EDS Novembre 2010 - RIPASSO SERALE chi si unisce?

[kegi7929]

ah gia ok allora nulla, non ricordavo

ma del misto che ne pensi?

[alexsugar]

hm, anche io avrei dett disturbo depressivo maggiore, pero mi pare che uno dei criteri È che la sintomatologia non deve essere giustificata da un lutto............. quindi?

ok dai, questo È facile: disturbo depressivo maggiore e infatti va indagato se la perdita del marito era l evento scattenante oppure se ce stata una sintomatologia gia da prima, giusto?

[alexsugar]

ma del misto che ne pensi?

guarda il misto significa che CONTEMPORANEAMENTE sono presenti sia sintomi depressivi che maniacali, ma qui non sembra essere cosi, anzi i periodi di "alti e bassi" si alternano............. poi l episodio misto non È classificabile, e anche se vi fosse un episodio misto la diagnosi di bipolare I lo prevede quindi andrebbe bene comunque

[alexsugar]

si..........comunque poi ti racconto meglio al telef.........vado a provare i casi PERò AVREI BISOGNI DI QUALCHE CASO ANCHE SULLA PERSONALITA' nessuno ha nulla?[/COLOR][/B]

domani io faccio la personalitÀ , cosi poi ti posto dei casi anche qui e li facciamo insieme ok??? non hai nulla fra il materiale che ti ho inviato??? comunque per me andrebbe bene farla domani, perche ancora non so nulla

[alexsugar]

ESERCITAZIONE 3:

Una giovane di 25 anni, prossima alla laurea, chiede una consultazione psicologica. Da qualche tempo non riesce a dormire bene, è molto ansiosa e, soprattutto in situazioni di affollamento, ha crisi di sudorazione e tachicardia e senso di soffocamento. Questo la preoccupa molto perché, dopo la laurea, si era indirizzata verso un master all’estero con buone prospettive che si concludesse con un’ottima opportunità lavorativa. Dice di essere libera sentimentalmente perché ha concluso senza apparente sofferenza un rapporto affettivo iniziato quando aveva 18 anni. Racconta diffusamente che il clima sereno che era sempre esistito all’interno del nucleo familiare sembra essersi “spezzato”. Padre e madre discutono sempre più spesso e, dopo le liti, la madre, casalinga, passa la giornata a letto, lasciando alla figlia i lavori domestici, mentre il padre si rinchiude nel mutismo e si trattiene sempre più al lavoro. La giovane è anche molto preoccupata per il fratello di 17 anni, che ha iniziato a rincasare tardi e rischia di essere bocciato. (Il candidato decida a quali aree problematiche il colloquio clinico deve porre attenzione, se è opportuno allargare l’indagine ad altri componenti del nucleo familiare e quali strumenti diagnostici userebbe per approfondire la conoscenza del caso.)

hm, qui ragazze È un casino:
allora io mi focalizzerei su cio che sembra compromettere MAGGIORMENTE la sua vita, ed in questo momento sembra essere la sintomatologia tipicamente ansiosa: io direi che si puo ipotizzare una differenziale fra fobia sociale e disturbo di panico con agorafobia...............

le altre preoccupazioni si puo tenere in considerazioni e dare eventualmente un sostegno qualora dovessero causarle maggior disagio, giusto?

a questo punto si potrebbe lavorare mediante intervento psicologico sulla ragazza direttamente e magari inviare l intero nucleo familiare al terapeuta sistemico familiare per ripristinare gli equilibri che si sono rotti

[kegi7929]

ESERCITAZIONE 3:

Una giovane di 25 anni, prossima alla laurea, chiede una consultazione psicologica. Da qualche tempo non riesce a dormire bene, è molto ansiosa e, soprattutto in situazioni di affollamento, ha crisi di sudorazione e tachicardia e senso di soffocamento. Questo la preoccupa molto perché, dopo la laurea, si era indirizzata verso un master all’estero con buone prospettive che si concludesse con un’ottima opportunità lavorativa. Dice di essere libera sentimentalmente perché ha concluso senza apparente sofferenza un rapporto affettivo iniziato quando aveva 18 anni. Racconta diffusamente che il clima sereno che era sempre esistito all’interno del nucleo familiare sembra essersi “spezzato”. Padre e madre discutono sempre più spesso e, dopo le liti, la madre, casalinga, passa la giornata a letto, lasciando alla figlia i lavori domestici, mentre il padre si rinchiude nel mutismo e si trattiene sempre più al lavoro. La giovane è anche molto preoccupata per il fratello di 17 anni, che ha iniziato a rincasare tardi e rischia di essere bocciato. (Il candidato decida a quali aree problematiche il colloquio clinico deve porre attenzione, se è opportuno allargare l’indagine ad altri componenti del nucleo familiare e quali strumenti diagnostici userebbe per approfondire la conoscenza del caso.)

Allora per il fatto che non riesce a dormire, ansia, tachicardia, sudorazione e soffocamento sembra disturbo da attacchi di panico con agorafobia perchè parla di situazioni di affollamento..........ma siccome l'attacco di panico come giustamente mi spiegavi è improvviso e non circoscritto a una specifica situazione, si potrebbe parlare di fobia sociale?

[alexsugar]

ESERCITAZIONE 4:

Ragazzo di 21 anni, diploma di scuola superiore, figlio unico. Circa un anno fa, mentre era alla guida della sua auto ebbe una crisi improvvisa, con ansia, tachicardia, sudorazione fredda, tremore, forte disagio e paura di morte imminente. Da allora episodi analoghi si sono presentati ad intervalli irregolari e come la prima volta senza motivi apparenti. Da qualche mese si è ritirato in casa, ha lasciato la ragazza, non ha contatti con gli amici e nessun interesse esterno. Il giorno dorme molto e trascorre gran parte della notte al computer o immerso nella lettura di libri di guerra. La madre, già manager di una azienda, viene descritta dal figlio come una donna forte, molto capace ed efficiente e molto protettiva nei suoi confronti. Il padre come un uomo brillante in società e quasi assente in famiglia. Il giovane racconta che ebbe la prima crisi durante il viaggio di ritorno a casa dopo il soggiorno di qualche mese in un'altra città e che durante la sua assenza i genitori avevano avuto una grossa crisi coniugale di cui era stato informato solo qualche giorno prima del suo rientro in famiglia. si dimostra distaccato da tutto e a tratti aggressivo. I genitori sono preoccupati, la madre tende a proteggerlo, giustificarlo, il padre infastidito dimostra invece una scarsa disponibilità. Il candidato esprima una propria valutazione del caso, formuli una ipotesi diagnostica, indichi strumenti di approfondimento e un'eventuale programma terapeutico.

qui secondo me È chiaramente un disturbo di panico ma bisogna valutare se con o senza agorafobia, mediante ulteriori esami delle eventuali condotte di evitamento, voi che dite?

[alexsugar]

Allora per il fatto che non riesce a dormire, ansia, tachicardia, sudorazione e soffocamento sembra disturbo da attacchi di panico con agorafobia perchè parla di situazioni di affollamento..........ma siccome l'attacco di panico come giustamente mi spiegavi è improvviso e non circoscritto a una specifica situazione, si potrebbe parlare di fobia sociale?

infatti, secondo me È una fobia sociale e l attacco di panico (qui prevedibile) si è sviluppato come conseguenza alla sua fobia.

[kegi7929]

domani io faccio la personalitÀ , cosi poi ti posto dei casi anche qui e li facciamo insieme ok??? non hai nulla fra il materiale che ti ho inviato??? comunque per me andrebbe bene farla domani, perche ancora non so nulla

ok tanto non sò nulla neppure io............

allora per l'altro.........bipolare I e misto mai perchè non è classificabile ..........questo ok.........ma il dsm dice Disturbo BipolareI più recente episodio misto: attualmente o recentemente è presente un episodio misto..........te che dici è troppo specifico così? basta dire Bipolare I? e comunque si qui non si altera dall'uno all'altro.........quindi lo escludo, ma per sapere che ne pensi della domanda? sto diventando una paranoica!!!!!!!!!!!!!!

[kegi7929]

infatti, secondo me È una fobia sociale e l attacco di panico (qui prevedibile) si è sviluppato come conseguenza alla sua fobia.

ah ok meno male.........ti avevo mandato un pm ma credo che con questo sia soddisfatta la mia domanda cret...... giusto?

[alexsugar]

ok tanto non sò nulla neppure io............

allora per l'altro.........bipolare I e misto mai perchè non è classificabile ..........questo ok.........ma il dsm dice Disturbo BipolareI più recente episodio misto: attualmente o recentemente è presente un episodio misto..........te che dici è troppo specifico così? basta dire Bipolare I? e comunque si qui non si altera dall'uno all'altro.........quindi lo escludo, ma per sapere che ne pensi della domanda? sto diventando una paranoica!!!!!!!!!!!!!!

scusa non ho capito bene la domanda! comunque, dal momento che hai riconosciuto i sintomi depressivi e anche quelli maniacali, valuti l intensit'à di quelli maniacali e fai la distinzione fra tipo I e tipo II... stop. non stare a perderti nell episodio misto o meno, che secondo me qui non ce ma ci sono solo episodi depressivi e episodi maniacali che si alternano peraltro e quindi È un bipolare I a cicli rapidi perche si alterna capito? ma anche se ci fosse solo 1 epsodio depressivo e 1 episodio maniacale andrebbe bene lo stesso per diagnosticare il bipolare I, oppure 1 episodio depressivo e 1 episodio misto ok?

[alexsugar]

se invece ci fosse sempre e soltanto stati degli episodi depressivi e episodi ipomaniacali allora li si tratta di un bipolare II, almeno io ho capito questo, pero tieni conto che non so il DSM a memoria, percio vado un po con quello che ricordo ok?

[kegi7929]

ESERCITAZIONE 4:

Ragazzo di 21 anni, diploma di scuola superiore, figlio unico. Circa un anno fa, mentre era alla guida della sua auto ebbe una crisi improvvisa, con ansia, tachicardia, sudorazione fredda, tremore, forte disagio e paura di morte imminente. Da allora episodi analoghi si sono presentati ad intervalli irregolari e come la prima volta senza motivi apparenti. Da qualche mese si è ritirato in casa, ha lasciato la ragazza, non ha contatti con gli amici e nessun interesse esterno. Il giorno dorme molto e trascorre gran parte della notte al computer o immerso nella lettura di libri di guerra. La madre, già manager di una azienda, viene descritta dal figlio come una donna forte, molto capace ed efficiente e molto protettiva nei suoi confronti. Il padre come un uomo brillante in società e quasi assente in famiglia. Il giovane racconta che ebbe la prima crisi durante il viaggio di ritorno a casa dopo il soggiorno di qualche mese in un'altra città e che durante la sua assenza i genitori avevano avuto una grossa crisi coniugale di cui era stato informato solo qualche giorno prima del suo rientro in famiglia. si dimostra distaccato da tutto e a tratti aggressivo. I genitori sono preoccupati, la madre tende a proteggerlo, giustificarlo, il padre infastidito dimostra invece una scarsa disponibilità. Il candidato esprima una propria valutazione del caso, formuli una ipotesi diagnostica, indichi strumenti di approfondimento e un'eventuale programma terapeutico.

attacco di panico con agorafobia o senza? mi trae in inganno il fatto della macchina.......

non c'ho mai capito un tubo in quest'ansia! cavolo!

comunque dopo di può pensare a una depressionme come conseguenza ? depressivo > non credo perchè conto 3 sintomi i non + di 5 ( io vedo il disinteresse, l'umore depresso e il problema del sonno......

[katia906]

ciao ragazze !
in bocca al lupo per il 18 !!!!!!!!!!!! c'e l'ho fatta ...

bacioni, buona notte !

[kegi7929]

scusa non ho capito bene la domanda! comunque, dal momento che hai riconosciuto i sintomi depressivi e anche quelli maniacali, valuti l intensit'à di quelli maniacali e fai la distinzione fra tipo I e tipo II... stop. non stare a perderti nell episodio misto o meno, che secondo me qui non ce ma ci sono solo episodi depressivi e episodi maniacali che si alternano peraltro e quindi È un bipolare I a cicli rapidi perche si alterna capito? ma anche se ci fosse solo 1 epsodio depressivo e 1 episodio maniacale andrebbe bene lo stesso per diagnosticare il bipolare I, oppure 1 episodio depressivo e 1 episodio misto ok?

si ho capito...........meglio che non mi vada a incasinare...........meglio dire bipolare I è stop......