(Bed) Binge eating disorder

[betty1974]

Che ne pensate del Binge eating disorder? Affine al disturbo bulimico ma diverso per assenza di metodi di compenso generalmente.
Molti seguitano a parlare di disturbo bulimico, altri invece parlano del Bed come di una bulimia ad hoc per le nuove generazioni.
Insomma io non ho le idee molto chiare in merito.
Voi cosa ne pensate?

[sildel82]

Ciao, io ho fatto il tirocinio pre-laurea in un centro Dca, lì si organizzavano dei "gruppi del controllo del peso" a sostegno di pazienti obesi e obesi con Bed.
Da come ne parlava l'equipe si tratta di un disturbo vicino alla bulimia, ma allo stesso è ben distinta da questa.

[danyp16]

Io sono molto ignorante a riguardo, ma so che l'APA fa una netta distinzione fra i due disturbi. La pubblicazione più "vecchia" che ho trovato e che fa una distinzione fra bulimia e Binge Eating, è un aggiornamento del 1996 dell'Enciclopedia Britannica.
Ho come l'impressione che il Binge Eating sia in qualche modo una forma meno garve. Sbaglio?

[sildel82]

Sinceramente non saprei dirti se è meno grave, probabilmente dipende molto dal livello dei sintomi in ogni paziente. Al centro ho visto diversi casi di Bed, ma nessuno di loro aveva una gravità tale da rendere necessario il ricovero in day-hospital, al contrario di molti bulimici/bulimiche.

[Mia_Wallace]

mah, per quel che ne so sono due cose diverse nella bulimia nervosa, come dici tu, si utilizzano sistematicamente metodi di compenso che possono essere di tipo purging - vomito autoindotto e/o abuso di lassativi e/o diuretici - o non purging (digiuno, esercizio fisico eccessivo). Per fare diagnosi di bulimia nervosa è necessario che

Le abbuffate compulsive e utilizzo improprio di mezzi di compenso avvengano in media almeno due volte a settimana per tre mesi.

Un'altra differenza che mi viene in mente riguarda la "genesi" delle abbuffate: si tende a pensare che nella bulimia nervosa le abbuffate siano una conseguenza diretta della restrizione alimentare che porterebbe alla perdita di controllo >> abbuffata >> utilizzo di metodi di compenso, mentre nel bed mancherebbe la componente di restrizione alimentare.
Poi ovviamente c'è, solitamente, una differenza a livello di peso/indice di massa corporea: l'individuo bulimico è solitamente normopeso o in leggero sovrappeso (differenze solitamente legate al tipo di bulimia, purging o non purging), mentre chi è affetto da bed è spesso sovrappeso/obeso (l'obesità non è comunque necessaria per una diagnosi).
Credo che ci siano differenze anche dal punto di vista dei tratti di personalità, ma dovrei rinfrescare la memoria, al riguardo

[Mia_Wallace]

Originariamente postato da danyp16
Ho come l'impressione che il Binge Eating sia in qualche modo una forma meno garve. Sbaglio?

be', se per gravità intendiamo la quantità di conseguenze sul piano fisico, che nel caso del bed sono legate alle complicanze tipiche dell'obesità (per esempio diabete, ipertensione, eccetera), mentre nel caso della bulimia nervosa le complicanze sono legate principalmente ai metodi di compenso utilizzati (alterazioni dell'equilibrio elettrolitico nel caso di vomito/abuso di lassativi e diuretici) problemi al tratto gastro-esofageo causati dal vomito, eccetera. Diciamo che probabilmente le problematiche fisiche della bulimia nervosa VS il bed sono più "immediate".

[betty1974]

So che il paziente-Bed presenta anche un singolarissimo terrore del giudizio altrui, ed un'attitudine ad evitare ogni tipo di emozione forte (ad esempio evita i rapporti sessuali con labbuffata).
A noi han detto che alcuni terapeuti demandano il caso ad un dietologo e secondo me questa è una cosa davvero intollerabile. Ossia, ok il dietologo, ma questo dovrebbe SOLO affiancare il terapeuta, e non sostituirlo. Mi auguro che si sia trattato di qualche caso isolato, ma alla nostra scuola hanno parlato di Terapeuti che orientavano il paziente in tal senso.
Tanto più che essendoci un particolare timore del giudizio altrui (oltre al fatto che un paziente-Bed non confessa subito e volentieri il suo disturbo) lo Psicoterapeuta è di fondamentale importanza, almeno all'inizio, poi forse si potrebbe ipotizzare una massiccia assistenza del dietologo verso la fine della terapia, ad ogni modo trovo assurdo svendere il paziente in questo modo, ed anche dannoso.

[sildel82]

Sono d'accordo con te, io ho assistito ad un ciclo di sedute di terapia di gruppo con questi pazienti (durata 1 ora), prima c'era un incontro di 1 ora con la dietista del centro in cui le diverse persone discutevano del proprio diario alimentare. L'integrazione del lavoro di queste due figure professionali ha dato per la maggior parte dei casi buoni risultati.

[effina]

ci sono colleghi di napoli abbastanza esperti che si occupino di DCA? scrivemi un'email. Grazie

[idillio]

Salve a tutti io esco fresca fresca dalla discussione sulla mia tesi di laurea sull' "Efficacia delle terapie nel trattamento del Binge Eating Disorder" e posso dirvi che per adesso è una categoria diagnostica di cui sono stati presentati i criteri di ricerca nell'appendice B del DSM-IV, e collocato nei disturbi alimentari non altrimenti specificati. Molti studiosi grazie a test psicometrici sono giunti ad affermare la validità di questa nuova categoria diagnostica diversa dalla bulimia nervosa, anche se per ciò che concerne le ipotesi eziologiche Fairburn ha avanzato l'ipotesi di un contimuum diagnostico che parte dalla AN, passa per la BN, e poi arriva al BED.
Se avete qualche altra curiosità spero di poter rispondere,almeno sul piano teorico!!!