^^ 3° PROVA-Prima Commissione ^^

[danielandrea]

X l'evolutivo direi che vadono bene!!

[danielandrea]

Grazie memolememole

[spaceintime]

Ragazzi, vi propongo un caso clinico che ho ritrovato tra le prove per l'esame di stato a firenze...

Francesco. di anni 26. richiede un incontro presso una struttura sanìtaria che offre servizi
di psicologìa e psicoterapia.
Francesco è figlio unico e ha vissuto in un clima familiare poco rassicurante: il padre era
spesso assente per lavoro e quando era a casa dedicava poco tempo alla relazione con il
figlio. La madre lo lasciava spesso da solo, per recarsi a fare acquìsti o seguire ìl marito
nelle trasferte, ma soprattutto per accudìre i genitori e i parentì quando erano malatì.
Francesco parla della famiglia della madre come se fossero tutti matti in special modo di
una zia che spesso è stata ricoverata in ospedale psichiatrico.
Nell'adolescenza ha avuto incidenti in motorino e con i coetanei metteva in atto
comportamenti spericolati con conseguenze dannose.
Diplomato con voto sufficiente, si e iscritto a un corso universitario, che segue tuttora.
Non ha effettuato il servizio militare: scartato alla visita di leva non ha saputo riferirne le
motivazioni.
Riferisce difficoltà nelle relazioni affettive con l'altro sesso: Ie sue relazioni sì infrangono
regolarmente dopo una iniziale e promettente conoscenza.
Durante icolloqui riferisce che due anni fa, dopo la morte della madre, è stato colto da
abulia, dìsperazione ed inappetenza; la mattina non riusciva ad alzarsi, era incapace di
sostenere gli esami universitari ed aveva idee suicidarie.
Alla sensazione di inutilìtà seguì, dopo sei mesi e nell'arco di un breve periodo, un
comportamento iperattivo che gli permise di rimettersi in pari con gli esami del suo corso di
studi, di trovare un lavoro come venditore porta a porta di elettrodomestici e di superare la
graduatoria per le vendìte: divenne responsabile di area per il marketing della sua società.
Per circa sei mesi non ebbe praticamente bisogno di dormire più di tre ore per notte: i suoi
pensieri erano vissuti come molto "accellerati" mentre i contenuti emotivo-affettivi erano
quasi del tutto assenti.
A oggi sente di scivolare di nuovo in uno stato
paura di perdere il lavoro perchè sente di non
suoi compiti.

ll candidato delinei l'analisi della domanda, ne indichi gli approfondimenti
necessari al fine di arrivare ad una ipotesi diagnostica o valutativa della situazione
ed infine progetti un eventuale intervento psicologico.

Io l'ho utilizzato per esercitarmi su come discutere il caso ed ho messo come ipotesi diagnostica DISTUBO BIPOLARE II...voi che ne pensate?

Per quanto riguarda il Disturbo Bipolare II sono più che d'accordo..

MA MI DITE (PER FAVOREEEEEEEEEEEEEEEE) COSA SI INTENDE PER
ANALISI DELLA DOMANDA..

Grazie!

[danielandrea]

X evolutivo: voi quali strumenti mettete x i disturbi dell'evacuazione?

[spaceintime]

X evolutivo: voi quali strumenti mettete x i disturbi dell'evacuazione?

... il vasetto (hihiiihiiiii.. )
scusate.. ma mi è venuta spontanea..

[danielandrea]

Meno male che abbiamo ancora voglia di scherzare Cmq scherzi a parte voi quali strumenti uisate x l'evacuazione? io nn ho idea oltre a colloquio cn le famiglie.

[arcobalena]

a.a.a. cercasi persone del lavoro per man forte!!!!!

[danielandrea]

Rgazze ma x l'evolutivo, la terapia è sempre espressiva giusto? e nn supportiva dato che nn c'è disintegrazione dell'Io? o mi sbaglio?

[danielandrea]

Ragazze qlcn a rispondermi, sn dell'evolutivo, oltre ai disturbi diagnosticati nell'infanzia, nella fanciulezza e nell'adolescenza dobbiamo fare altro? tipo disturbi del sonno, d'ansia, di identità di genere? grazie

[francogiuse]

Ciao, sapete dirmi cosa è uscito alla II commisione ????
In bocca al lupo a tutti !!!!

[MEMOLEMEMOLE]

i disturbi da fare nell'evolutivo sono questi:



1. ansia da separazione
2. dgs (autismo, rett, asperger..)
3. dist identità di genere
4. dist reattivo dell’attatccamento
5. dist sonno (terrore, sonnambulismo..)
6. dist ansia (panico, fobie….)
7. dist alimentari (anoressia, bulimia…)
8. dist comportamento (addi, doc…….)
9. dist apprendimento (lettura, scrittura, calcolo…)
10. dist umore (depressione, distmia..)
11. dist comunicazione
12. dist nutrizione (pica…)
13. dist capacità motorie
14. dist adattamento,
15. mutismo
16. tic
17. RM


..dovrebbero essere tutti....

[danielandrea]

Grazie.

X seconda commissione traccia a piacere!!

[danielandrea]

DI SOLITO le cose che chiedono (e queindi la scaletta d a seguire)è questa:

a) quale ipotesi diagnostica prenderebbe in considerazione, specificando gli elementi che ritiene fondamentali nel determinare la sua scelta;
b) quali aspetti meriterebbero approfondimenti ulteriori e quali strumenti potrebbero essere usati per
tali approfondimenti;
c) se sia necessario avvalersi di consulenze specifiche o specialistiche ed, eventualmente, di quali;
d) quali indicazioni di intervento proporrebbe alla scuola, chiarendo le motivazioni della scelta fatta,
gli obiettivi e la metodologia dell’intervento, gli strumenti da utilizzare e le persone da coinvolgere;
e) quali servizi territoriali e/o altre figure professionali potrebbero essere eventualmente coinvolti
nell’intervento.


per i test..io li lascerei stare......non entrerei nei dettagli!

Memolememole, Ragazze secondo voi va bene rispondere in questo modo?
A. spiegazione tramite i criteri diagnostici (qui nn dovremo spiegare ne disturbi associati ne diag.differenziale xke nn richiesti giusto)
B. approfondim, test e colloqui
C.ad esempio x RM, oltre allo psicologo, neuropsich.infantile (aspetto neurologico), logopedista (x linguaggio), educatore (mediaz.rapporto coetanei)
d. teacher training, x comprendere eseigenze ragazzi, spiegare alla classe, insegn.sostegno. il coinvolgimento della famiglia lo mettiamo? e qui ci chiede strumenti a scuola, che intendiamo?sempre test cm sopra?
e. servizi territoriali (ma nello specifico?) e poi le altre figure le ho messe nel punto C.vanno ripetute??

ultima cosa l'intervento che voglio mettere, ad esempio cogn-comp (x RM) dove ne parlo? nell'intervento x la scuola?

[danielandrea]

Ps. grazie mille.

[MEMOLEMEMOLE]

ciao

a) io inizerei col dire che si prenderà in considerazione il dsme poi criteri diagnsotici e d elencheeri tutti i possibili elementi utili ai fini daignostici (niente diagnsoi differenziale!)

b)diagnosi differenziale (quali aspetti meriterebbero approfondimento......per afre una corretta diagnsoi..quindi diagnosi differenziale)....tramite colloqi, osservazioni (non diemnticatela..x sviluppo è fondamentale!!!!9 TEST....(batteria di tests....)


c) sempre altre figure: le più quotate sono neuropsichiatra (se presente un rm, problemi di pensiero, ciognitivi, logici, logopedista, assistete sociale, psicomotricista, educatore.....


d)l'intervento a scuola deve essere inteso ins enso lato, quindi su + piani:
1. sul bambino (x il rientro a scuola: superare il problema, accettarlo, confronto con i compagni...)
2. teaher tarining: per accoglienza bb a scuola, per isnegnare strategie utili, per frontegiare epadroneggiare il porblema.....

3. famiglia: SEMPRE ...esiste il parent tarining..utilissimo x sviluppo! la famiglia va SEMPRE coinvolta!

terapia: metodologia: dis oltio TCC, struemnti: colloqui, osservazione, giochi di gruppo...TCC (rinforsi, modellaggio, shaping...)persone da coinvolgere: gruppo classe, famifglia per quanto possibile (magari con incontri mensili...)

e) servizi territoriali: ade sempio centri di aggregazione , calcetto, ludoteca(per dst comporatemntali)...le persone..non le ripetere...le hai già dette!


la TCC (cognitivo comporatemntale) ne parlerai nella metodologia utiliizata per la terapia ..cioè nel punto 2 (la TCC comprende sia l'intervento a csuola: teacher taring, sia sul bb, sia con i geniotri (parent taraining)