3a prova Clinico vs Evolutivo!

[rosjbee]

ragazze per me va bene tutto però decidiamo una sola discussione dove postare perchè sennò non si capisce nulla, questa o quell'altra del caso evolutivbo?

comunque momy beata te che hai finito i distrubi, io ancora non li so...mai hai imparati i criteria memoria e le diagnosi differenziali?

propongo una discussione su caso clinico e una su evolutivo e magari si parte con i casi. siete d'accordo?

[melita74]

propongo una discussione su caso clinico e una su evolutivo e magari si parte con i casi. siete d'accordo?

ciao rosjbee...sei caso adulti?
dicevo di fare una sola discussione perchè per il caso sviluppo ce ne sono due aperte, una nella sez eds roma e una nella sez eds in generale, quindi suggerivo di seguirne una sola...per il caso adulti ce ne sta già una aperta e mi pare anche che proceda bene

[vera1985]

ragazze, io non ho proprio ben rivisti tutti i quadri dsm, ma se avete voglia, possiamo continuare, io ho sALVATO 3-4 TRACCIE vecchie dell'eds,la prima è quella che ho postato, se vi sembra superata ok, altrimenti provate anche voi a farla così ci confrontiamo su contenuti e sul filo logico che seguiamo nel tracciare il percorso diagnostico..

aspetto prima di postare..intanto rivedo la precendente per farmi venire qualche dubbio ancora..
vera

[melita74]

vera per me puoi passare al secondo caso, poi finiti i tuo qualche cosa ho anche io

[momypsic]

Ciao ragazze, buongiorno!!! come procede il vostro studio? ieri non ho fatto nulla, la mattina sono andata a veder il vestito da sposa per mia sorella e il pomeriggio mi sono messa un ora sui i libri, ma non ne avevo proprio voglia...stamattina si ricomincia!!
Oggi volevo provato a fare il caso che ha messo vera e poi lo metto nel forum, comq se vogliamo andare avanti io ci sono.
baci

[melita74]

momy io sto ancora riptendo per la prima volta i criteri
ma ai disturbi della nutrizione, disturbi correlati a sostanze, anoressia e bulimia, e dist dell'identità di genere che rilevanza avete dato?

io poi faticoproprio a ricordare le fascie d'età dei test, sarà un grave errore applicare un test che non corrisponde alla fascia?ma che i prof si ricordano pure le età
momy forse hai fatto bene tu a distrarti altrimenti diventiamo sceme...io lo farò oggi pomeriggio..ci sono solo stamattina

[vera1985]

A. è un bambino di 5 anni portato in consultazione presso il Consultorio Familiare di zona su suggerimento delle insegnanti della scuola materna perché si mostra poco attivo e rifiuta le attività che gli vengono proposte. A scuola mostra un comportamento ritirato, le interazioni con i compagni sono scarse e il bambino sembra sperimentare solo una gamma ristretta di affetti, generalmente di qualità negativa. Appare spesso stanco, senza voglia di fare le cose o poco concentrato. Durante il colloquio iniziale, la madre riferisce che il bambino non sembra mai contento durantel'interazione con lei, non sorride, né manifesta entusiasmo o emozioni positive. In molti casi sembra guardarla senza neanche vederla, con uno sguardo vago e privo di espressione. 11 padre tende a minimizzare il problema, descrivendo A. come un bambino tranquillo che non richiede molte attenzioni.
Il bambino ha iniziato a presentare disturbi del sonno da circa un anno, alternando periodi di insonnia e difficoltà di addormentamento a periodi in cui dormiva anche 12 ore di seguito.Durante la seduta di osservazione delle interazioni familiari, A. sembra molto passivo. Rimane agiocare con una famiglia di animali per tutto il tempo, ma il suo gioco sembra molto ripetitivo,spesso sposta da una parte all'altra gli animali o li fa camminare all'interno di un recinto, ma senza produrre una sequenza organizzata o con un fine. Risponde a monosillabi allo psicologo che cerca di chiedergli cosa succede nella storia, ma lo guarda negli occhi ed è attento a ciò che lo psicologo dice.
Per tutto il tempo dell'osservazione la madre interagisce con lui in modo minimale: gli parla appena, spesso rimane in silenzio, come ritirata e assente. Il padre interagisce cercando di stimolare A. in maniera più adeguata, ma dopo poco si scoraggia del poco entusiasmo mostrato e abbandona .il compito.
La madre ha perso entrambi i genitori durante l'adolescenza e da allora ha sofferto di forti stati depressivi. La coppia non mostra conflittualità aperte, ma sembra un nucleo molto isolato dal contesto sociale e con pochi legami affettivi.

[melita74]

questo caso lo avevo svolto qualche giorno fa, non è scritto bene e andrebbe approfondito

Per le finalità diagnostiche richieste mi riferirò al manuale diagnostico e statistico per i dsturbi mentali quarta edizione (DSM IV).
A. È un bambino di 5 anni, si mostra poco attivo e rifiuta le attività propostegli. Ha un comportamento ritirato, scarse interazioni con i compagni,gamma di affetti ristretta e negativa. Stanco, senza voglia di fare le cose, poco concentrato. Il b non sembra mai contento, non sorride, non manifesta entusiasmo. Ha uno sguardo vago e privo di espressione. Disturbi del sonno da circa un anno. Passivo, gioco ripetitivo. Alla luce di questi sintomi ipotizzerei un disturbo generalizzato dello sviluppo o un disturbo dell’umore.
B. Il comportamento ritirato, le scarse interazioni con i compagni, lo sguardo vuoto, la mancanza di espressività, mi fanno pensare a un disturbo generalizzato dello sviluppo, un disturbo autistico, il cui esordio deve avvenire prima dei 3 anni, a tal fine indagherei ulteriormente sulla presenza di tali sintomi prima dei 3 anni, atraverso colloqui con i genitori, senza il bambino. Effettuerei ulteriori colloqui e osservazioni con il bambino. Consiglierei l’uso di test psicodiagnostici come le cpm per valutare lo sviluppo intellettivo del bambino e verificare l’eventuale presenza di RM spesso associato con il disturbo autistico. Il disturbo autistico deve essere distinto da altri dgs, ad esempio il disturbo disintegrativo della fanciullezza, che prevede lo sviluppo normale per almeno due anni e successivamente la perdita delle capacità acquisite, nel disturbo autistico le anomalie venogono notate subito nel primo anno di vita, qundi farei ulteriori approfondimenti in tal senso con i genitori, facendo un’accurata anamnesi riguardo la gravidanza, il parto, la vita prenatale e perinatale, le tappe di sviluppo evolutvo, il linguaggio, la deambulazione, l’ingresso nella scuola, le relazioni familiari. A seconda di quanto emerge sarà possibile o meno escludere un disturbo disintegrativo della fanciullezza. Utilizzerei alcuni test psicodiagnostici come la scala leiter-r, la vineland e l’abi per valutare il funzionamento adattivo e le capacità del bambino, la cars e la chat, l’ados.
C. L’altra ipotesi diagnostica è quella di un disturbo dell’umore, alcuni sintomi come la scarsa concentrazione, la poca voglia di fare le cose, il sentirsi stanco, i disturb del sonno, o dorme poco o dorme per 12 ore mi fanno pensare a un disturbo distimico, i cui sintomi devono persistere da almeno un anno, approfondirei quindi anche questo aspetto con i genitori, ed effettuerei test come il cdi che è un questionario per la misura della depressione nell’età evolutiva. .
D. Se dagli ulteriori colloqui con i genitori, gli insegnanti, il bambino, dai test, dalle osservazioni del bambino, dovesse essere confermata l’ipotesi di disturbo autistico, orienterei il paziente verso una terpia di tipo cognitivo comportamentale…teacch, parent training, teacher training,rinforzamento sistematico, analisi del compito eccecc
E. Se necessario logopedista, psicomotoricista, neuropsichiatra

quando nel testo del caso l'ultimo punto parla di tratttamento e setting...riguardo al setting cosa dovremmo mettere?
inoltre quando facciamo due ipoptesi diagnostiche come in questo caso, il trattamento lo dobbiamo riferire solo all'ipotesi principale o ad entrambe?

[momypsic]

momy io sto ancora riptendo per la prima volta i criteri
ma ai disturbi della nutrizione, disturbi correlati a sostanze, anoressia e bulimia, e dist dell'identità di genere che rilevanza avete dato?

io poi faticoproprio a ricordare le fascie d'età dei test, sarà un grave errore applicare un test che non corrisponde alla fascia?ma che i prof si ricordano pure le età
momy forse hai fatto bene tu a distrarti altrimenti diventiamo sceme...io lo farò oggi pomeriggio..ci sono solo stamattina

Melita ma io non le metto le fasce di età dei test, intanto sono tutti per bambini....Forse sono troppo superficiale nello studio?????

[melita74]

Melita ma io non le metto le fasce di età dei test, intanto sono tutti per bambini....Forse sono troppo superficiale nello studio?????

bèh momy io non scrivo le fasce, però se midicono che il bimboo ha 3 anni non somministro la wisc-r ma la wppsi, non vanno bene nemmeno le cpm che sono dai 5 anni in su...un minimo di attenzione prutrpoppo dobbiamo farla anche qui, però io francamente non me li ricordo tutti per età

[vera1985]

cdi dai 7 mi pare ragazze

[melita74]

cdi dai 7 mi pare ragazze

appunto già ho sbagliato veedi? il CDI va dai 6 ai 17 anni, ora mi chiedo se il bimbo ha 5 anni è un errore tanto grave?mah

allora che test si fa quando sono piccoli per la depressione? Disegno della figura umana di machover e magari disegno dell'uomo sotto la pioggia per vedere le difese? avete in mente altro?farò un casino, è inevitabile....però ci chiedno troppo dai!

[melita74]

come non detto il disegno della famiglia pare si usi dai 6 anni :-(

[melita74]

metto uno schemino dei test se vi torna utile
wisc-r 6-16 anni
wippsi età prescolare
cpm 5-11 anni
CAT 3-10 anni
CDI 6-17 ANNI
cas 7-17 da una èparte ho trovato dai 5 ma se non ricordo male può essere somminstrata ai genitori
CARS ?
CHAT?
TMA 8-17
TAD 6-19
conners rating scale revised 3-17 anni
il test sviluppo percezione visiva FROSTIG ???
test visuomotorio di BENDER ???

ce ne saranno un'infinità. non so se vi è stato utile in ogni caso andrebbe decisamente integrato



CHILDREN YALE BROWN OBBESSIVE COMPULSIVE SCALE 6-17
CBCL 4-18
LEITER-R E VINELAND sono certa anche per bambini piccoli di 3 anni ma la fascia esatta non la so
PVB 8-36 mesi
TPL 1-3 anni

[trilly2000]

comunicazione di servizio:leggo or ora nuovo avviso di facoltà per la prova pratica. Si svolgerà PER TUTTI l'8 febbraio alle 14 in aula magna
http://www.psicologia2.uniroma1.it/h...Id=&pPassword=
prima era suddiviso AL e MZ (lo dico soprattutto a quelli del V.O.)
magari qualcuno non lo sa ancora...... :-)

Io sono del vecchio ordinamento A-L sul sito segreteria esami di stato c'è scritto alle ore 9 non alle 14! Quale sarà giusto?