3 prova CASO EVOLUTIVO

[CMICHELA]

DISTURBO DELL'ADATTAMENTO?????

con questo disturbo ho ogni volta GROSSI problemi...il punto è che ci sono i vari sottotipi che a me disorientano...!!!!
io non ho trovato strumenti specifici...perciò rifletterei sul sottotipo e di coseguenza: test specifici per l'ansia o depressione o alterazione della condott...
in questo distrurbo mi focalizzo sul fattore stressor , e sul fattore tempo 6 mesi o meno acuto o cronico... voi come lo distinguete dai dist affettivi??

Ciao...
per l'adattamento è fondamentale l'anamnesi, la ricerca di eventuali stressor, i tempi di comparsa e poi capire se si tratta di stressor cronici oppure no... io non ho trovato strumenti specifici... è fondamentale la differenziale con il postrumatico e l'acuto da stress...
Per il caso del b. di 5 anni,
io ho tenuto i disturbi dell'umore come principale, ma comunque indago la possibilità dei dgs... più che altro anche per losguardo perso e vuoto... forse più che autismo potrebbe essere un disturbo non altrimenti specificato...
Come fate la differenziale tra distimia e depressione maggiore? Io considero più che altro la durata... non so se è corretto....
Grazie...

[valentina@]

boh io ho scritto con alterazione della condotta...cee quanto mi sta facendo dannare questo esame è incredibile uff

DISTURBO DELL'ADATTAMENTO?????

con questo disturbo ho ogni volta GROSSI problemi...il punto è che ci sono i vari sottotipi che a me disorientano...!!!!
io non ho trovato strumenti specifici...perciò rifletterei sul sottotipo e di coseguenza: test specifici per l'ansia o depressione o alterazione della condott...
in questo distrurbo mi focalizzo sul fattore stressor , e sul fattore tempo 6 mesi o meno acuto o cronico... voi come lo distinguete dai dist affettivi??

[dalilasil]

distimia e depressione maggiore???

se non sbaglio la sintomatologia deve per entrambi durare almeno un anno per b e adolescenti e nello specifico 4 settimane di alterazione dell'umore nella dep. maggiore...in cui l'alterazione appunto dell'umore è più grave...la sintomotologia è simile e questo lì rende difficili nel differenziarli però io penso e così dice Celi che nella distimia è tutto più lieve e ho letto che può evolvere in alcuni casi in depressione maggiore...immagino una evoluzione del dsiturbo se non diagnosticato e trattato!

Senza cambiare argomento voi avete fatto dist. bipolare, mania...??

[coccinellissima]

NO io questi disturbi non li ho fatti. È gia troppo se me li ricordo tutti...

[dalilasil]

ok grazie!!!!

[dalilasil]

HO UNA PROPOSTA!!! il giorno dell'esame incontriamoci e se possiamo sediamoci vicine...io alla prima e seconda prova ho scelto dove stare in aula...se non ci sono divisioni per alfabeto ehhhhh???

[CMICHELA]

HO UNA PROPOSTA!!! il giorno dell'esame incontriamoci e se possiamo sediamoci vicine...io alla prima e seconda prova ho scelto dove stare in aula...se non ci sono divisioni per alfabeto ehhhhh???

Buongiorno colleghi!!!
mania e bipolare io li ho solo letti, man poi rimossi
Io sono d'accordo sull'incontrarci... ma voi siete prima o II commissione... io ad esempio prima
Ci aggiorniamo più tardi con qualche caso!!!
Buono studio...

[CMICHELA]

Oggi inizio con questo...
2- Rosanna e Giuseppe si sono separati da 6 mesi, la loro conflittualità è molto elevata tanto da
impedire loro di comunicare se non attraverso i rispettivi legali. Daniela, la loro unica figlia, ha 8
anni e sulla base delle disposizioni del giudice dovrebbe trascorrere le giornate con il padre e con la
madre in egual misura. Da qualche settimana però si rifiuta di stare con la madre, non intende
neppure parlarle al telefono, riferisce di voler stare a casa con il padre perché “lui è molto triste e ha
bisogno della sua compagnia” mentre la madre “ha molte amiche, parla continuamente al telefono e
non sa cucinare”.
Rosanna, preoccupata per questi continui rifiuti si rivolge al servizio psicologico del consultorio di
zona. Il candidato, illustri metodi, strumenti e procedure che utilizzerebbe per giungere ad una
diagnosi ed intervento in relazione al caso.

[magoridoo]

Oggi inizio con questo...
2- Rosanna e Giuseppe si sono separati da 6 mesi, la loro conflittualità è molto elevata tanto da
impedire loro di comunicare se non attraverso i rispettivi legali. Daniela, la loro unica figlia, ha 8
anni e sulla base delle disposizioni del giudice dovrebbe trascorrere le giornate con il padre e con la
madre in egual misura. Da qualche settimana però si rifiuta di stare con la madre, non intende
neppure parlarle al telefono, riferisce di voler stare a casa con il padre perché “lui è molto triste e ha
bisogno della sua compagnia” mentre la madre “ha molte amiche, parla continuamente al telefono e
non sa cucinare”.
Rosanna, preoccupata per questi continui rifiuti si rivolge al servizio psicologico del consultorio di
zona. Il candidato, illustri metodi, strumenti e procedure che utilizzerebbe per giungere ad una
diagnosi ed intervento in relazione al caso.

Goodmorning.....ci provo,,,
Partiamo dal presupposto che i dati a nostra disposizione non sono sufficienti per giungere ad una diagnosi e che sono necessari approfondimenti. Prima di tutto si potrebbero svolgere colloqui individuali con i genitori e la bambina, e poi con le diadi madre-figlia, padre-figlia. Nell'ambito di tali colloqui, oltre all'osservazione degli stili relazionali ed eventuali invischiamenti e conflittualità, si potrà anche notare lo stile di attaccamento. Andrà fatta un'anamnesi approfondita della bambina (sviluppo, interessi, etc.), anamnesi del disturbo, anamnesi familiare (incluso lo stile genitoriale pre-separazione, come è stata vissuta la gravidanza, la presenza o meno di una rete familiare). Si può somministrare il FRT (family relations test), rispetto alle emozioni della bambina si potrebbe somministare il CAT. Il Child Behavior Checklist potrebbe essere somministrato per un profilo globale.Si potrebbe somministrare il TAD (test dell'ansia e depressione) Il fatto che la mamma, secondo la visione della bambina, no sappia cucinare, parli sempre al telefono con le amiche, potrebbe evidenziare uno stile di accudimento disinteressato da parte della figura materna e potrebbe anche riguardare i primi anni di vita e lo stile di attaccamento. Il padre ha sintomi apparentemente depressivi. Nell'ambito conflittuale in cui si trova la bambina, sceglie le parti della "vittima"(padre). Il tutto comunque denota una profonda sofferenza. Si potrebbe ipotizzare un disturbo dell'adattamento (cronico), oppure un disturbo post traumatico da stress (essendo la separazione un trauma a tutti gli effetti), oppure entrambi in comorbilità. L'ansia di separazione potrebbe essere stata presente anche prima della separazione. L'eventuale intervento potrebbe essere rivolto alla bambina e potrebbe essere di tipo cognitivo-comportamentale (pensieri negativi, sensi di colpa ed altri pensieri disfunzionali andrebbero sostituiti con pensieri funzionali).
Intervento sistemico per la triade e per la diade genitoriale (anche se probabilmente improbabile visto la situazione di profondo conflitto).

Boh chissà.....

[dalilasil]

Buongiorno colleghi!!!
mania e bipolare io li ho solo letti, man poi rimossi
Io sono d'accordo sull'incontrarci... ma voi siete prima o II commissione... io ad esempio prima
Ci aggiorniamo più tardi con qualche caso!!!
Buono studio...

io II COMMISSIONE...

[CMICHELA]

Goodmorning.....ci provo,,,
Partiamo dal presupposto che i dati a nostra disposizione non sono sufficienti per giungere ad una diagnosi e che sono necessari approfondimenti. Prima di tutto si potrebbero svolgere colloqui individuali con i genitori e la bambina, e poi con le diadi madre-figlia, padre-figlia. Nell'ambito di tali colloqui, oltre all'osservazione degli stili relazionali ed eventuali invischiamenti e conflittualità, si potrà anche notare lo stile di attaccamento. Andrà fatta un'anamnesi approfondita della bambina (sviluppo, interessi, etc.), anamnesi del disturbo, anamnesi familiare (incluso lo stile genitoriale pre-separazione, come è stata vissuta la gravidanza, la presenza o meno di una rete familiare). Si può somministrare il FRT (family relations test), rispetto alle emozioni della bambina si potrebbe somministare il CAT. Il Child Behavior Checklist potrebbe essere somministrato per un profilo globale.Si potrebbe somministrare il TAD (test dell'ansia e depressione) Il fatto che la mamma, secondo la visione della bambina, no sappia cucinare, parli sempre al telefono con le amiche, potrebbe evidenziare uno stile di accudimento disinteressato da parte della figura materna e potrebbe anche riguardare i primi anni di vita e lo stile di attaccamento. Il padre ha sintomi apparentemente depressivi. Nell'ambito conflittuale in cui si trova la bambina, sceglie le parti della "vittima"(padre). Il tutto comunque denota una profonda sofferenza. Si potrebbe ipotizzare un disturbo dell'adattamento (cronico), oppure un disturbo post traumatico da stress (essendo la separazione un trauma a tutti gli effetti), oppure entrambi in comorbilità. L'ansia di separazione potrebbe essere stata presente anche prima della separazione. L'eventuale intervento potrebbe essere rivolto alla bambina e potrebbe essere di tipo cognitivo-comportamentale (pensieri negativi, sensi di colpa ed altri pensieri disfunzionali andrebbero sostituiti con pensieri funzionali).
Intervento sistemico per la triade e per la diade genitoriale (anche se probabilmente improbabile visto la situazione di profondo conflitto).

Boh chissà.....

Buondì!!!


I dati erano veramente pochi...
Io non conoscevo tutti gli strumenti che tu hai citato (provvederò a guardarli)...
Mi ero limitata all'indagine dell'attaccamento e ai colloqui sia individuali che delle due coppie come hai messo anche tu. Avevo poi proposto una serie di "colloqui" con la bambina per indagare, attraverso il gioco e il disegno, le sue credenze circa la separazione e il ruolo che lei sta assumendo rispetto ad essa (sembra quasi che con il padre ci sia un'inversione di ruoli rispetto a chi dà e chi riceve cure...). Inoltre, rispetto alla mamma, sicuramente avrei approfondito le modalità di accudimento, ma potrebbe anche essere che sia la bambina a vivere come un abbandono il fatto che la mamma abbia altri "interessi" mentre il papà no... Potrebbe essere un modo della bambina per cercare di riavvicinare i genitori?
per la diagnosi. sicuramente troviamo uno stress che riguarda il gruppo di supporto primario, ma i dati non sono sufficienti epr capire se questo sia sfociato in un disturbo effettivo che potrebbe essere sia di adattamento che post traumatico...
Intervento: cognitivo comportamentale e poi si potrebbbe pensare ad un inserimento in gruppo di "figli di genitori separati"?
Sui genitori, intervento sulla coppia per lavorare sui conflitti e sulle modalità di comuniazione...
Potrebbe andare comunque???
Grazie...

Poi ho trovato questo e non so proprio dove mettere le mani (non tanto per la sintomatologia, ma per come sono richiesti i punti da trattare???):
I genitori di Martina, una bambina di tre anni, si rivolgono ad un servizio materno infantile
perché la figlia appare agitata e ansiosa. Presenta un ritardo nell’uso del linguaggio; ha un sonno
irregolare e frequenti crisi di rabbia. Il Servizio possiede avanzate attrezzature e strutture di ricerca
clinica. Il candidato discuta il caso, predisponendo un piano di ricerca osservazionale volta a
interpretarlo, esplicitando le ipotesi, le metodologie, i paradigmi ed i modelli teorici prescelti.

[dalilasil]

per IL CASO della bambina Martina:

i dati sono veramente pochi e generici...
io seguo questa scaletta:
1) manuale di riferimento DSM IV-TR
2) riscrivo i dati in modo sintetico
3)ipotesi: qui mi è venuto in mente un disturbo d'ansia da differenziare con i distrurbi dell'umore...sembrerebbe essere l'ansia il sintomo primario dovendo specificare la diagnosi i dati a disposizione non mi permettono di andare oltre...io non azzarderei...Voi?????
un'altra ipotesi dist. della comunicazione probabilmente un dist. del linguaggio espressivo da differenziare con il misto e il dist. dell'eloquio
sottolineo che l'età della bambina mi porterà ad indagare se il sintomo si nasconde nella relazione la diagosi a questa età è problematica
4) raccogliero ulteriori informazioni sul contesto familiare
5) informazioni sul sintomo

per indagare i sintomi somministreri osservazione diretta, resoconto dei geniotri
A.A.I. per l'aataccamento delgi adulti, Strenge situation per la bambina per capire lo stile di attaccamento, CBCL 2/3 per capire il funzionamento e sceno test.

per il linguaggio TPL E PEABODY, TEST ROSSI.
seguendo il modello dell'attaccamnto

DOMANDA per MEMOLE: bisogna sempre buttarsi nella diagnosi specifica o si può rimanere in generale al livello di classifica<ione?????

[valentina@]

ammessa all'oraleeeeeeeeee che felicità

[CMICHELA]

per IL CASO della bambina Martina:

i dati sono veramente pochi e generici...
io seguo questa scaletta:
1) manuale di riferimento DSM IV-TR
2) riscrivo i dati in modo sintetico
3)ipotesi: qui mi è venuto in mente un disturbo d'ansia da differenziare con i distrurbi dell'umore...sembrerebbe essere l'ansia il sintomo primario dovendo specificare la diagnosi i dati a disposizione non mi permettono di andare oltre...io non azzarderei...Voi?????
un'altra ipotesi dist. della comunicazione probabilmente un dist. del linguaggio espressivo da differenziare con il misto e il dist. dell'eloquio
sottolineo che l'età della bambina mi porterà ad indagare se il sintomo si nasconde nella relazione la diagosi a questa età è problematica
4) raccogliero ulteriori informazioni sul contesto familiare
5) informazioni sul sintomo

per indagare i sintomi somministreri osservazione diretta, resoconto dei geniotri
A.A.I. per l'aataccamento delgi adulti, Strenge situation per la bambina per capire lo stile di attaccamento, CBCL 2/3 per capire il funzionamento e sceno test.

per il linguaggio TPL E PEABODY, TEST ROSSI.
seguendo il modello dell'attaccamnto

DOMANDA per MEMOLE: bisogna sempre buttarsi nella diagnosi specifica o si può rimanere in generale al livello di classifica<ione?????

Il fatto che abbia sonno irregolare e frequenti crisi di rabbia mi aveva anche fatto pensare ad un disturbo dell'umore... forse è però troppo piccola? Ed invece il RM? non sappiamo nulla delle altre acquisizioni (tipo motorie, di gioco, le autonomie...) potrebbe essere un'ipotesi da considerare???
Come interpretate voi "paradigmi e modelli teorici prescelti"?

[magoridoo]

ammessa all'oraleeeeeeeeee che felicità

OTTIMO!! Complimenti!!!! Personalmente non vedo l'ora di sostenere l'esame e che tutto ciò sia finito......