3 prova CASO EVOLUTIVO

[dalilasil]

certo..la diagnosidifferenziale è fondamentale ai fini diagnostici!
anche se non risvhietsa va fatta...anche perchè, aldilà dell'eds NELLA REALTA' la diagnosi si fa per esclusione (DD)....per quantyo riguarda il resto..solo quello che vi sic hiede!

grazie per l' illuminazione!!! ora mi sento meglio....

[dalilasil]

Allora... bel casetto!!!
Io procederei innanzitutto con un approfondimento dell'anamnesi, cercando di ricavare tutti i dati disoinibili dalla nascita (soprattutto per capire il vissuto: è stata abbandonata?? Lutto? Maltrattamenti??? Era in una struttura???). Com'è la bambina a casa? Com'è il rapporto con il fratello? e con i genitori adottivi??? Poi procederei con colloqui e osservazione della bambina,magari avvalendomi dell'ausilio di un mediatore culturale. In questi casi è sempre difficile capire quale sia il peso della non conoscenza della lingua sui problemi dell'apprendimento (consulto con neuropsichiatra infantile e logopedista)... magari si potrebbe usare un cognitivo non verbale per escludere problemi cognitivi (tipo la Leither???), inoltre non sappiamo da quanto tempo è in Italia, e da quanto tempo è stata adottata, ma potrebbe trattarsi di un disturbo di adattamento con alterazione della condotta??? Sicuramente resta da monitorare a lungo termine per capire l'evoluzione ed escludere eventuali disturbi psichiatrici (mi vengono in mente o dist del comportamento o disturbi dell'umore ed è tra questi che avvierei una possibile diagnosi differenziale...). Si potrebbe poi procedere con un osservazione delle relazioni familiari.
Per un intervento si potrebbe optare, innanzitutto, per un potenziamento della lingua italiana. In classe si potrebbe avviare un progetto di integrazione (magari con un approccio ludico, tipo ricette e giochi tipici, scoperta delle tradizioni...). Per la bambina si potrebbe optare per un intervento di tipo cognitivo comportamentale per lavorare sui comportamenti problema, la rsitrutturazione cognitiva e soprattutto sulle competenze sociali. Parent training e colloqui periodici con le insegnanti.

Che ne pensate??? Ansia!!!

ok con dist. adattamento con alterazione della condotta, diff. con distu dell'umore, il mio dubbio in questo caso era che avevo fatto una seconda diagnosi ipotetica di DSA che però ho escluso dato che la bambina è straniera e non parla bene l'italiano e poi perch' il DSM DICHIARA DI FARE DIAGNOSI di DSA solo se c'è adeguato sviluppo cognitivo, età, esperienza scolastica elemento che indagherei. Pensavo di metterlo come eventuale dist. associato!!! Mi si eè intrippato il cervello con questo affido !!

[dalilasil]

Ciao a tutti..
vi propongo questo caso:
Roberta, 12 anni e 6 mesi, su consiglio di una professoressa si rivolge allo psicologo scolastico al quale chiede di essere aiutata a superare la grande paura che l'assale quando va a dormire, motivo per il quale ha bisogno, al momento dell'addormentamento, della presenza materna. La paura ultimamente si è aggravata, da 2 mesi non và più a dormire dalla sua amica del cuore. Tra tre mesi tutta la sua classe andrà ad un campo scuola della durata di una settimana. Roberta ha confidato alla professoressa il motivo per il quale non intende partecipare: teme di non farcela a dominare le paure. La ragazzina, su richiesta dello psicologo, spiega che le paure riguardano i genitori, i quali potrebbero rimanere coinvolti in possibili incidenti automobilistici. Due volte ha sognato la sua cameretta in fiamme. Roberta ha avuto le prime mestruazioni tre mesi orsono, le vive con fastidio e rifiuto, come un impedimento che ostacola la sua libertà. I genitori sono molto uniti, lei è molto legata ad ambedue e alla sorella di 6 anni, anche se è molto gelosa "perché sempre al centro di attenzioni". In vacanza fino ad ora è andata con i genitori. La mamma è molto comprensiva, il padre è molto esigente, ma ritiene che il suo rapporto con loro non vada male. Con i coetanei si diverte, non le piace nessun ragazzo, a scuola va bene.
Sulla base dei dati fomiti il/la candidata indichi:
a) quale ipotesi diagnostica prenderebbe in considerazione, specificando gli elementi cheı ritiene importanti nel determinare la sua scelta, nonché il modello di riferimento sul quale essaı si basa;ı b) quali aspetti meriterebbero approfondimenti ulteriori e quali strumenti potrebbero essereı utilizzati a tal fine;ı c) una ipotesi di intervento esplicitandone le motivazioni.
a) disturbo d'ansia da separazione (paura al momento dell'addormentamento con necessità della figura di riferimento; paure riguardano i genitori, i quali potrebbero rimanere coinvolti in possibili incidenti automobilistici) come diagnosi primaria e disturbo dell'identità di genere (prime mestruazioni tre mesi, le vive con fastidio e rifiuto, come un impedimento che ostacola la sua libertà) come diagnosi secondaria.
b) anamnesi della storia individale di R, della storia familiare e indagine approfondita dei sintomi (esordio, durata...)
strumenti: wartegg, test della figura umana, test della famiglia, CBCL/4-18, YSR/11-18 E K-SAD-P-IV-R
c) intervento cognitivo-comportamentale (ABC, desensibilizzazione sistemica, educazione razionale emotiva) e intervento sistemico-relazionale

che ne dite? sono incerta sulla 2 diagnosi in un primo momenti avevo anche pensato ad un disturbo dell'adattamento (dove le mestruazione rappresentano il fattore stressante).

Ciao!!! anch'io ho pensato ad un disturbo d'ansia nello specifico separazione da differenziare con fobia sociale in cui la preoccupazione riguarda le relazioni sociali e non l'allontanamento dalle figure genitoriale.
I disturbi dell'identità di genere io gli escluderei sai perchè?? non c'è il rifiuto dei caratteri sessuali secondari, del proprio sesso anatomico tipici di questo disturbo, la ragazza ha anche un'amica del cuore che nei soggetti con GID non avviene cioè preferiscono avere per amici i maschi e con loro si frequentano e identificano. Il rifiuto delle mestruazioni mi fa pensare più all'educazione ricevuta, al rapporto con il corpo come è vissuto in famiglia per esempio si potrebbe indagare. Volendo differenziare il disturbo con un altro dist. proporrei il anisa generalizzata più tipico dell'adolescenza. Un seconda ipotisi in questo caso non la metterei cioè non mi sembra che ci sia...

[MartinaZ]

Ciao!!! anch'io ho pensato ad un disturbo d'ansia nello specifico separazione da differenziare con fobia sociale in cui la preoccupazione riguarda le relazioni sociali e non l'allontanamento dalle figure genitoriale.
I disturbi dell'identità di genere io gli escluderei sai perchè?? non c'è il rifiuto dei caratteri sessuali secondari, del proprio sesso anatomico tipici di questo disturbo, la ragazza ha anche un'amica del cuore che nei soggetti con GID non avviene cioè preferiscono avere per amici i maschi e con loro si frequentano e identificano. Il rifiuto delle mestruazioni mi fa pensare più all'educazione ricevuta, al rapporto con il corpo come è vissuto in famiglia per esempio si potrebbe indagare. Volendo differenziare il disturbo con un altro dist. proporrei il anisa generalizzata più tipico dell'adolescenza. Un seconda ipotisi in questo caso non la metterei cioè non mi sembra che ci sia...

hai perfettamente ragione...
grazie del consiglio!!

[amorepsyke79]

Salve a tutti, io sto abbastanza impanicata nella ricerca degli strumenti diagnostici, non è che qualcuno di voi avrebbe uno schema chiaro con gli stumenti da usare nelle varie classi di disturbo,suddivisi per fasce età?
Ora, sono impanicata anke x la demenza...nn ne sapevo nulla!

[magoridoo]

Salve a tutti, io sto abbastanza impanicata nella ricerca degli strumenti diagnostici, non è che qualcuno di voi avrebbe uno schema chiaro con gli stumenti da usare nelle varie classi di disturbo,suddivisi per fasce età?
Ora, sono impanicata anke x la demenza...nn ne sapevo nulla!

Morning!
Guarda, per ciò che concerne l'età evolutiva in genere gli strumenti diagnostici sono:
-osservazione
-gioco
-colloqui con genitori, insegnanti, pediatra
-Test proiettivi (disegno figura umana, casa, famiglia, albero)
-Child Behaviour Checklist
- Wisc o Wippsi per un profilo cognitivo
-CAT (Tematic apperception test children)
E poi aggiungerei test specifici per le specifiche problematiche: per esempio ABCA (discalculia), TMA (Autostima), FRT (Family Relation Test) per avere un quadro delle relazioni in famiglia. L'adolescenza l'ho toccata meno, ma si potrebbe usare il Rorschach ed altra roba.....
Demenza: test neuropsicologico breve ed altri che non conosco bene...
Spero di aver dato un piccolo contributo....

[delfino11]

Morning!
Guarda, per ciò che concerne l'età evolutiva in genere gli strumenti diagnostici sono:
-osservazione
-gioco
-colloqui con genitori, insegnanti, pediatra
-Test proiettivi (disegno figura umana, casa, famiglia, albero)
-Child Behaviour Checklist
- Wisc o Wippsi per un profilo cognitivo
-CAT (Tematic apperception test children)
E poi aggiungerei test specifici per le specifiche problematiche: per esempio ABCA (discalculia), TMA (Autostima), FRT (Family Relation Test) per avere un quadro delle relazioni in famiglia. L'adolescenza l'ho toccata meno, ma si potrebbe usare il Rorschach ed altra roba.....
Demenza: test neuropsicologico breve ed altri che non conosco bene...
Spero di aver dato un piccolo contributo....

Ciao Magoridoo,
grazie per questo elenco...è molto utile!
Ma voi sapete se di solito la commissione vuole che si scrivano esplicitamente i test che si intende usare o se è sufficiente scrivere che si userà una batteria di test psicodiagnostici?
Mettendo test specifici non vorrei addentrarmi in un campo minato e rischiare di sbagliare!
Grazie! Buono studio!

[coccinellissima]

che trattamento viene fatto con il bambino nel disturbo del sonno??

[dalilasil]

che trattamento viene fatto con il bambino nel disturbo del sonno??

Ho letto che bisogna favorire il ciclo sonno-veglia, bisogna mantenere degli orari sempre uguali, favorendo le ruotine del bambino durante la sera (bagnetto, cena, storia e poi dovrebbe crollare... naturalmente niente TV e tutto ciò che può eccitare). Generalmente i b. che hanno difficoltà del sonno sono bambini sempre eccitati che hanno difficoltà a rilassarsi, sono eccitati perciò indagherei anche sull'ansia e un'eventuale iperattività. I dist, del sonno prima ancora di un disturbo possono essere un sintomo di qualcosa di più complesso. Interventi specifici io non ne ho trovati neanche nell'esperienza personale

[coccinellissima]

Ho letto che bisogna favorire il ciclo sonno-veglia, bisogna mantenere degli orari sempre uguali, favorendo le ruotine del bambino durante la sera (bagnetto, cena, storia e poi dovrebbe crollare... naturalmente niente TV e tutto ciò che può eccitare). Generalmente i b. che hanno difficoltà del sonno sono bambini sempre eccitati che hanno difficoltà a rilassarsi, sono eccitati perciò indagherei anche sull'ansia e un'eventuale iperattività. I dist, del sonno prima ancora di un disturbo possono essere un sintomo di qualcosa di più complesso. Interventi specifici io non ne ho trovati neanche nell'esperienza personale

grazie mille
invece per il disturbo delle capacità motorie quali sono gli strumenti e il trattamento?

[barbaraperini]

Ciao!!! anch'io ho pensato ad un disturbo d'ansia nello specifico separazione da differenziare con fobia sociale in cui la preoccupazione riguarda le relazioni sociali e non l'allontanamento dalle figure genitoriale.
I disturbi dell'identità di genere io gli escluderei sai perchè?? non c'è il rifiuto dei caratteri sessuali secondari, del proprio sesso anatomico tipici di questo disturbo, la ragazza ha anche un'amica del cuore che nei soggetti con GID non avviene cioè preferiscono avere per amici i maschi e con loro si frequentano e identificano. Il rifiuto delle mestruazioni mi fa pensare più all'educazione ricevuta, al rapporto con il corpo come è vissuto in famiglia per esempio si potrebbe indagare. Volendo differenziare il disturbo con un altro dist. proporrei il anisa generalizzata più tipico dell'adolescenza. Un seconda ipotisi in questo caso non la metterei cioè non mi sembra che ci sia...

ciao, grazie delle vs discussioni che trovo molto utili. In questo caso sono d'accordo con la vs interpretazione però al punto a) dove chiede il modello teorico di riferimento cosa intende? qual è la risposta in base allo svolgimento da voi proposto? Grazie

[G_r_a_c_e]

Ciao tutti! So che sono poco probabili, ma mi chiedevo, in caso di Disturbi dell'Identità di genere o di personalità (es Disturbo evitante di personalità) che tipo di intervento proporreste? Ormai mi sono concentrata sulle tecniche cognitivo comportamentali, ma a parte la ristrutturazione cognitiva, non mi sembrano molto adatte! Che ne pensate?

[CMICHELA]

Ciao tutti! So che sono poco probabili, ma mi chiedevo, in caso di Disturbi dell'Identità di genere o di personalità (es Disturbo evitante di personalità) che tipo di intervento proporreste? Ormai mi sono concentrata sulle tecniche cognitivo comportamentali, ma a parte la ristrutturazione cognitiva, non mi sembrano molto adatte! Che ne pensate?

Ciao!!!
anche io sono nel pallone con i Dig...
per il trattamento sono riuscita a trovare solo questo http://www.istitutomiller.it/index.php?page=53 puoi provare a dare un'occhiata...

Ma che dite, riusciamo ad incontrarci la mattina dell'esame??? Così proviamo a sederci vicini nelle due commissioni!!!

Buono studio a tutti!!!

[dalilasil]

SII! vediamoci il 18!!!!

Per i trattamenti del Gid in realtà la faccenda è complessa dato che il disturbo è egosintonico ciò che può aiutare è un intervento secondo me centrato sulla persona, di ascolto empatico e di supporto rispetto l'ostracismo sociale. Chi ha un gid non vuole cambiare il proprio modo di essere, di sentire la sessualità o di rapportarsi con l'altro sex. Vuole secondo me essere accettato dalla società e riconosciuto per sua identità "sentita". chi ha gid si rivolege a medici per avere ormoni sessuali, interventi chirurgici o altro. In questo caso l'intervento d'equipe è necessario. Io faei questo discorso piu o meno...voi avete trovato altro?

[delfino11]

Nessuno nessuno da dirmi qualcosa in merito al mio dubbio sui test postato qui su?