Prova: Caso Clinico

[psycomamma]

è l'unica ora in cui posso studiare in pace!!!! quelle belve il giorno non dormono mai...via, l'ultimo sforzo..e poi venerdi pomeriggio.. , in qualsiasi modo sia andata (anche se mi girerebbero le scatole a ricominciare tutto daccapo!!)
ti saluto xchè stanno torturando il cane con le pistole ad acqua!

[tobbbino]

la mia invece sta dormendo come un angioletto.....
hai visto l'sms che ti ho mandato?
p.s. povero cane....

[fenicottero]

Ciao Ragazze, vi posto il caso della SIGNORA B. .... boh... ce provo... almeno...


Si è di fronte ad un quadro sintomatologico complesso, dove, non essendoci un invio spontaneo, potrebbe essere necessario approfondire cosa realmente pensa la paziente dell'invio propostole dal medico, e , nel caso, tentare di impostare con lei una relazione basata sulla fiducia e sull'ascolto empatico, in questo momento di crisi e difficoltà. Dai dati amnestici sappiamo che B. sta vivendo un mmento di profondo " scoraggiamento " e " solitudine " dove dominano l'apatia e l'abulia oltre che ai disturbi nel sonno nonostante l'uso di tranquillanti. B. teme di "non farcela", ha lasciato il lavoro e vede come unica soluzione il suicidio ! Questo ci potrebbe far pensare ad un ipotetico Episodio Depressivo maggiore ? se così fosse, sarebbe molto importante procedere per gradi, coinvolgendo il soggetto e indagando i rapporti con le figure significative di riferimento, in questo caso il marito perso da poco ( 6 mesi ): Potrebbe la perdita del marito e quindi l'abbandono subito farsi sentire proprio adesso ? Quali sono le dinamiche che sente di aver perso, come conduceva prima la sig.ra B la sua vita ? Potrebbe risultare utile anche indagare sulle dinamiche familiari nel suo passato : Da quanto tempo ha perso suo padre ? Come ha vissuto tale perdita ? I rapporti con la sua famiglia di origine come erano ? La mamma di lei era sempre stata presente, e in che modo ?
La sig.ra B. riferisce inoltre della figlia di 7 anni, la quale in questo momento delicato richiede la sua attenzione e presenza ... forse mostrandole proprio le sue stesse paure ? E' per questo che chiede se anche lei può aver bisogno di un aiuto ? Se così fosse sarebbe opportuno vista la difficoltà dell'intervento terapeutico nella depressione , tentare di stabilire una buona connessione empatica e indagare quelle aree che si sono compromesse in questo momento, quali la rete famliare, la socialtà e l'aspetto lavrativo attraverso dei colloqui. Questo potrebbe aiutarci a preparare la sig. B per un invio terapeutico ad indirizzo sist. familiare dove poterla aiutare a rafforzare l'Io, accrescere l'autostima persa, sviluppare il senso di autoefficacia e ripristinare le energie da convogliare su quegli elementi esterni, come la figlia la madre, le amiche che ha intorno,facendoli percepire come risorse utili al suo vivere quotidiano !

Un po' tirato via...ma ho poco tempo .... uffffffffffffffffffffffffffffff !! Che ne dite ?

[cuoreditenebra]

Ciao ragazze, sono un po' nel panico per una cosa che viene chiesta in un caso del 2008:
"l'ipotesi di diagnosi psicologia facendo riferimento esplicito ad un modello di psicologia scelto dal candidato". Cioè?! Aiutooo

[fenicottero]

??????????????? eW la chiarezza !!!!!

[cuoreditenebra]

Ciao ragazze, sono un po' nel panico per una cosa che viene chiesta in un caso del 2008:
"l'ipotesi di diagnosi psicologica facendo riferimento esplicito ad un modello di psicologia scelto dal candidato". Cioè?! Aiutooo

[fenicottero]

mah... ribadisco che la chiarezza non è il forte delle commissioni !! cmqe secondo me chiede semplicemente la diagnosi, forse relativa all'area che interessa per esempio se la nevrotica si può far ricorso alla concezione psicodinamica e i conflitti tra le istanze... non lo so... c'ho provato, ma forse una delucidazione lì x lì è lecita se non si capisce quel che chiedono, no ???

[fenicottero]

Qualcuno ha letto il mio caso ? anche se striminzito, che ne pensate ?

[cuoreditenebra]

Grazie, adesso sono un po' più tranquilla! Spero che siano clementi se la domanda non fosse chiara!!! Adesso leggo il caso della signora B poi ti dico la mia opinione!

[cuoreditenebra]

Sono d'accordo con te per la diagnosi, ma farei alcune precisazioni. Innanzitutto secondo me deve essere affrontata la tematica del lutto, la depressione ha origine proprio da lì. Giusto secondo me indagare sul rapporto con il marito prima della morte e sul padre. Indagherei inoltre il rapporto con la madre (perchè si sente ancora più scoraggiata dopo una sua visita?). Qual è il clima familiare, cioè il rapporto con la figlia? Quali sono i rapporti con la famiglia del marito e come loro si prendono cura della nipotina?
Io farei un invio ad una terapia ad orientamento psicodinamico per rafforzare l'Io e elaborare il lutto.
Inoltre indagherei la pervasività e la ricorrenza dei pensieri suicidari, rimandando eventualmente ad un colloquio con uno psichiatra per un eventuale trattamento farmacologico da affiancare alla psicoterapia, perlomeno nella fase iniziale.
Troppo semplicistica?

[tobbbino]

ho letto adesso lo scolgimento del tuo caso.
anch'io sono daccordo con la possibile diagnosi di d. depressivo maggiore, secondo me però dovresti svolgere il caso in maniera un pò più strutturata, tipo cominciare con l'avnalisi della domana (imp. anche erchè il paziente ha deciso di rivolgersi ora ad uno specialista, le motivazioni intrinseche, che cosa si aspetta da una eventuaòe terapia, se in passato ha avuto problemi simili o se è la prima volta ecc.) io metto sempre il modello diagnostico di riferimento (DSM).
per quanto riguarda le eventuali indagini, fondamentale è l'analidi dell'ideazione suicidaria e l'invio da uno psichiatra (rischia il suicidio).poi, perchè quando vede la madre si sente ancora peggio (certe madri nfanno questo effetto!).
poi io metterei anche dei test da somministrare (questa è una delle poche cose che gli psicologi possono fare!)
fammi sapere che pensi.....

[fenicottero]

Grazie ragazze !!! ho fatto un po' di fretta le cose... perchè volevo ripassare, quindi è vero che alcune domande e l'elaborazione del lutto le ho lasciate un po' vaghe ma avendo più tempo a disposizione spero di scannerizzare tutto di più ! Sull'invio allo psichiatra, è uno step che tanti considerano scondario allo psicoterapeuta e non di pertinenza dello psicologo, quindi evito di metterlo, per la terapia, in casi di lutto familiare, la terapia sistemica familiare so per certa che è la più adatta e richiesta...le dnamiche che possono far sentire la sig.ra B meglio sono da rirovarsi principalmente lì e la rstrutturazione dell'io viene affrontata anche in questo tipo di terapie ! Grazie mille !!! che ne dite...ne facciamo un altro ???

[fenicottero]

P.s . giusto i test dovevo davvero metterli !!! MMPI ???

[fenicottero]

P.P.s.S. Tobbino.... ma l'analisi della domanda l'ho chiarita bene mi sembrava all'inizio...l'invio non era spontaneo è dunque imp. lavorare sulla fiducia e il rapporto empatico ecc....

[tobbbino]

P.P.s.S. Tobbino.... ma l'analisi della domanda l'ho chiarita bene mi sembrava all'inizio...l'invio non era spontaneo è dunque imp. lavorare sulla fiducia e il rapporto empatico ecc....

sorry, è vero!
per quanto riguarda l'invio all psichiatra io credo che in certi casi sia giusto metterlo.
se avete altri casi postateli. io guardo domattina di inviarne alcuni.
'notte