3 prova CASO EVOLUTIVO

[delfino11]

ti ho aoiutata o confusa di più???????

GRAZIEEEEE!!!!!
Si, penso di aver capito...ma anche prima lo pensavo! Ahahah!
Quindi verifichiamo:
- la dd si fa sempre perchè viene automatico leggendo i sintomi escludere un disturbo e indirizzarsi verso un altro e quindi spiego anche per iscritto il ragionamento
- la secondaria, quando i dati scarseggiano e ho sintomi in comune ma non abbastanza da orientarmi verso un disturbo o un altro, quindi faccio 2 ipotesi diagnostiche che andranno poi vagliate tramite colloqui osservazioni test ecc e che mi aiuteranno nella scelta. A quel punto però farò anche due ipotesi d'intervento.
Allora ho capito bene??

[MEMOLEMEMOLE]

yes!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! visto? non era difficile!!!!!! ;D

[delfino11]

yes!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! visto? non era difficile!!!!!! ;D

Menomale che ci sei tu e questo forum! Grazie infinite!!!

[magoridoo]

Si anche io metto più ipotesi... e quando ipotizzo i dsa scrivo sempre di valutare il QI e di verificare che non vi siano problemi sensoriali (vista, udito...)proprio per differenziare...
Il dist di ansia da separazione sinceramente non l'avevo considerato... non so le descrizioni delle insegnanti dicono che as cuola sta bene ha relazioni sane... però forse per scrupolo è meglio inserirlo... comunque se effettivamente c'è un calo delle prestazioni, il fatto di non andare potrebbe dipendere da questo....

vi posto un caso:
A. una ragazza di 16 anni, a seguito di un tentativo di suicidio che ha comportato il ricovero in clinica neuropsichiatrica, al momento della dimissione, viene inviata al Centro di Salute Mentale con richiesta di intervento psicologico.
La ragazza si presenta con entrambi i genitori i quali, in precedenza, essendo la giovane minorenne, avevano rilasciato l’autorizzazione al colloquio, come richiesto.
I genitori appaiono restii a parlare, il padre in particolare esprime apertamente la sua diffidenza verso un trattamento specialistico e verso gli specialisti in genere; ognuno dei tre, comunque, si rifiuta di parlare per primo.
Durante il colloquio, la ragazza passa da un iniziale atteggiamento oppositivo, silenzioso, ad un attacco aperto nei confronti del padre.
Emerge che A. si sarebbe ritirata da scuola.
La ragazza ammette, inoltre, che le idee suicide sono da ricollegarsi alla mancanza di speranze per un futuro migliore.
Sulla base dei dati forniti, il candidato indichi, in maniera sintetica:
1. come procederebbe nella consultazione
2. di quali altri dati ha bisogno per formulare una diagnosi
3. quali ulteriori indagini e approfondimenti predisporrebbe e con quali strumenti psicodiagnostici.

Buono studio!!!

Ci provo..
1)La cosa più appropriata in questo caso, potrebbe essere quella di coinvolgere la triade in un percorso che permetta loro di approfondire il malessere familiare grazie a colloqui individuali (madre, padre, figlia). Si possono inoltre ipotizzare colloqui con le diadi madre-figlia, padre-figlia. Bisognerebbe inoltre comprendere il motivo per cui la madre non sia mai menzionata nell’ambito dei dati svolti (timidezza? Sottomissione, paura? Rassegnazione?)
Questa mancanza di speranza per il futuro, quali radici ha? Quali sono i pensieri che hanno portato la ragazza ad un gesto cosi estremo? Ed il ritiro da scuola come è avvenuto? Cosa ne pensano i genitori? Sarebbe opportuno un colloquio con i professori per capire l’andamento scolastico, le amicizie e gli aspetti sociali. Sarebbe anche utile parlare con il personale medico-psicologico della clinica neuripsichiatrica per comprendere meglio l’evoluzione nell’ambito del ricovero.
2)La cosa migliore sarebbe quella di svolgere un’anamnesi accurata delle fasi dello sviluppo della bambina, approfondendo gli aspetti riguardanti lo stile di attaccamento instaurato nei primi anni di vita con le figure di accadimento, indagare anche gli aspetti riguardanti lo sviluppo sociale ed emotivo della ragazza. La storia del disturbo anche sarebbe importante per comprenderne periodo di insorgenza, evoluzione, il coinvolgimento di altri professionisti.
3) Sarebbe il caso di somministrare test come il TAT per comprendere motivazioni e bisogni inespressi, il Rorshach che può far emergere temi affettivi e conflitti inconsci. Il test di personalità MMPI che potrebbe essere integrato dall’Adjective Check List, il FRT per comprendere le dinamiche familiari. Sarebbe anche il caso di far disegnare la ragazza, il disegno della famiglia potrebbe essere indicativo.
A grandi linee, anche se non richiesto dalla traccia, potrebbe trattarsi di un disturbo dell’umore. Dai colloqui, l’osservazione degli aspetti relazionali e le risposte ai test potrebbero anche affiorare tracce di abusi fisici o psicologici (e qui stò azzardando).
Che ne dite si può fare?

[CMICHELA]

Ci provo..
1)La cosa più appropriata in questo caso, potrebbe essere quella di coinvolgere la triade in un percorso che permetta loro di approfondire il malessere familiare grazie a colloqui individuali (madre, padre, figlia). Si possono inoltre ipotizzare colloqui con le diadi madre-figlia, padre-figlia. Bisognerebbe inoltre comprendere il motivo per cui la madre non sia mai menzionata nell’ambito dei dati svolti (timidezza? Sottomissione, paura? Rassegnazione?)
Questa mancanza di speranza per il futuro, quali radici ha? Quali sono i pensieri che hanno portato la ragazza ad un gesto cosi estremo? Ed il ritiro da scuola come è avvenuto? Cosa ne pensano i genitori? Sarebbe opportuno un colloquio con i professori per capire l’andamento scolastico, le amicizie e gli aspetti sociali. Sarebbe anche utile parlare con il personale medico-psicologico della clinica neuripsichiatrica per comprendere meglio l’evoluzione nell’ambito del ricovero.
2)La cosa migliore sarebbe quella di svolgere un’anamnesi accurata delle fasi dello sviluppo della bambina, approfondendo gli aspetti riguardanti lo stile di attaccamento instaurato nei primi anni di vita con le figure di accadimento, indagare anche gli aspetti riguardanti lo sviluppo sociale ed emotivo della ragazza. La storia del disturbo anche sarebbe importante per comprenderne periodo di insorgenza, evoluzione, il coinvolgimento di altri professionisti.
3) Sarebbe il caso di somministrare test come il TAT per comprendere motivazioni e bisogni inespressi, il Rorshach che può far emergere temi affettivi e conflitti inconsci. Il test di personalità MMPI che potrebbe essere integrato dall’Adjective Check List, il FRT per comprendere le dinamiche familiari. Sarebbe anche il caso di far disegnare la ragazza, il disegno della famiglia potrebbe essere indicativo.
A grandi linee, anche se non richiesto dalla traccia, potrebbe trattarsi di un disturbo dell’umore. Dai colloqui, l’osservazione degli aspetti relazionali e le risposte ai test potrebbero anche affiorare tracce di abusi fisici o psicologici (e qui stò azzardando).
Che ne dite si può fare?

Ciao...
anche io a grandi linee k'ho svolto così... e, poichè non sappiamo nulla circa gli antecedenti del gesto, nè sulle le sue dinamiche, mi sono concentrata nei colloqui proprio su questo... poi come te i vari test, le relazioni familiari, relazioni sociali, attaccamento... anche io ho scritto che spesso il tentativo di suicidio è associato ad un disturbo dell'umore o di personalità, e che quindi andrebbero chiariti eventuali sintomi trascurati o episodi che abbiano potuto far precipitare la situazione...
Buona serata!!!

[dalilasil]

per il caso DI MARTINA:
diagnosi principale: distrubo dell'umore nello specifico Depressione Maggiore da indagare se Ricorrente o episodio singolo, il tentativo di suicidio, le idee di suicidio e di morte rientrano nei criteri diagnostici del distrubo insieme alla hopelessness, così come è comune l'abbandono scolastico.
differenziale: disturbo del comportmento in cui l'irritabilità è un sintomo comune ma che in M. è secondario all'umore depresso e mancanza d'interesse per il futuro. Si potrebbe ipotizzare un 'associazione del dist. del comportamento e indagherei anche un abuso di sostanze con i test.

Sono necessari ulteriori colloqui separati con M., genitori e insegnanti. (Anch'io ho pensato all'abuso fisico, sex ma credo che sia solo una mia "fantasia"...se fosse un'intuizione emergerebbe in corso di terapia e non durante il mio colloquio.Naturalmente il giorno dell'eds eviterò di riportare le mie fantasie.)

Approfondisco la storia di M.(....eventuali episodi precedenti, stile di attaccamento, scuola, relazioni, att.extrascolastiche) del contesto familiare(... questa madre che sembra non esistere) e del sintomo indagando su come era da bambina

strumenti: io ho pensato ad altri strumenti rispetto a quelli che AVETE citato...ma credo che con vie diverse si può raggiungere lo stesso obiettivo!!! SPERO...

CDI, K-SADS P/L, SSI scale of susuide ideation, MMPI con le scale supplementari e TRF teacher's report form, osservazione diretta e narrazioni dei genitori.

scusate la domanda ma VOI gli avete visti i dist. di personalità nell'adolescente ...io no però per questo caso credo che sarebbe stato utili saperli per un nostra chiarezza di idee!! KE DITE??

[CMICHELA]

per il caso DI MARTINA:
diagnosi principale: distrubo dell'umore nello specifico Depressione Maggiore da indagare se Ricorrente o episodio singolo, il tentativo di suicidio, le idee di suicidio e di morte rientrano nei criteri diagnostici del distrubo insieme alla hopelessness, così come è comune l'abbandono scolastico.
differenziale: disturbo del comportmento in cui l'irritabilità è un sintomo comune ma che in M. è secondario all'umore depresso e mancanza d'interesse per il futuro. Si potrebbe ipotizzare un 'associazione del dist. del comportamento e indagherei anche un abuso di sostanze con i test.

Sono necessari ulteriori colloqui separati con M., genitori e insegnanti. (Anch'io ho pensato all'abuso fisico, sex ma credo che sia solo una mia "fantasia"...se fosse un'intuizione emergerebbe in corso di terapia e non durante il mio colloquio.Naturalmente il giorno dell'eds eviterò di riportare le mie fantasie.)

Approfondisco la storia di M.(....eventuali episodi precedenti, stile di attaccamento, scuola, relazioni, att.extrascolastiche) del contesto familiare(... questa madre che sembra non esistere) e del sintomo indagando su come era da bambina

strumenti: io ho pensato ad altri strumenti rispetto a quelli che AVETE citato...ma credo che con vie diverse si può raggiungere lo stesso obiettivo!!! SPERO...

CDI, K-SADS P/L, SSI scale of susuide ideation, MMPI con le scale supplementari e TRF teacher's report form, osservazione diretta e narrazioni dei genitori.

scusate la domanda ma VOI gli avete visti i dist. di personalità nell'adolescente ...io no però per questo caso credo che sarebbe stato utili saperli per un nostra chiarezza di idee!! KE DITE??

Io neanche li ho gurdati...
ma penso che un'occhiatina, almeno globale, prima dell'esame la darò....
ritornando al famoso anziano: Parkinson, Alzhaimer, demenza vascolare, pick, Huntinggton, demenza da visrus lenti e depressione...
fate altro???
Ciao

[delfino11]

Io neanche li ho gurdati...
ma penso che un'occhiatina, almeno globale, prima dell'esame la darò....
ritornando al famoso anziano: Parkinson, Alzhaimer, demenza vascolare, pick, Huntinggton, demenza da visrus lenti e depressione...
fate altro???
Ciao

Ciao ragazze!
Se posso essere d'aiuto io mi sto leggendo passo passo tutto il dsm e per l'anziano io faccio solo i disturbi in cui viene citato il bambino/adolescente. Per risparmiarvi tempo posso dirvi che lo si trova solo nel delirium e nella demenza (in generale) e in particolare in quella dovuta alla malattia di Huntington.
Personalmente un'occhiata generale la dò anche agli altri disturbi del manuale, ma li leggo e basta, e tengo presente, anche qui, solo i casi in cui è citato il bambino.
Pensate che possa andare bene?
Buono studio!

[dalilasil]

Io neanche li ho gurdati...
ma penso che un'occhiatina, almeno globale, prima dell'esame la darò....
ritornando al famoso anziano: Parkinson, Alzhaimer, demenza vascolare, pick, Huntinggton, demenza da visrus lenti e depressione...
fate altro???
Ciao

Volevo chiederti...un favore io sto studiando su DSM infanzia e adolescenza tu l'anziano dove lo fai????
io su internet ho trovato qualcosa sulla demenza...però le patologie di cui parli non le conosco. è un elenco dei disturbi dell'anziano??' eventualmente licerco in rete...che consiglio mi dai?? grazie mille!! su questo argomento non sono preparata.

[CMICHELA]

Volevo chiederti...un favore io sto studiando su DSM infanzia e adolescenza tu l'anziano dove lo fai????
io su internet ho trovato qualcosa sulla demenza...però le patologie di cui parli non le conosco. è un elenco dei disturbi dell'anziano??' eventualmente licerco in rete...che consiglio mi dai?? grazie mille!! su questo argomento non sono preparata.

Ciao!!!
Io avevo il DSM-IV versione completa... e lì ci sono... poi ho trovato qualcosa sul Moderato- Rovetto Psicologo verso la professione... però secondo me se metti i nomi su internet dovresti trovarli... Infondo è giusto per avere un'idea di che cosa siano...
Buono studio...

[dalilasil]

Grazie MICHELA!!! E SPERIAMO CHE NON ESCA!!!!

[CMICHELA]

Grazie MICHELA!!! E SPERIAMO CHE NON ESCA!!!!

Figurati
già, speriamo di no...
Io ieri mi sono fatta un pò di differenziale e ho visto gli strumenti...
Ci aggiorniamo dopo con qualche caso...

[coccinellissima]

Ho sentito molte volte dire che anche se la diagnosi non é corretta l'importante é argomentare bene. È vera questa cosa ? Che mi dite?

[CMICHELA]

http://www.polocs1.unifi.it/upload/s...ROVA2005VO.pdf

Sto provando a svolgere il caso AREA 3, Bambina di 8 anni, genitori separati...
Che ne dite???
In questo caso non viene richiesta diagnosi (anche perchè i dati sono veramente pochi...) allora non si mette per niente??? Cioè, io ho esplicito tutto il ragionamento diagnostico, in questo caso mi limito a dire che i "sintomi" riguardano la sfera emotivo- relazionale, e poi inserisco un eventuale intervento??? Oppure azzardo comunque una diagnosi ( che in questo caso potrebbe essere bun dist di adattamento con umore depresso o ansia, oppure un vero e proprio dist dell'umore... la bambina infatti non reagisce, neanche alle derisioni...)???
uff

[dalilasil]

Io trovo interessante anche il caso dell'area 2...della donna di 25 anni lavoro su entrambi poi ci confrontiamo...

leggendo la traccia del caso delll'area 3 dato che chiede un ipotetico intervento io credo che per progettare un intervento sia fondamentale un'ipotetica diagnosi che ci permette di lavorare sull'area/e che si sono arrestate. Leggendo così velocemente anch'io ho pensato dist dell'umore o dell'adattamento. a dopo...