Ciao a tutte/i qualcuno di voi ha fatto il tema 2 sessione I anno 2009? Nn chiede diagnosi, ma solo approfondimento e intrrvento, voi come lo avete impostato? Perche nel momento in cui dice che si è sempre sentito inferiore agli altri a me viene da pensare a un problema piu di tratto che di stato e pensa che i dipendenti pensino di lui che è un incapace,..sn argomenti da approfondire perche magari è successo qualcosa di oggettivo,ma voi come procedereste? Su cosa vi concentrate?
ultime dritte da darci!? CHe ansia! I sintomi ce li ho tutti secondo i criteri diagnostici del dsm iv-tr!!!!!!!!!!!
in bocca al lupo a tutti
Penso Che la dritta più importante sia tenere l'ansia sotto controllo.. Leggere con calma il testo, ricordarsi che niente è lì per caso e seguire la scaletta provata nei temi a casa.. ricordarsi di usare sempre il periodo ipotetico.. per il resto temo che tutto dipenda dal livello di studio che uno ha e da un'enorme dose di fortuna.. speriamo che i casi siano semplici e' più che altro poco contorti.. altrimenti all' orale arrivano in 10!! Crepi il lupo!!!! In bocca al lupo a tutti..
ciao a tutti! sono appena tornata a casa distrutta dalla terza prova.. non mi sarei mai aspettata una traccia di evolutiva così. riassumendo: bambino di 6 anni con grave disturbo cognitivo e del linguaggio e ritardo di media entità. famiglia attenta e benestante che l'ha fatto seguire da specialisti negli anni riuscendo a contenere e modificare favorevolmente il ritardo. inserito in prima elementare (alla materna era certificato) si mostra bene inserito e non aggressivo. dopo due mesi, un compagno comincia a mostrarsi aggressivo e insofferente verso compagni e insegnanti e il bambino reagisce prima con spavento poi assume anche lui comportamenti aggressivi e si identifica con l'altro. domanda: Quali interventi a favore di bambini e insegnanti ritiene opportuni? voi l'avete fatto? o nel caso come l'avreste svolto.. ah.. qualcuno sa quando usciranno i voti?
...e tu come l'hai svolto? cosa hai ipotizzato?.......
." all'origine gli esseri umani erano doppi:possedevano 2 teste, 4gambe, 2 sessi uguali o diversi.Questa condizione cionferivaloro una grande forza e un ambizione tale che un giorno si lanciarono all'assalto del cielo.Allora zeus infuriato tagliò in due ciascuno di loro e da qual giorno ognuno è alla ricerca della sua metà!"
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Allora io ho svolto in questo modo: ho posto attenzione sull'analisi della domanda, per cui ho pensato a dei colloqui con le inseganti per comprendere la loro difficoltà:che cosa scatenano i comportamenti aggressivi? come agisce il bambino in questione?come reagiscono le insegnanti, come i compagni? com'è l'impatto di Filippo in classe? in che modo F si identifica con l'aggressore?si fa manipolare? per ottenere inoltre ulteriori informazioni ho proposto delle griglie di osservazione per indagare in maniera più analitica gli eventi.
In relazione al bambino aggressivo ho ipotizzato che stesse manifestando una situazione di disagio emotivo espresso attraverso degli agiti aggressivi, magari connessi con uno stressor....forse ingresso-scuola?ho pensato quindi ad un disadattamento con alterazione della condotta...ma da chiarire con il colloquio con i genitori.
Ho proposto anche Di incontrare i genitori di Filippo, per indagare quelle che è l'impatto della disabilità sulla sua funzionalità sociale: come comunica (visto che il linguaggio è compromesso) con loro e con i coetanei se ha possibilità di frequentare attività extra; se ha mai mostrato atteggiamenti aggressivi,
che aspettative consapevolezze hanno delle difficoltà del loro bambino e come questo tipi di valutazioni impattano sull'autostima del bimbo.
Un'osservazione diretta dello psicologo sarebbe inoltre suggerita.
In base a ciò ho ipotizzato un teachin treaning focalizzato sull'insegnare a rilevare antecedenti e conseguenti gli atteggiamenti aggressivi e come rispondere in maniera adeguata; inseganre i rinforzi positivi attraverso la token economy; attivare attività di cooperative learning per favorire l'inseriemtno di F e dell'altro bambino; lavorare sulle abilità sociali. Ho suggerito di monitorare il b aggressivo nell'eventualità perdurassero tali comportamenti, tendenza alla cronicizzazione. Per F ho ipotizzato un intervento comportamentale sulle abilità residue, di time out per gli aspetti aggressivi e magari anche un educatore domiciliare ASl per fornirgli un modello.
Scusate ho scritto in un italiano orribile, ma non riesco più a mettere in ordine i pensieri....sono in piedi dalle 5 e sono davvero esaurita!!
a me le tracce non sono piaciute...uff...ho fatto quella clinica (Maria 40 anni arriva con invio mmg, piange tutto il colloquio perchè da quando è tornata al lavoro dopo la gravidanza (fecondazione assistita) alcuni mesi fa, dice di aver trovato un ambiente lavorativo ipercritico ed emarginante, le hanno dato una mansione inferiore. da 2 settimane è a casa e ha umore depresso, mancanza di appetito, disturbi del sonno, flashback alle situazioni di lavoro. L'avvocato le dice di andare, ma lei non si sente in grado di affrontare l'ambiente lavorativo. dice anche che con la figlia ha un rapporto felice e che questa situazione influisce negativamente sul suo rapporto comiugale), all'inizio sono andata un po' nel pallone, poi ho scritto, ma temo di aver fatto confusione, sicuramente ho messo la diagnosi più probabile come 3° opzione perchè mi è venuta in mente solo mentre scrivevo...accidenti, ma non potrebbero dare 4 ore?! avrei riscritto tutto mettendola come prima ipotesi, ma era già passata 1 ora, e non potevo ripartire, non ce l'avrei mai fatta..uffi...spero di non aver rovinatoo tutto con questo errore..e soprattutto spero che il resto sia giusto..ho anzalizzato invio, motivazione, aspettative, consapevolezza, disagio percepito causato dai sintomi e poi mi sono concentrata sui sintomi ho fatto la differenziale con dep, distimia (nn chiedetemi perchè!! i sintomi erano depressivi e così l'ho messa in mezzo) e alla fine disturbo di adattamento con sintomi depressivi...uffi...in realtà penso ci fosse anche una componente ansiosa...comunque ho scritto che farei bdi e scid1, e ho ipotizzato un trattamento sui sintomi depressivi e sull'evitamento (dato che stava evitando di andare al lavoro) secondo il paradigma cognitivo-comportamentale. Purtroppo non ho avuto tempo di rileggere il tema, e non so nemmeno se ha un senso logico quello che ho scritto...mi sento frustrata!
aspettiamo mercoledì prossimo con tutte e 20 le dita incrociate e vediamo che succede...
Guarda ti capisco...io sono davvero abbattuta!!!!![]()
ragazze non disperiamo, non voglio sbilanciarmi e non credo di aver fatto un caso clinico ad hoc (quello clinico)...però speriamo che tengano veramente di conto del processo diagnostico e dei commenti fatti più che per la diagnosi...in fondo la certezza non era richiesta quindi!!!! incrociamo le dita.... uffff che ansia però!
Ciao ragazze...
anche io vi capisco alla grande!!! Purtroppo più passano le ore più mi vengono i dubbi sull'esame... penso di aver fatto bene l'assesmente e le aree da indagare ma sono incerta sull'ipotesi diagnostica principale, non avendo per nulla preso in considerazione il disturbo dell'adattamento... ho parlato di D. Depressivo maggiore con sintomi d'ansia correlati e tutte le diagnosi differenziali: ho differenziato il disturbo depressivo con gli altri disturbi dell'umore, ho evidenziato i sintomi ansiosi quali evitamento, flashback, alterazioni del sonno e ho sottolineato la necessità di indagare approfonditamente per valutare una possibie ipotesi diagnostica nella categoria disturbi d'ansia... ho cercato di indagare bene la gravidanza per escludere depressione post-partum... e indagare i pensieri della pz sull'atteggiamento ipercritico ed emarginante per valutare eventuali pensieri di tipo paranoide ricordando di non tarscurare nessuna informazioni e non tralasciare nessuna possibile via diagnostica...
Poi ho descritto tutte le aree da approfondire, dalla sintomatologia, all'anamnesi medica della pz, all'anamnesi familiare e personale,alla relazione coniugale e la relazione con la figlia, oltre ovviamente alla situazione lavorativa... ho parlato degli ausili testistici (MMPI-TAT-BDI-STAI)... ho proposto eventuali colloqui di coppia per raccogliere ulteriori informazioni... e come trattamento ho proposto un approccio cognitivo-comportamentale o in alternativa sistemico-familiare...
insomma più o meno ho impostato così il tema...ma ora ho tutti i dubbi e le critiche possibili...aspetteremo con ansia i risultati...
dai ragazze..non disperate...e' normale avere dubbi dopo aver svolto la prova...si può sempre fare di meglio no??? soprattutto tolta l'ansia da esame...ma ormai è andata..e non resta che attendere glie siti..fatemi sapere!
Elisa
." all'origine gli esseri umani erano doppi:possedevano 2 teste, 4gambe, 2 sessi uguali o diversi.Questa condizione cionferivaloro una grande forza e un ambizione tale che un giorno si lanciarono all'assalto del cielo.Allora zeus infuriato tagliò in due ciascuno di loro e da qual giorno ognuno è alla ricerca della sua metà!"
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scusate ma mi sono persa quando uscivano i risultati....
ragazze sono usciti!!...io l'ho passato...voi? dai che ci siamo!!
Ultima modifica di Daisy_Duck : 06-02-2012 alle ore 12.43.52