in cui il gruppo sperimentale era sottoposto a cbt era in waiting list (durata 6 mesi), tuttavia entrambi i gruppi continuavano a ricevere il tratt. psichiatrico standard (TAU). Penso sia cosi!

[Lady Lazarus]

ciao jajo! dopo sei mesi si aggiunge anche al controllo la cbt,ma secondo te quali sono i risultati,cioè cosa è meglio,cbt da subito,o in aggiunta dopo? scusa è che sono proprio fusa e quella parte non la capisco!!

[jajo!!!!!]

Ma rileggendolo più volte mi è parso di capire che la cbt nel gruppo sperimentale apporta risultati migliori del gruppo di controllo (TAU in WL) rispetto ad una serie di outcome (funzionamento globale, rid. sintomi depressivi, rid. frequenza ricadute e ospedalizz., mentre nessun effetto rispetto ai sintomi maniacali). Tuttavia tali risultati non sono stati mantenuti al follow-up.
rispetto al gruppo di controllo che ha ricevuto TAU durante lo studio, dopo 6 mesi ha ricevuto cbt, ciò significa che il gruppo di controllo, complessivamente ha ricevuto un trattamento secondo l'ottica del "modello sequenziale" : TAU (6 mesi) poi CBT. Tale approccio sembra apportare il mantenimento dei risultati terapeutici anche nel lungo termine (18 mesi dopo la fine dello studio) in termini di riduzione dei tassi di ricadute e ospedalizzazioni. Pertanto, penso che dallo studio si possa dedurre che il modello sequenziale TAU + CBT (in fase successiva) del gruppo di controllo rappresenti un trattamento più efficace rispetto ad un approccio simultaneo TAU+CBT soprattutto in relazione al mantenimento dei benefici terapeutici a lungo termine. Spero che sia così! chi ha ulteriori suggerimenti è ben accetto!!!! !!!!!!

[Lady Lazarus]

grazie mille! e in bocca al lupo!! ora va,mi rileggo tutta la discussione che do una controllata agli studi da mettere per ogni disturbo...

[cherishschiks]

scusate ma se chiede prevenzione ricaduta nella depressione che studi devo mettere????è giusto mettere il modello sequenziale?? aiuto come sono messa male per questo esame!!però mi crea della gran confusione in testa!!! martedì siamo solo in 29...wowwww
grazieeee

[cherishschiks]

ufff nn capisco nulla ma terapia di mantenimento e continuazione vuol dire terapia per la prevenzione delle ricadute??????

[glo86trap]

Si credo che nella domanda prevenzione delle ricadute rientri anche il modello sequenziale. . . !!! Invece che cosa intende con la domanda "fattori specifici della terapia cognitiva comportamentale??"" proprio non riesco a capire che cosa vuole sapere. . . ???!!!

[Lady Lazarus]

@cherishschiks: terapia di continuazione è utile per stabilizzare la risposta iniziale e prevenire le ricadute
terapia di mantenimento è utile per prevenire le recidive.
e per gli studi da mettere nella prevenzione delle ricadute e per il bipolare h già risposto psicously qualche post indietro
@glo:io tra i fattori specifici della cbt ho: rilassamento, psicoeducazione, tecniche per la gestione dell'ansia, esposizione (in vivo e immaginativa), ristrutturazione cognitiva.
pensavo (rileggendo anche post vecchi di chi ha dovuto rispondere a questa domanda) di metterci una breve descrizione per ognuna e dire per ogni dist quali tra questi ingred sono più efficaci...ma ormai il tempo scarseggia e la mia memoria fa acqua...

[cherishschiks]

grazie mille!!!io sono sempre più confusa e nn riesco a memorizzare gli studi nn mi entrano proprio in testa che stress....

[cherishschiks]

Help!!!!!!urgente!!! Sapete dirmi che studi devo fare dell ocd???nn ci capisco nulla in quel capitolo!!!!sono disperata e indietrissimo!!

[Lady Lazarus]

io faccio solo emmelkampf 94,simpson,marks 98,foa 05 e greist 2002!